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胎盘钙化？
疾病详情
孕30周，胎盘钙化，子宫动脉有切迹，胎动不规律。有过一次生化妊娠经历，家族中有冠心病史。患者女性28岁
医生建议
建议：加强孕期产检和血压监测，定期数胎动，如有异常及时就诊。子宫动脉有切迹需密切注意妊娠期高血压疾病风险，必要时按医嘱用药。有冠心病家族史者更要重视孕期检查。注意：吸氧需有明确指征，不可随意进行。用药需遵医嘱，不可自行决定。
李丝莹医生和患者的交流
患者
胎盘钙化？
李丝莹医生主治医师
您好，请问目前孕周多大了？
患者
您好30周
李丝莹医生主治医师
目前胎动有问题吗？胎儿B超下看是否符合孕周呢
患者
昨天去做了彩超是符合的
患者
不过提示胎盘钙化
患者
让查的雌三醇偏低
李丝莹医生主治医师
如果羊水量还有胎动都是正常的，那么考虑就算**有钙化的倾向，也不代表**功能就肯定不好了
李丝莹医生主治医师
还是以定期产检为主
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
又查的子宫动脉
李丝莹医生主治医师
***还是在正常范围内
患者
提示有切迹
李丝莹医生主治医师
血流也没有问题
患者
他那个参考范围不知道怎么看的
患者
我是30周，参考范围是17.8到30吗
患者
那个切迹怎么回事啊
李丝莹医生主治医师
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李丝莹医生主治医师
17是中位数，8-30是范围
患者
中位数什么意思啊
李丝莹医生主治医师
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李丝莹医生主治医师
这个可以理解么？
患者
可以
患者
多***
患者
那切迹怎么处理啊
李丝莹医生主治医师
这个需要定期监测您的血压情况，看看到底有没有妊娠期高血压疾病的风险
患者
嗯嗯
李丝莹医生主治医师
另外要自己注意数好胎动
患者
那我每天测测
李丝莹医生主治医师
刚才也说过了，胎动还有羊水的量才是评估**功能的最主要的方面
患者
我感觉我胎动不*规律啊
患者
有时候感觉动的挺多，有时候又感觉没咋动
李丝莹医生主治医师
建议可以早中晚的去监测血压，一般不建议活动后或者是餐后监测，最好是平静状态下休息15分钟监测
李丝莹医生主治医师
胎动要和您平时相比，早中晚各1小时去数（每天同一时间），因为每个人数胎动，还有每个宝宝他的胎**况都不一样，所以只和自己平时次数对比有意义，如果小于6次／2小时，减少或增加大于50％，就需要就医了。
李丝莹医生主治医师
建议数胎动最好在餐后半小时开始数
患者
嗯嗯
患者
后期胎动是不是就不*多了
李丝莹医生主治医师
一般不会有很大变化
患者
那这彩超，还有子宫动脉彩超我多久复查一次啊
李丝莹医生主治医师
如果胎动没有*大异常，血压也是正常的，那么以定期产检为主
李丝莹医生主治医师
一般孕36-37周会再做一次超声
李丝莹医生主治医师
如果你提前胎动异常或血压存在异常情况，随时复查
患者
我下次做彩超是不是还要查个子宫动脉彩超
李丝莹医生主治医师
可以复查
患者
我这才30周，大夫建议我两周做次彩超，有必要吗
李丝莹医生主治医师
这样就更稳妥
患者
嗯嗯
患者
目前不用打针吧
患者
我需要吸氧了吧？
李丝莹医生主治医师
除非你检查进一步异常或者是提示有易栓症的情况，或者以往有反复流产的一个经过才需要预防性打针
李丝莹医生主治医师
吸氧没有*大意义
患者
我**过一次
李丝莹医生主治医师
2次或以上才叫反复
李丝莹医生主治医师
你可以进一步抽血查一下风湿免疫性指标
患者
嗯嗯，那什么时候需要吸氧
患者
我看有些产妇一住院就常规吸氧
李丝莹医生主治医师
确实就是没事找点事做一下而已
患者
风湿免疫性包括哪些项目啊
李丝莹医生主治医师
很多项目的，您告诉医生想查一下就行，大部分医院都有抽血的套餐，风湿免疫指标的项目至少包括20项的
患者
我最近睡前可能会感觉有点气喘
李丝莹医生主治医师
反复觉得气喘胸闷的情况，需要进一步检查一下心脏功能有没有问题
患者
我做过心脏彩超
李丝莹医生主治医师
一般在孕晚期子宫增大，压迫到膈肌会让呼吸不畅，这是很常见的情况，但并不会特别难受，或者是睡着憋醒，或者出现有加重的情况
李丝莹医生主治医师
如果你是近一两周做过心脏彩超就没必要复查，如果不是的，那么就复查吧
患者
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李丝莹医生主治医师
我看不到检查的时间了
患者
一月份做的
患者
1.29号
李丝莹医生主治医师
您做检查的时候有出现刚才说的问题吗？
患者
没有呢，那时候才23周
李丝莹医生主治医师
所以应该复查吖
患者
就近期
患者
复查心电图，还是心脏彩超啊
李丝莹医生主治医师
都查
李丝莹医生主治医师
都查
李丝莹医生主治医师
你当时没有症状对于目前来说是没有判断价值的，之前的检查也并没有预测作用
患者
平时带口罩也没觉得很闷，就是睡前会有点喘
李丝莹医生主治医师
我刚才所说的近期是两周内
患者
嗯嗯
患者
查风湿免疫项目的目的是什么啊
李丝莹医生主治医师
刚才说的易栓症就是风湿免疫性疾病的一种
李丝莹医生主治医师
风湿免疫性疾病容易导致高血压疾病的发生以及血栓的问题
患者
嗯嗯
李丝莹医生主治医师
也就是出现你目前血流改变的可能原因之一
患者
那我当下就是观察，查血，定期产检吧
李丝莹医生主治医师
嗯
患者
好的
患者
谢***
李丝莹医生主治医师
不客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快。
患者
一般会有啥常见的*因吗
李丝莹医生主治医师
刚才说的就是
患者
嗯嗯
患者
我朋友突然发育迟缓了
李丝莹医生主治医师
你朋友的情况还是交给他的主管医生进一步判断吧
李丝莹医生主治医师
我只了**的情况而已
患者
查了好像你说的这些项目，都正常，那会是啥原因导致发育
患者
嗯嗯
患者
行，那先这样吧，谢***
患者
大夫，我孕前体重50，现在66.5了，增的有点快，我后期需要控制体重吗
患者
或者说我不让它增那么快，会不会影响小孩发育
李丝莹医生主治医师
你身高是多少
患者
154吧
李丝莹医生主治医师
50是kg吧
患者
早期妊娠低压偶尔会是92.**那样
患者
对
患者
公斤
李丝莹医生主治医师
整个孕期体重增长建议控制在11~16kg
李丝莹医生主治医师
那您之前有低压高的情况，医生没有给你做进一步处理吗？或者进一步检查？
患者
后期不增重会影响发育么
患者
没有
患者
因为以前值过夜班
李丝莹医生主治医师
后期不增加你自己的体重，不代表胎儿的体重不长，你需要通过饮食和运动控制你自己的体重
患者
想着是熬夜导致的
李丝莹医生主治医师
如果你不知道怎么控制饮食，建议看看营养科
患者
嗯嗯
李丝莹医生主治医师
这个不是你自认为去考虑的，孕期如果真的存在高血压的问题，后期可能会突发加重的
李丝莹医生主治医师
你应该告知医生有这种情况，而且孕期监测血压，应该是频繁监测的
患者
那现在怎么办啊
患者
最近平稳状态下测得都正常
李丝莹医生主治医师
是啊
患者
有时候刚从外面回来低压有点高
患者
心率有点快
李丝莹医生主治医师
你应该跟你的产检医生说清楚这个情况
李丝莹医生主治医师
高血压疾病的监测和普通妊娠监测是完全两回事
患者
偶尔高算是高血压啊
患者
好想产检医生没有很在意
李丝莹医生主治医师
两次间隔4小时以上，血压超过140或者下压高于90，就已经可以诊断了
患者
那我后期自己在勤测着行不行
患者
我孕前血压一直正常的
患者
孕前也瘦一点
李丝莹医生主治医师
如果按照你有高血压的经过，而且你的B超提示这个切迹的问题，我已经可以建议你要口服阿司匹林，预防后期出现缺氧或者疾病进展的问题了
患者
那现在血压正常了也需要吃吗
患者
我好像还有冠心病的家族史
患者
我姥姥，我妈心脏都不*好
患者
一直吃药
患者
早期那时候偶尔高了两三次吧，就没有*在意，以为是没休息好
李丝莹医生主治医师
我其实建议还是挺明确，您再看看刚才的分析就应该知道为什么我建议用药的
李丝莹医生主治医师
你家属的情况和目前无关
患者
那我是直接吃上，还是监测血压啊，如果现在血压正常也要吃吗
患者
而且这个阿斯匹林要吃多久啊
患者
阿斯匹林治什么的，有副作用吗
李丝莹医生主治医师
预防血栓，预防高血压疾病进展，预防由于疾病导致的胎儿缺氧，生长受限问题，吃到孕35周后改用低分子告诉。孕期预防量对胎儿没有影响
患者
那还要打低分子吗
李丝莹医生主治医师
是
李丝莹医生主治医师
打到生
患者
我刚问了阿斯匹林禁忌症，说是后三个月不能吃啊
李丝莹医生主治医师
所以35周后还打针吖
患者
嗯嗯
患者
我现在30周不算后三个月么
李丝莹医生主治医师
我们建议是可以吃到35周，就是不希望达到到处都是针孔，所谓的后三个月是因为怕突然分娩大出血的问题，但大部分的分娩是35周后的事了。
李丝莹医生主治医师
不是因为畸形什么的而定这个35周，如果您愿意，整个孕期都可以采用打针的方式，这个就肯定没有什么问题，只是自己比较痛苦而已
患者
嗯嗯
患者
好的
患者
知道了大夫，谢***
患者
早点休息吧
患者
晚安
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患者：女 30岁
接诊医生
擅长: 妊娠情况（妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，产前出血，流产，羊水或脐带异常，危重症产科，产检报告咨询），普通妇科（阴道炎，月经失调，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，子宫内膜异位症等）妇科肿瘤，盆底功能障碍（尿失禁，子宫脱垂，阴道前后壁脱垂）宫颈异常等。
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