冷凝集素综合征,2021年8月底做了胆囊微创手术，之后不到一个月出现了贫血，症状比较严重。十一月份住院，做了两次骨穿，和一次核医学检查，最后确诊为溶血性贫血，住院治疗一个月之后，血液数值恢**常。12月份，右脚大脚指出现疼痛发紫发黑情况，随着天气越来越冷，
疾病详情
我四肢末端出现紫绀，尤其在冬天更明显，可能是冷凝集素病，想了解治疗方法和注意事项。患者信息：30岁女性。
医生建议
对于冷凝集素病，主要治疗方式包括药物疗法和一般处理措施。药物方面可以使用苯丁酸氮芥、扩血管药物或环磷酰胺等。同时，需要注意保暖，避免寒冷刺激。定期复查，及时调整治疗方案，避免诱发因素。长期的贫血状态可能会引起心脏负担加重等并发症。因此，需要定期复查，及时调整治疗方案。
王晓莉医生和患者的交流
患者
冷凝集素综合征,2021年8月底做了胆囊微创手术，之后不到一个月出现了贫血，症状比较严重。十一月份住院，做了两次骨穿，和一次核医学检查，最后确诊为溶血性贫血，住院治疗一个月之后，血液数值恢**常。12月份，右脚大脚指出现疼痛发紫发黑情况，随着天气越来越冷，症状严重，手关节处出现紫斑。多次看医生**。 2022年2月，医生给出诊断：冷凝集素病、右下肢，动脉硬化闭塞症、自身免疫性溶血性贫血、单*隆免疫球蛋白增多症。
王晓莉医生主任医师
您好！有幸在此相遇 ! 请问您有什么医学问题咨询吗？ 1.请把您的病情过程详细告知(曾经线下的诊断，治疗经过)。目前主要有哪些不适症状？ 2.请将您的相关检查结果拍照发原图给我，以便帮您分析病情(并告知我是公立医院还是私立医院检查的*****.感谢您的信任！合作愉快🤝! 4.请占用您几秒钟，用您的金***对我的服务给予评价。谢谢！
王晓莉医生主任医师
稍等在看👀
患者
内容因涉及隐私无法展示
王晓莉医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
王晓莉医生主任医师
冷凝集病是由一种IGM冷抗体所引起来的自身免疫性疾病，这种抗体在正常的体温以下时，能够与自身的红细胞抗元结合，产生可逆性的红细胞凝集，然后出现末梢的这种微循环的阻塞，从而出现四肢末端的紫绀，可以伴有或轻或重的溶血。当温度在31摄氏度以上时，结合的抗体跟抗元就会解离，症状很快就会消失，所以有一类患者一到冬天就可能会出现皮肤发花，四肢的末端可能会出现颜色发紫，小便的颜色也会出现改变，这种很可能是由于冷凝集素所导致的冷凝集素病。
患者
冷凝集素症
患者
怎么治疗
患者
或者通过什么样的方式能找出病因
王晓莉医生主任医师
临床上，目前冷凝集素病的主要治疗方式包括药物疗法和一般处理措施，通过服用*****、扩血管药物或抗生素等药物，针对病因，治疗干预1~3个月时间后，患者的症状基本可以得到改善，与此同时，注意保暖，可加强治疗效果。对于出现严重贫血的患者，也可用**置换方式，部分患者中医调养也有一定的疗效。 一、一般治疗 寒冷是本病主要的*发因素，患者需要注意保暖，冬季减少户外活动，气温减低时注意添加棉衣，照顾到身体裸露部位的皮肤，以身**康为主要原则。 二、药物治疗 1、*****：降低血清中冷凝集素IgM抗体合成的作用，是治疗冷凝集素病的常见药物之***服使用，需要连服3～6周。虽该药的消化道反应、骨髓抑制均较轻，但若高剂量或长期应用，骨髓抑制会较严重，所以在治疗期间应密切监测血细胞计数。少数可有过敏、皮疹、发热等反应，骨髓抑制者、严重**功能损害者、妊娠及哺乳期妇女禁用。 2、扩血管药物：如烟酸、地巴唑等，烟酸属于***B3，与地巴唑联用，可增强血管扩张的作用，不良反应少见，偶有多汗、热感，此外，需注意地巴唑可直接扩张血管，血管硬化病患者禁用。 3、****：经****治疗后的患者，其血液中冷凝集素的效价也出现明显减低的现象。多口服，长期使用可出现骨髓抑制、脱发、消化道反应、口腔炎、膀胱炎等，一般剂量对血小板影响不大，也很少引起贫血。所以，患者在服药期间需要多饮水，而感染、**功能损害者禁用或慎用。 4、抗生素类：如青霉素、*****等，主要治疗原发病。 三、手术治疗 本病无手术治疗。 四、中医治疗 中药温阳活血汤对本病也有效，但需在专业中医师的辩证论治下治疗。 五、其他治疗 溶血性贫血严重的患者，通过彻底清除患者体内的破裂红细胞和大量的异常免疫球蛋白，加以治疗。
患者
服用的药物之类必须得让医生开是吗？
王晓莉医生主任医师
对的，最后是您的经管医生
王晓莉医生主任医师
建议您与检查单位经管医生沟通，因为他们对您的身体状况了如指掌，而我只能通过您的表述及检查结果判断，难免判断会与当地医生有差异，因为这个平台不能为您提供全身的体格检查。所以判断会有不确定性。抱歉！
患者
有没有好的医院推荐
患者
住院的话，病因能不能查出来
患者
或可以直接采取有效的措施，**症状
患者
正规大医院血液科针对这类病是不是都可以采取治疗措施
患者
还是说需要选择特定的医院？
王晓莉医生主任医师
这个病要想治愈并不现实，只能根据您的身体情况选择一些副作用小的免疫抑制剂或*******
患者
那这个病持续时间长对身体有什么影响吗？在使用了药物之后
患者
它还会不会再引起其他的症状
王晓莉医生主任医师
寒冷会造成病情的反复发作。所以要保暖。
患者
还是说它只是现在表现出来的，也会有其他潜在的症状？
患者
如果想再次确诊一下，都需要做那些检查？或者通过检查什么，能反应出来是不是这个问题
王晓莉医生主任医师
请您理解！在这个平台上我即看不到你，更无法给您做全面的体格检查。对您曾经是否经过治疗的药物 ，剂量，反应，副作用一概不知，如何对您接下来的诊断及治疗与否不能精确研判。
王晓莉医生主任医师
建议您与经管医生联系，因为他们对您的身体状况，病情的程度，用药情况(敏感性及耐受性)都了如指掌，而我只是对您陈述的病情现状初步知晓，而不能纵观您的整体情况，所以建议您与经管医生多沟通。
患者
因为之前医院看的不行，准备换医院，所以换医院的话，需要做全面的体格检查对吗？
王晓莉医生主任医师
如果您到***的大医院，他们肯定要全面检查的。
患者
那请问，体格检查都包含哪些项
王晓莉医生主任医师
视触叩听
患者
好的
王晓莉医生主任医师
如果您没有问题，我就下了，有需要可以随时联系我。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
患者
好的
王晓莉医生的问诊记录
-
总交流次数
129
医生回复次数
61
患者：女 34岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
13
患者：女 30岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
21
患者：女 33岁
-
总交流次数
52
医生回复次数
19
患者：女 27岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
23
患者：女 49岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
17
患者：女 33岁
-
总交流次数
29
医生回复次数
13
患者：女 29岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
16
患者：男 53岁
-
总交流次数
37
医生回复次数
16
患者：女 36岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
24
患者：男 56岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
王晓莉
主任医师
已认证
江西省人民医院 血液科