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腹股沟疝的诊断和治疗

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我左侧腹股沟有时候会疼,摸上去好像有个软的包块,会不会是疝气?我是当兵的,需要长时间站立和行走。
就诊科室: 普通外科
医生建议
根据你的症状和检查结果,腹股沟疝的诊断是很可能的。手术是目前治疗此类疾病最有效的方法,其他非手术治疗方法可能无法完全治愈。在手术恢复期间,需要避免剧烈运动和重物提取,遵循医生的恢复指导可以帮助你更快地恢复。同时,注意保持良好的生活习惯,避免长时间站立和提重物,以减少对手术恢复的影响。
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患者
我左侧腹股沟有时候会疼,摸上去好像有个软的包块,会不会是疝气?
医生
这种情况下需要医生进行详细的检查和诊断,不能仅凭报告判断。
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小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,有的小儿出生时就存在腹股沟斜疝,早产儿更多见,有的是出生之后才出现的。 小儿腹股沟斜疝主要与先天性腹股沟发育成熟程度有关,也有后天性因素,比如哭闹,便秘,较大的运动量等等。其病因可以归纳为以下:一是腹股沟管发育不成熟,二是腹腔压力过高。 小儿腹股沟斜疝临床表现主要是表现为腹股沟包块,如果包块较大,突入阴囊或大阴唇。不同的小儿腹股沟斜疝临床表现略有不同,大多数小儿腹股沟斜疝表现为腹股沟包块,质地柔软,进行性增大,并突入阴囊或大阴唇,一般无明显疼痛不适,平卧时可以自行消失,如此反复发作,对身体影响不大,如果腹股沟斜疝巨大,可能会挤压睾丸,可能会影响小儿睾丸发育。 少数患儿突发腹股沟包块,质硬,压痛,可伴有呕吐,哭闹,患儿手摸腹股沟,较大患儿可以诉说腹股沟疼痛不适。这是嵌顿性腹股沟斜疝,属于急症,需要及时到医院就诊,大多数可以手法复位,如果腹股沟斜疝嵌顿时间过长,手法复位困难,需要及时手术治疗,避免嵌顿在腹股沟的疝内容物缺血坏死(腹股沟斜疝疝内容物大多数是小肠肠管)。 少儿腹股沟斜疝一岁以内有自愈可能,若一岁以内频繁发作,且腹股沟斜疝越来越大,那基本没有自愈可能。超过一岁,腹股沟斜疝的自愈可能较小,绝大多数需要手术治疗。手术方式一般是腹股沟斜疝高位结扎术,可分为开放性手术和腹腔镜手术。目前越来越多的患儿家长倾向腹腔镜微创手术,此手术创伤小,恢复快。无论是开放性手术,还是腹腔镜手术,术后都存在复发的风险,因此术后一个月以内注意监管患儿,避免患儿哭闹,咳嗽,大幅度运动等因素,有助于腹股沟创面愈合。

胡利民

主治医师

天门市第一人民医院

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由于疫情的影响,很多患者到医院就诊需要做胸部 CT 检查,很多患者的甲状腺结节被 CT 发现。对于甲状腺结节,很多患者很恐慌,不知如何处理,担心是恶性肿瘤。 对于甲状腺结节,有数据统计大多数是良性的,随着饮食习惯和生活方式的改变,环境污染辐射等因素的影响,甲状腺恶性肿瘤发生率逐渐增加,正确甲状腺结节诊疗值得重视。 甲状腺结节首选超声检查,不但经济,而且是无创检查,没有辐射。超声检查可以对甲状腺结节的形态、边界、纵横比、密度等检测,根据这些数据对甲状腺结节进行分类,可以分 1--6 个类别,1-3 类属于良性,4-6 类需要考虑恶性,分类越高,恶性可能性越高。 1-3 类甲状腺结节:虽为良性,但是甲状腺结节较大,或者有压迫症状,需要手术切除;如果甲状腺结节较小,可以每 0.5-1.0 年超声检查随访。 4-6 类甲状腺结节:虽然考虑恶性可能,需要做细针穿刺细胞学或活检检查进一步诊断,如果提示恶性肿瘤,无论甲状腺结节大小,需要考虑手术治疗。 对于考虑为恶性甲状腺结节的患者,还需要对颈部淋巴结进行检查,比如超声、ECT、或 CT 等,了解恶性甲状腺结节是否发生颈部淋巴结转移,如果颈部淋巴结形态异常,需要考虑颈部淋巴结转移,可以做淋巴结细针穿刺细胞学或活检检查,或者做 Tg 洗脱液检测,确定有颈部淋巴结转移,手术还需要清扫颈部淋巴结。

胡利民

主治医师

天门市第一人民医院

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