血液科推荐医生
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王晓莉
王晓莉

从事临床血液工作46年,有丰富的临床经验。对各种疑难血液病,血液肿瘤,慢性骨髓增殖性疾病,骨髓增生异常综合征,淋巴瘤,骨髓瘤,再生障碍性贫血,免疫性血小板减少症,溶血性贫血等轻车熟路。

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擅长血液肿瘤的诊治及血液疑难病的诊治 。
罗敏智
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擅长血液系统常见病、多发病的诊断与治疗
万才水
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擅长血液病的诊断与治疗
李安娜
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擅长血液病的诊断与治疗
张胜敏
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擅长血液病的诊断与治疗
符环
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擅长血液病的诊断与治疗
金成豪
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擅长血液肿瘤学,血液免疫学,造血干细胞移植,细胞治疗学,干细胞学
程洪波
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擅长骨髓衰竭性疾病、出凝血疾病、骨髓形态学
魏宇靖
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擅长血液病的诊断与治疗
丁伟荣
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擅长血液系统肿瘤诊治和造血干细胞移植
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  • *建娟
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  • *建英
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  • *振发
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血液科问诊记录
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血液科科普文章
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  • 1.肾上腺素试验:用以检查粒细胞边缘池功能,即粒细胞是否分布异常。采用 1: 1000 肾上腺素皮下注射 0.2ml,注射后 10,20 和 30 分钟测定粒细胞数。如增多至原数 1 倍以上,且患者无脾大,可考虑为假性粒细胞减少。

    2.氢化可的松试验:用以检查粒细胞储备功能,鉴别中性粒细胞正常生理变动和慢性家族性粒细胞减少及药物等引起的粒细胞生成减少。静脉滴注氢化可的松 200mg 后 4-5 小时,正常人粒细胞峰值较原数上升(2.5±0.4 )×109/L;药物性粒细胞减少者上升(1.5±0.3×109L )或无反应。

    3.中性粒细胞特异性抗体测定:检查有无破坏的白细胞。

    4.白细胞凝集反应:测定中性粒细胞同种抗体。

    5.免疫荧光粒细胞抗体测定法:此方法较精确。

    6.骨髓 CFU-GM 培养及粒细胞集落刺激活性测定:鉴别干细胞缺陷和体液因素异常。

    7.DF32 标记粒细胞(或以 3H-TdR 标记)测定:了解中性粒细胞的细胞动力学,测定其寿命。

    8.血清溶菌酶测定:增高提示中性粒细胞破坏增多。

  • 亚甲基四氢叶酸还原酶基因检测(MTHFR)是检测叶酸代谢能力的。Mthfr基因第1298ac杂合突变型说明叶酸代谢能力正常,在怀孕期间以及怀孕之前,按正常剂量补充叶酸就可以了。

  •    地中海贫血轻症患者经过完善的孕前检查以及积极治疗,可在医生指导下备孕、生孩子,但重症患者怀孕后很可能为死胎,即使胎儿能存活也很可能无法长大成人,因此不建议重症患者生育。
     
         地中海贫血简称地贫,主要是由珠蛋白基因突变所导致的单一种类或多种类珠蛋白肽键缺乏或合成不足导致的遗传性溶血性贫血病,通常无法治愈。轻型患者常无明显临床症状,对患者本身也无明显影响。中型患者常表现为轻度至中度贫血,部分患者可因输血不及时而影响生命。重型贫血对人体危害大,受累的胎儿由于α-珠蛋白链合成不足,导致无法合成血红蛋白F,使胎儿在早期即可出现重度贫血、低氧血症引起胎儿或新生儿无法存活。
     
         对于地中海贫血的患者,在备孕前首先需要进行血细胞分析、血红蛋白电泳、地中海贫血基因测试等。而治疗方面包括输血治疗、造血干细胞移植、基因治疗、中医治疗等。因此患者应积极完善孕前检查,配合治疗,若病情缓解,可在医生指导下备孕。

  •       梅毒快速血浆反应素结果阳性可初步诊断梅毒,全称为快速血浆反应素环状卡片试验(RPR),这项检查常用于梅毒的常规检查和大规模的筛查,但是如果要确诊梅毒还需要进一步的检查。
        梅毒检查中快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)为非梅毒螺旋体抗原血清试验,人体在感染梅毒螺旋体一段时间后,血清中就会产生一定数量的抗体,此时可用梅毒快速血浆反应素常作为梅毒的诊断筛选试验。
         梅毒快速血浆反应素结果阳性可见于梅毒一期的后期和梅毒二期或者三期,此时患者同时伴有有梅毒的临床表现,可以初步诊断梅毒。需要去正规医院就诊服用青霉素等抗生素治疗。
         但是该结果有可能是假阳性,常见于自身免疫性疾病、麻风、海洛因成瘾者、少数孕妇及老人。因此梅毒快速血浆反应素结果阳性并不能用来确诊,还应该进行特异性抗原检查,临床上常用梅毒螺旋体明胶胶凝聚试验,结果阳性就说明感染过梅毒螺旋体。
         临床上,梅毒快速血浆反应素还可用于梅毒的治疗观察、判断有无复发。积极的配合医生治疗后,RPR抗体滴度有四倍以上的下降,说明治疗有效。如果暂时阴性后不久又转为阳性或者结果在四倍以上,说明治疗无效或者是再复发。

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        SAPHO 综合征是风湿病的一种,SAPHO 是滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎五个英文单词的缩写。

        SAPHO 综合征主要包括骨病变和掌跖脓疱病,发病年龄以青中年多发,最常受累的关节有胸锁关节、胸肋关节、肩关节、髂骨、耻骨等。

        目前其病因和发病机制仍然不清楚。目前的治疗主要以对症治疗为主,首选非甾体类的消炎止痛药,部分炎症反应重的患者,可以短期使用中小剂量的糖皮质激素类药物,如果外周滑膜炎比较明显,或者皮损明显的患者可与甲氨蝶呤联用,合并炎性肠病的患者,可联用柳氮磺吡啶。

  •      该病治疗以改善造血、提高生活质量以及减缓病情发展为主,唯一的根治方法是异基因造血干细胞移植。

    药物治疗是目前主要的治疗手段,主要包括免疫调节剂、免疫抑制剂、去甲基化药物。

    由于骨髓增生异常综合征患者的自然病程和预后差异很大,需要制定个体化的治疗方案。目前医生主要根据修订的骨髓增生异常综合征国际预后积分系统(IPSS-R),对患者进行预后分组,并指导治疗。

    低危患者主要是改善造血、提高生活质量,采用支持治疗、促造血、去甲基化药物和免疫调节剂等治疗。

    中高危患者主要是改善自然病程,采用去甲基化药物、化疗和造血干细胞移植。

    骨髓增生异常综合征急性期如何治疗?

    该病无明显急性期,通常需要在医生对患者进行预后分级后,设定个性化治疗方案。但如果患者出现严重出血或感染等情况导致突发的生命体征危急,须尽快到急诊科就诊。

    骨髓增生异常综合征有哪些一般治疗措施?

    主要为支持治疗,即严重贫血的时候需要输注红细胞;有出血症状的时候需要输注血小板;粒细胞减少或者缺乏的时候需要防治感染等。

    骨髓增生异常综合征有哪些药物治疗?

    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

    免疫调节剂:来那度胺或沙利度胺。对单纯5q-和部分低危患者有效。长期应用常出现神经毒性等不良反应。

    免疫抑制剂:抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或环孢素。可用于部分较低危患者。

    去甲基化药物:阿扎胞苷(AZA)和地西他滨。可用于较高危患者,能够减少输血量,提高生活质量,并能延迟向急性白血病转化。

    化疗

    一般情况较好、原始细胞偏高的患者可以尝试联合化疗,如蒽环类抗生素联合阿糖胞苷、预激化疗或联合去甲基化药物。

    需注意的是,骨髓增生异常综合征患者化疗后骨髓抑制期长,要加强支持治疗和隔离保护。

    骨髓增生异常综合征有哪些手术治疗?

    异基因造血干细胞移植

    目前唯一可能根治骨髓增生异常综合征的方法。

    适应证

    年龄<65岁、较高危组骨髓增生异常综合征患者;

    年龄<65岁、伴有严重血细胞减少、经其他治疗无效或伴有不良预后遗传学异常(如-7、3q26重排、TP53基因突变、复杂核型、单体核型)的较低危组患者。

    骨髓增生异常综合征如何进行中医治疗?

    该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

     

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    贫血的具体诊断方法有什么

    贫血的病因诊断最重要,诊断贫血的主要手段有详细询问病史、仔细体格检查和必要的实验室检查:

    一、病史询问,要注意患者贫血发生的时间、病程的长短以及症状。

    二、体检,皮肤、巩膜有无黄染,淋巴结、肝脏、脾脏是否肿大,还要做肛诊。

    三、实验室检查是诊断贫血的主要依据,包括血常规检查血红蛋白及细胞计数是确定贫血的可靠指标,血涂片检查观察红细胞、白细胞血小板数量变化及形态改变,网织红细胞计数了解红细胞增生情况,以及作为贫血疗效的早期指标。

    四、骨髓检查,任何不明原因的贫血都应当做骨髓穿刺,必要时做骨髓活检。

    五、病因检查,根据患者的不同情况选择病因检查项目。

  •       造血干细胞移植前造血干细胞移植前造血干细胞移植前准备包括:
     
    1、患者的准备:肿瘤细胞负荷较低时,可减少移植的风险;另外,进行心肺功能,肝肾功能检查,还有口腔科、耳鼻喉科、肛肠科、眼科等科室会诊,清除牙齿、鼻腔、痔疮、眼底等部位的感染;通过抽血检查,检查患者病毒、细菌、肝炎等,确保患者安全;
     
    2、供者的准备:前期配型相合后,进行心肺功能、肝、肝肾功能,包括心功能检测、心电图、心脏彩超、腹部B超等重要器官体检;
     
    3、医生的准备:包括病房、工具消毒等。
     

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         CD4、CD8偏高仅代表免疫功能紊乱,并不代表患有何种疾病,需要筛查具体原因。CD4、CD8是人体的淋巴细胞,并且是T淋巴细胞的亚型,代表免疫功能,上述指标的升高通常与遗传、感染、自身免疫功能紊乱密切相关。

         CD4、CD8偏高,通常提示免疫功能不正常,即免疫功能出现紊乱。特别是存在自身免疫性疾病或弥漫性结缔组织病的情况下,可能会出现CD4、CD8偏高,常见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、多肌炎以及大多数血管炎。

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         人体的免疫功能主要依赖于免疫球蛋白,而免疫球蛋白主要存在于血浆(血清)中,也见于其他体液,组织和一些分泌液中.唾液中含有免疫球蛋白,多种酶和多种维生素,对牙齿和骨骼的发育,钙磷代谢及蛋白质的合成都有一定影响,能增强免疫功能,预防疾病,同时也是人体必需的代谢活性剂。

    您想增加唾液中的免疫球蛋白,最根本的方法是提高机体整体的免疫力.你只要做到以下几点:

    1.睡眠好 :如果每日睡眠少于7~8小时,患病的概率就可能增加。因为长期睡眠不足会给机体造成损害,包括思考能力减退,警觉力和判断力下降,免疫功能低下.

    2.多运动:经常性的中等强度的运动能增强机体免疫系统的功能,因为体育锻炼能缓和情绪,减轻压力.有氧锻炼对提高免疫力也有效.避烈日:太阳光中的紫外线A和紫外线B可能会损害免疫功能,因为这两种射线会杀死T淋巴细胞,也会杀死皮肤上启动免疫功能的细胞。

    3.多吃蛋白质 :蛋白质是机体免疫防御功能的物质基础,日常应适当多吃些含蛋白质丰富的食物,如瘦肉,奶类,鱼虾类和豆类食物。

    4.补充维生素:如维生素A,C等.5.多喝水:缺水会削弱抵抗力.多喝水能让人感觉更有活力,还可使口腔和鼻腔内黏膜保持湿润,从而可有效发挥捕捉病菌的功能。

    5.学会放松:消极,情绪化,紧张过敏的人往往免疫系统比较脆弱,也易染上疾病。

    6.多听音乐:听音乐而且听自己喜欢的音乐,有利于提高免疫力,关键是要沉浸在能安抚自己身心的旋律和节奏里.欧文加州大学教育系的一项研究发现,若倾情投入地唱歌,唾液中免疫球蛋白A的数量也会显著增加。生活护理:您还要保持情绪的乐观.一个人的免疫力与情绪也是有很大关系的。

  • 我去年开始感觉身体有些不适,总是感到乏力,而且最近还出现了头晕头痛的情况。我有点担心,于是决定在网上找了一个医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生的助理很负责任地询问了我的病情情况,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等等。接诊的医生也很耐心地询问了我的病史,然后要求我做了一次外周血免疫分型的检查。

    我得到检查结果后有些担心,因为白细胞和淋巴细胞总数偏高,医生说要进一步查明是反应性增多还是克隆性增多。我当时真的很害怕,但医生安慰我说即使是克隆性增多也不一定是白血病,定期监测就行。我真的很感激医生的耐心和细心,最后医生告诉我不用太担心,定期监测就可以了。

    这次线上问诊让我感到医生的专业和负责,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识,同时也减轻了我的担忧。我想对这位医生和他的助理表示由衷的感谢。

  • 我最近身体不太舒服,感觉有点发烧,于是我决定在网上找个医院进行问诊。经过简单的注册和登录,我进入了医生助理的问诊页面。医生助理很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。我很快收到了医生助手的问诊。他很友善地问我有什么情况和需求可以先描述一下。我告诉他我发烧和全身红点已经持续4天了。医生助手很关心地询问是先有的皮疹还是先发热。我告诉他是先发烧。医生助手告诉我先帮我呼叫主任,如果没能及时回复可能在忙医院的事情,等忙完一定会第一时间回复我。我感觉很安心,知道自己的情况会得到重视。

    不久,主任医生就加入了问诊。他很耐心地询问我的情况,并建议我吃点头孢类消炎药。医生还赠送了追问包,让我可以在服务结束后继续追问3次。医生叮嘱我两到三天后复查血常规看看,如果体温升高明显,症状加重,及时到医院就诊。我感到很满意,知道自己得到了专业的建议和关怀。

    问诊结束后,我觉得自己收获了很多。我知道自己需要吃药,需要复查,也知道了什么情况下需要紧急就医。我对互联网医院的印象变得更好了,我觉得自己得到了及时、专业的医疗帮助。

    服务已结束,我很满意地离开了医院的问诊页面。

  • 我最近感觉有点不舒服,嗓子有点发痒,有点咳嗽,于是决定在网上找一位医生进行咨询。开始我有些担心,不知道医生会不会很忙,会不会及时回复我。但是在京东互联网医院上,我遇到了一位非常好的医生,他非常耐心地了解我的病情,仔细地给我提供了专业的建议。他还提醒我要注意一些事项,让我觉得很温暖。

    医生给我开具了处方,并告诉我可以在网上预约药品,用药期间如果有不适可以及时线下就诊。这让我觉得很方便,不用亲自跑一趟医院,还能及时得到治疗。我按照医生的建议去购买了药品,然后医生还耐心地回答了我的一些问题,让我感到非常感激。

    第二天我又向医生咨询了一些事情,他还是一如既往地耐心回复我的问题,并给出了专业的建议。在医生的指导下,我的病情得到了有效的控制,让我觉得非常满意。我觉得通过互联网医院进行线上问诊是一件非常方便、安全的事情,而且能够得到专业的医疗服务,让我觉得很放心。

  • 我最近查了一下,发现血小板升高了1000,不知道该吃什么药。于是我在***互联网医院找到了一位血液科的医生进行了线上问诊。通过聊天,医生很耐心地询问了我的病情和用药情况,并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。然后医生询问我最近有没有做血常规,由于我在老家,血常规也是最近刚刚做的,医生很快要求我把结果发过去给他看。不过医生提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在交流中,我还想要医生的微信,但医生委婉地拒绝了,因为系统不允许留其他联系方式。医生还很贴心地设置了消息不用回复。在问诊过程中,我还询问了血常规结果和骨髓穿刺结果,医生都很详细地回答了我的问题,并建议明确治疗方案再来咨询。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

  • 最近孩子感冒加淋巴结肿大,家长开始担心起来。于是在网上进行了问诊,希望能够得到专业的建议。医生助理在问诊开始时提醒家长,医生助理可能会辅助医生了解孩子的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊持续2天,主任的助理张晓医生向家长询问了孩子的病情情况和治疗过程,并承诺主任会在24小时内给出答复。

    医生助理还介绍了接诊医生的背景和承担的临床工作,让家长对接诊医生有了更多的了解和信任。最后,接诊医生给出了专业的诊疗建议,并嘱咐家长注意孩子的饮食和精神状态。整个问诊过程让家长感到非常满意和放心。

  • 我感觉有点感冒,不舒服,所以去了医院做了血常规检查。医生很细心地查看了我的病例,然后告诉我血常规轻度异常,可能是因为近期隐性感染导致的,不用太担心,大概会自行恢复。医生很耐心地和我沟通,给了我很多支持和建议,让我感觉很放心。他建议我一周后复查,我觉得医生非常负责任,对患者也很有耐心。

    我在电脑上使用了互联网医院进行线上问诊,医生的回答都很及时和专业。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生也提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私,让我对互联网医院的服务更加放心。

    总的来说,我对这次的线上问诊和医生的诊疗都非常满意,感谢医生的专业建议和关心,也感谢互联网医院提供的便捷服务。

  • 我最近在家里感觉身体有些不适,就在网上找了一个医生进行了线上咨询。医生非常友善地与我沟通,询问了我的病情和病史,并提出了一些关于血常规检查的问题。

    医生告诉我,根据我的血常规检查结果,白细胞稍微偏低,同时还有点轻度贫血,但并不是什么大问题。经过医生的详细解释,我了解到这可能是缺铁性贫血,与月经期间的检查结果有一定关系。

    医生建议我可以食用一些含铁丰富的食物,并给了我一些关于吃铁剂的注意事项。如果白细胞还是低,建议在一个月后复查血常规,同时医生也提醒我注意一些引起白细胞减少的原因。

    通过这次线上咨询,我对自己的身体状况有了更清楚的认识,也知道了一些日常生活中可以做的调理措施。医生的耐心解答和专业建议让我对线上医疗服务有了更多的信心。

  • 我是一名来自山东烟台市的患者,最近进行了体检,报告显示血小板压积偏低,引起了我的担忧。为了更好地了解我的病情,我选择了线上问诊,希望能得到专业的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,并通过专业的沟通技巧让我感到非常舒心。医生助理也很贴心地提醒我,方便医生更快地了解我的病情,让我感到很温暖。

    经过医生的评估,我得知血小板压积偏低并不一定意味着临床意义,医生建议我每三个月到半年复查一次血常规即可,让我放下了心中的疑虑。在结束问诊时,医生还特别提醒我没有临床意义的事情就不必过于担心,这让我感受到了医生的专业和贴心。

    通过这次线上问诊,我真切地感受到了医生的专业、耐心和关怀,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗建议。我相信,在医生的关怀下,我的健康一定会得到更好的呵护。

  • 我在京东互联网医院线上问诊了一名专业医生,询问了华氏巨球蛋白血症的治疗方案。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情,给出了专业的建议,并为我开具了合适的处方。在医生的指导下,我对疾病有了更清晰的认识,并且能够正确地进行治疗。在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通和耐心,让我感到非常安心和放心。

    在问诊结束后,我通过医生开具的处方,方便地预约了药品,用药期间也得到了及时的关注和建议。这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对医疗行业充满信心。

  • 我是一名患有系统性红斑狼疮的患者,最近感觉不舒服,我的血小板很低。我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问我的病情,并提供了专业的建议。

    医生首先建议我做肝肾功能检查,因为狼疮会影响肾功能,而血小板低可能与最近的发热感染有关。医生还询问我是否有肚子痛等症状,并告诉我应该尽快进行肾脏检查。

    在询问了我的服药情况后,医生提到狼疮容易反复发作,需要长期治疗。医生建议我去风湿免疫科加用其他药物,并在病情稳定后逐渐减药试一试。

    整个问诊过程非常细致,医生对我的病情进行了全面的评估,并给予了专业的治疗建议。我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意。

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