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你好医生，我肠胃不舒服， 便秘，火气排不出来，老是上火，经常牙疼，上次去检查是12指肠道发炎，脾胃虚寒，气血不足，老是怕冷，随便一下就感冒

疾病详情

我有胃气上流、火气排不出、牙疼等症状，吃药后有所缓解，但一停药就复发。同时，月经只有两天，想知道是否与这些症状有关？患者女性36岁

医生建议

根据患者的症状和检查结果，初步判断可能患有十二指肠炎和慢性胃炎。中医辨证施治后，建议使用中药进行综合治疗。同时，需要注意饮食、保持心情舒畅、规律作息和适度运动。月经只有两天可能与病情有关，需要进一步观察和治疗。

张纨医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
你好医生，我肠胃不舒服， 便秘，火气排不出来，老是上火，经常牙疼，上次去检查是12指肠道发炎，脾胃虚寒，气血不足，老是怕冷，随便一下就感冒
患者
这个单子是我目前在吃的药
患者
还有三天就吃完了
患者
现在最**的就是胃气上流一直没有得到改善，还有就是火气排不出来，牙疼，其他的都要好点了
张纨张纨医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张纨张纨医生主任医师
您好，麻烦您填一下问诊表，谢谢
张纨张纨医生主任医师
拍个您的舌苔照片我看看
患者
第三，那个也是整日存在，饭后打嗝要多点
患者
还有就是吃药期间是好的，只要不吃药，怕又变回来了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有就是一天要喝很多水才行，你**旦喝少了牙就开始疼，火气排不出来
患者
我只要喝***会就要上厕所 水好像没被身体吸收一样
患者
有检查过，是12指肠道发炎，还有慢性胃炎，慢性鼻窦炎
患者
还有我那个排便也不是1至3天一次 他是连续有几天是一天一次，然后又连续几天一次都不来
张纨张纨医生主任医师
您好，我是医生助理，协助主任接诊问诊，我先收集诊前医疗的资料，方便专家给您更准确的用药服务。
张纨张纨医生主任医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备育期？
患者
都没有
患者
吃别的药的话，我在其他医生那开的药吃了快三个月了，还有，三天就吃完了，也是治这个病的
张纨张纨医生主任医师
您好，每个医生的看诊思路不同，用药思路也不同，您可以先让主任给您调理下试试看，主任针对您这方面的治疗效果还是不错的。
患者
好的
患者
对了 我现在的月经只有两天但是时间是准的 也前是六七天也不知道跟这个有没有关系
张纨张纨医生主任医师
好的呢 您大便是一粒一粒的还是先干后稀呢
患者
先干后稀
张纨张纨医生主任医师
好的，您的病情我这边已经了解了，稍后我会整理你的病情提交给医生，医生会在看到的****及时给您进行病情分析和诊断建议的。
张纨张纨医生主任医师
我现在给您联系医生，您稍等医生忙完上线会根据我们的问诊内容给您病情分析和用药建议
患者
如果有几天不上厕所了，前面一点就是**的
患者
我这几年都陆陆续续的开*药调，换了五个医生，每一个医生都吃的有两三个月的***是吃药期间就是好的，一停药马上就返回来了
患者
我以前牙不疼，第一个医生开药吃也不疼，第二个医生开的药 吃了几副药牙就开始疼了
患者
到现在就没好过，反正一天水要是喝的很多，牙就不疼，只要随便少喝一点水，牙就开始疼
患者
还有我喝水好像身体吸收不了一样，只要喝完水，没过多一会就要上厕所
患者
要是喝一大杯水的话，会连着上几次厕所，要把它排干净一样
张纨张纨医生主任医师
好的收到 等医生上线给您一起看看
患者
好的
张纨张纨医生主任医师
嗯嗯感谢您耐心等待
患者
好的没事的
患者
哦，我补充一下，比如说我晚上特别饿，想吃东西，但是我都忍住了，没吃，可第二天早上起来，他还会打嗝
患者
还有就是嘴特别馋，老想吃东西
张纨张纨医生主任医师
好的收到
张纨张纨医生主任医师
您好，已详细了解您的病情，看您说做的检查是十二指肠炎，是做的胃镜吗？
张纨张纨医生主任医师
根据您的症状主要是腹胀，呃逆，烧心，消化不好，烦躁，大便不畅粘腻，结合舌苔辨证属于肝胃郁热兼有脾虚
张纨张纨医生主任医师
胃肠通降能力差
张纨张纨医生主任医师
牙痛，嘴馋和胃热有关
张纨张纨医生主任医师
可以用*药综合治疗
患者
嗯嗯，好的，帮我开*药吧
患者
胃镜是好多年前做过，上面显示是慢性胃炎
患者
12指肠的发炎。当初做的什么检查忘记了，但是，是在去年做的
张纨张纨医生主任医师
您确认用药需求后，本次您是选择什么剂型呢（目前饮片处方平台提供自煎、代煎、**剂、水蜜丸）
患者
哪一个效果好点
张纨张纨医生主任医师
12指肠发炎是做的什么检查
张纨张纨医生主任医师
**剂或水蜜丸都可以
患者
不是做的胃镜，当初做的什么检查忘记了，但上面显示12指肠道发炎
患者
水蜜丸是什么？
张纨张纨医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张纨张纨医生主任医师
这就水蜜丸 和六味地黄丸一样的小丸子
患者
这个好像开水冲服，没什么味道是吧？
患者
比*药好喝点
张纨张纨医生主任医师
是呢
张纨张纨医生主任医师
开水送服即可
患者
那就这个吧
张纨张纨医生主任医师
好呢
患者
对了，这个饭前吃还是饭后吃？
张纨张纨医生主任医师
腹胀是上腹部还是下腹部？还是整个肚子？
张纨张纨医生主任医师
饭后1-2小时服用
患者
整个肚子
患者
是这段时间吃药，肚子好像没那么胀了，主要是胃气上流打嗝比较严重
患者
不过我一直在吃药，有的时候药没有接的上，停药的那天肚子就会涨
患者
对了，我那个喉咙上面卡痰
患者
就是鼻子跟喉咙那
张纨张纨医生主任医师
开*药一起治疗
患者
可以开点药在里面吗？那个痰是干的，会很用力的，从鼻子里面吸气，才会把那个痰给弄出来
患者
我这几年月经只有两天，不知道跟这个有没有关系，因为你想二胎
患者
还想
张纨张纨医生主任医师
量还可以吧？
患者
也不多，但是也不是很少很少，
患者
第一天有血块
患者
能够感觉到掉下来
患者
最近这两个月来月经肚子会痛，而且肚子感觉往下坠的感觉
患者
有点好像下不来的那种感觉
患者
但每个月的时间很准
张纨张纨医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张纨张纨医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张纨张纨医生主任医师
一次一袋，每日2次，早晚饭后2小时服用
张纨张纨医生主任医师
饮食注意，一日三餐按时吃饭，别吃辛辣油腻刺激凉的食物，服药期间别饮酒
张纨张纨医生主任医师
保持心情**，别生气着急。规律作息，别熬夜，适度运动。
张纨张纨医生主任医师
还是不通，*药调理着
患者
还是不通？*药调理着什么意思
患者
这个不是*药吗
张纨张纨医生主任医师
是*药
张纨张纨医生主任医师
开的*药方给您治疗着呢
患者
好的
张纨张纨医生主任医师
您好，主任开了1周的水蜜丸剂，药房根据主任的处方给您做成了***，一共7剂，14袋。药房帮忙煎好独立真空包装的，每天服用2次，早晚各一次，一次一袋，饭后半小时温水吞服。
张纨张纨医生主任医师
请您在服药5天后拍一张舌苔照片发给主任，主任会根据您的身体恢复情况调方。
张纨张纨医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张纨张纨医生主任医师
你好在用药过程中有任何问题随时填写追问包咨询。
张纨张纨医生主任医师
您好，药房会对药品保密发货，请您在问诊结束后对本次问诊做出评价，有任何问题可以随时填写追问包给我们留言咨询。
患者
好的谢谢！
患者
只有七天的药，也不知道路程有多*，两天够不够，不然那个药就接不上了哦
张纨张纨医生主任医师
差不多 您到时候可以提前复诊 下次可以多开几天 因为您首次用药就先只开七天
患者
好的
张纨医生的问诊记录
接诊医生
张纨
张纨主任医师

中国人民大学社区卫生服务中心 中医消化科

擅长: 治疗慢性胃炎（脾虚，脾胃虚寒，脾胃湿热、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒）、消化性溃疡、神经性呕吐（气胀、奔豚气、胃脘痛、补脾益肺、滋阴益胃、消食导滞）、胃食管反流病（巴雷特食管、反流性食管炎）、功能性胃肠病，溃疡性结肠炎，结肠炎等胃肠疾病引起的胃痛、胃胀、嗳气、烧心、反酸、口疮、腹泻（脾虚泄泻、慢性溃疡性结肠炎）、便秘（脾虚，脾胃虚寒，脾胃湿热）等症及亚健康状态调理。

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张纨
张纨
主任医师

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