疾病详情
患者有肾结核，已经抗结核6个月，担心是否需要切除无功能肾，特别是考虑到自己有肺大疱呼吸困难的症状，去年在湘雅医院做手术时麻醉师不敢打麻药。
医生建议
对于肾结核，如果病灶在无功能肾且评估结核杆菌单靠药物控制不了，切除无功能肾是必要的。手术风险需要综合考虑，包括心肺功能等因素。麻醉安全性也需要评估。患者可以考虑其他医院或找熟人医生沟通。同时，保持良好的生活习惯和饮食，增强体质，避免感染的发生。
房艳辉医生和患者的交流
患者
一侧肾无功能且怀疑肾结核怎么治疗
房艳辉医生副主任医师
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
房艳辉医生副主任医师
这种主要看是不是活动性结核
房艳辉医生副主任医师
因为活动的需要抗痨治疗的
患者
我已经抗结核6个月了
房艳辉医生副主任医师
👌🏻
房艳辉医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
需要切除无功能肾吗
房艳辉医生副主任医师
看是不是病灶在这个肾
房艳辉医生副主任医师
如果是且评估结核杆菌单靠药物控制不了
房艳辉医生副主任医师
就要切了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
上面是检查单
房艳辉医生副主任医师
肾结核大概率要切肾
房艳辉医生副主任医师
否则那个结核菌总是窝在肾里
房艳辉医生副主任医师
回头又发结核病
患者
意思是一定得切除无功能那一侧，但他也不确定是肾结核
房艳辉医生副主任医师
留着有风险
患者
切掉一个肾是有多大的伤害
患者
不可以保手治疗？
房艳辉医生副主任医师
如果临床医生高度考虑肾结核了，留着，将来就可能引起腹膜结核甚至肠结核，卵巢附件结核风险
房艳辉医生副主任医师
那个代价就*大了
患者
切掉他不会复发么
房艳辉医生副主任医师
医生**在评估利弊的
房艳辉医生副主任医师
这个谁也没法给您打包票
房艳辉医生副主任医师
只能是尽量把风险控制在最低
房艳辉医生副主任医师
再一个，每个病的处理，书上，指南里，文献上都有个治疗标准流程，医生再结合具体情况处理
房艳辉医生副主任医师
医生一般都是按照常规的大多数人的处理思路去处理
房艳辉医生副主任医师
但是每个个体差异还是有的
房艳辉医生副主任医师
医生只能按流程走
患者
嗯，但是我就是有肺大疱呼吸有点困，做手术怕休质又差
房艳辉医生副主任医师
那是医师要考虑的
患者
那个做手术对呼吸道差适合么
房艳辉医生副主任医师
这个主要是麻醉医师要考虑的
房艳辉医生副主任医师
麻师术前都要常规评估心肺功能
患者
嗯，就是去年吃****2个月时，医生和呼吸内科医生说可以做，麻醉师医生不给打**，一直拖到现在
房艳辉医生副主任医师
😓
房艳辉医生副主任医师
那只能去更🐮的大医院
房艳辉医生副主任医师
因为确实有的医院麻师胆**能不敢做
患者
湖南省**医院我们这最大的医院
房艳辉医生副主任医师
他们不给做吗？
患者
上面就是到那的情况
房艳辉医生副主任医师
这就没法说了
房艳辉医生副主任医师
**是很好的医院了
患者
不知道如何是好
房艳辉医生副主任医师
现在治疗半年了
房艳辉医生副主任医师
应该情况比那个时候好一些了吧
房艳辉医生副主任医师
**医院不行还可以考虑省人医，**附二附三医院的吧
患者
我这本来没什么症状，也没那不舒服，就有点呼吸问题，
患者
我还是一次打麻将被派出所抓到搞体检出来，才知道的，
患者
但呼吸问题就因为有空洞肺大疱，都十来年了，一直只要稍泠感谢就那样
房艳辉医生副主任医师
这个麻醉医生肯定要冒风险的
房艳辉医生副主任医师
麻醉最影响就是心肺功能
房艳辉医生副主任医师
或者只能自己找找熟人了
患者
找熟人，这手术方面，人家医生都不敢找熟人就敢
房艳辉医生副主任医师
找找认识的医生好好沟通一下呗
房艳辉医生副主任医师
实在不行就只能换别家医院问问
房艳辉医生副主任医师
总有艺高人胆大的
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科