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你好,男,今年36岁。 1.每天下午容易拉肚子,有时喝口水都能引起肚子疼去卫生间。便不成型或便溏。 2.身体总感觉乏力没精神。 3.睡眠不好,入睡困难,睡着后4点左右就醒,再睡就是睡不着。 4.医院体检有高血脂,转氨酶稍高。 5.手心热,特别容易出汗,白天

疾病详情

我是一位身高175cm、体重160kg的男性,生活作息规律,不吸烟,偶尔喝酒,不熬夜,也不久坐。最近体检发现转氨酶值升高,伴有腹胀、消化不良等症状,希望能得到专业的治疗建议。

医生建议

根据您的症状和体征,初步判断您可能患有脾虚湿热,导致转氨酶升高。建议您避免辛辣、油腻、刺激性食物,保持心情舒畅,规律作息,适度运动。同时,我们将为您开具中药方进行综合治疗。请注意,服药期间避免饮酒。

张纨医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,男,今年36岁。 1.每天下午容易拉肚子,有时喝口水都能引起肚子疼去卫生间。便不成型或便溏。 2.身体总感觉乏力没精神。 3.睡眠不好,入睡困难,睡着后4点左右就醒,再睡就是睡不着。 4.医院体检有高血脂,转氨酶稍高。 5.手心热,特别容易出汗,白天晚上都一样。 6.饭后容易有痰。早晨也有干呕。 7.记忆力不好,健忘。
患者
内容因涉及隐私无法展示
张纨张纨医生主任医师
您好,我是医生助理,协助主任接诊问诊,我先收集诊前医疗的资料,方便专家给您更准确的用药服务。
张纨张纨医生主任医师
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张纨张纨医生主任医师
麻烦您填写一下问诊表
张纨张纨医生主任医师
请问您身高体重多少?生活作息规律吗?吸烟,酗酒,熬夜久坐工作?
张纨张纨医生主任医师
用过什么药物
患者
身高175.体重160.作息规律。不吸烟偶尔喝酒,不熬夜,不久坐。
张纨张纨医生主任医师
您因为什么原因造成转氨酶高
张纨张纨医生主任医师
吃过什么药物?
患者
没吃过转氨酶高相关药物
患者
具体原因不知道。
患者
稍微高一点。
患者
也是去年体检查出来的。
张纨张纨医生主任医师
好的,您的病情我这边已经了解了,稍后我会整理你的病情提交给主任,主任会在看到的****及时给您进行病情分析和诊断建议的。
张纨张纨医生主任医师
主任大约平均每三小时会上线一次,平时出门诊也有自己的工作要处理,请您耐心等待哦,感谢您的理解与支持。
患者
好的。
张纨张纨医生主任医师
您好!我已详细了解分析您的病情,胃肠功能都不好,中医辨证属于脾虚湿热,可以用*药调理的
张纨张纨医生主任医师
中医考虑您说的症状和脾虚湿热有关
张纨张纨医生主任医师
肝功能建议再复查看看
张纨张纨医生主任医师
我给您开*药综合治疗
张纨张纨医生主任医师
不要服用温补的药物,容易上火
张纨张纨医生主任医师
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张纨张纨医生主任医师
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张纨张纨医生主任医师
开水冲服**剂,疗效和普通熬的一样,但服用更方便
张纨张纨医生主任医师
一次一袋,每日2次,早晚饭后2小时服用
张纨张纨医生主任医师
饮食注意,一日三餐按时吃饭,别吃辛辣油腻刺激凉的食物,服药期间别饮酒
张纨张纨医生主任医师
保持心情**,别生气着急。规律作息,别熬夜,适度运动。
张纨张纨医生主任医师
请您在服药5天后拍一张舌苔照片发给主任,主任会根据您的身体恢复情况调方。
张纨张纨医生主任医师
您好,请问您还有其他需要咨询的问题么?请您在问诊结束后对本次问诊做出评价,感谢您的支持**任,祝您***复!
张纨医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 治疗慢性胃炎(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒)、消化性溃疡、神经性呕吐(气胀、奔豚气、胃脘痛、补脾益肺、滋阴益胃、消食导滞)、胃食管反流病(巴雷特食管、反流性食管炎)、功能性胃肠病,溃疡性结肠炎,结肠炎等胃肠疾病引起的胃痛、胃胀、嗳气、烧心、反酸、口疮、腹泻(脾虚泄泻、慢性溃疡性结肠炎)、便秘(脾虚,脾胃虚寒,脾胃湿热)等症及亚健康状态调理。

好评率

99%

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张纨
张纨
主任医师

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中国人民大学社区卫生服务中心 中医消化科