隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

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牙周炎，一个毁掉牙齿健康的“慢性杀手”。从最开始的刷牙出血到后来一口好牙被连根拔起，它的存在，远不止毁牙那么简单。

 

 

《生命时报》邀请专家，告诉你牙周炎是怎么毁掉一口好牙的，并教你一套“护牙攻略”。

 

受访专家

中华口腔医学会科普部部长、北京大学口腔医学院预防科副主任  司燕

首都医科大学附属北京口腔医院口腔预防科副主任医师 刘敏

 

牙周炎毁掉一口牙

 

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，通俗说法就是牙床发炎了，发病年龄以35岁以后较为多见。

 

口腔内有大量细菌，它们集聚成团就形成了牙菌斑，会黏附在牙齿表面或口腔内黏膜表面。如果口腔卫生不好，细菌就会滋生形成牙结石，刺激牙龈出血。牙结石不断累积会“跑到”牙龈底下，造成牙龈萎缩，最终导致牙齿松动甚至脱落。

 

• 轻度牙周炎表现为牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味；
• 中度牙周炎会导致咀嚼无力、牙床肿痛、牙龈退缩、牙根暴露。
• 重度牙周炎会出现牙齿松动、移位、疼痛等症状，无法咀嚼食物，最终牙齿脱落。

 

如果将牙齿比作大树，牙根就是树根，牙齿周围的组织，如牙龈、牙周膜、牙槽骨等就是树根周围的泥土。如果树根周围的泥土没了，即使大树没有被虫蛀，也会倒下。同样道理，如果牙根周围的牙龈发炎、牙槽骨被吸收，即使牙齿没烂也无法保留。

 

 

其实，牙周炎是一种可预防的疾病，但其早、中期没有明显症状，绝大部分国人又没有定期看牙医的习惯，因此很难早期发现，直到牙齿松动时，人们才意识到问题的严重性。

 

牙缝变大，小心牙周炎“偷袭”

 

成年人，尤其是中老年人群，牙缝变大的主要因素就是牙周病，即由于牙菌斑、牙石、吸烟等引起的牙支持组织（包括牙槽骨、牙龈等）出现长期慢性感染。

 

牙周病对口腔的损害就犹如“水土流失”一般，使得牙支持组织长期处在炎症环境中慢慢萎缩。

 

随着年龄增长，牙支持组织本就在不断萎缩，再加上牙周炎发病率和严重程度也在增长，牙齿间的“小三角”间隙会越来越显露，牙缝也越变越宽。

 

• 如果两颗牙齿的位置没有变化，仅仅是“小三角”萎缩，要以治疗牙周疾病为主；
• 如果随着牙缝变宽，牙齿松动、移位（向外突出、向前移位等）等，就需要及时拍片治疗，轻则需要采取松牙固定，重则需要拔除、再种植，否则久而久之会影响上下牙咬合力，继续损害牙槽骨。

 

牙周炎是4种病的“病引子”

 

牙病是一位缓和的“慢性杀手”，多项研究表明，牙周炎可能诱发以下疾病：

 

1.心血管疾病

 

口腔是一个细菌储存库，一旦有了牙周病，牙骨吸收，细菌趁机入侵血液循环系统，形成暂时性菌血症。

 

若细菌随着血液进入心脏，就可能形成心内膜炎；若进入冠状动脉，就可能引起冠心病、心肌梗死等心血管疾病。

 

2.消化道疾病

 

上世纪80年代，澳大利亚内科专家首先发现了幽门螺杆菌，它是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的罪魁祸首。

 

后来医学专家在唾液、牙菌斑中也检测到了这种病菌。一旦患了牙周病，幽门螺杆菌浓度就会大增，随着吞咽进入胃部，繁殖壮大，引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。

 

3.早产

 

牙龈发炎时，细菌及其代谢产物会释放出炎性因子，导致孕妇血糖代谢不良，更容易早产。

 

 

此外，孕妇牙痛影响进食，会导致营养不均衡，间接损害胎儿健康。

 

4.糖尿病

 

牙周病和糖尿病互相影响。糖尿病患者更易患牙周病，并且病变损害严重、进展迅速，经常伴发牙龈脓肿等。

 

反过来，牙周炎会使胰岛素受体迟钝，胰岛功能下降，增加糖尿病患病几率。因此，控制糖尿病必须控制牙周感染。

 

每个人都该学会的“护牙攻略”

 

牙齿的“小毛病”通常被很多人忽略，只有等到牙痛或者需要拔牙时才引起重视。预防牙周炎，就要从刷牙控制牙菌斑开始做起。

 

以下是每个人都该掌握的“护牙方法”：

 

第一颗牙萌出时，就要养成刷牙习惯

 

正确刷牙可以有效清除牙菌斑，预防牙龈出血、口腔异味、牙周炎等。当孩子第一颗乳牙萌出时，家长就应给宝宝刷牙。

 

从6个月左右开始长乳牙，到2岁这段时间，婴幼儿的口腔黏膜和牙齿比较娇嫩，家长可以用纱布缠住手指，沾上清水，轻轻擦洗孩子的牙齿表面。孩子3岁时，就应该学着自己刷牙，家长要在一旁给予指导和监督，培养孩子养成良好的口腔卫生习惯。

 

选用适合自己的牙刷

 

刷牙就像大扫除一样，边边角角都要擦到。牙和牙龈交界处最容易脏，如果牙齿不整齐，也容易存脏东西，这些死角都要彻底清洁。

 

 

成年人刷牙时不仅要“面面俱到”，还要减少牙刷对牙齿、牙龈的磨损。牙刷应该3个月左右更换一次，否则影响清洁效果。

 

如果口腔卫生状况较差，可以选择刷毛稍微硬一点的牙刷；如果口腔卫生非常好，可以选择毛稍微软一点的，虽然清洁效果不如硬毛刷，但对牙齿、牙龈磨损较轻，保护作用更好。

 

清洁口腔和保护牙龈在某些情况下是矛盾的，所以要依照每个人的情况而定。

 

培养使用牙线的习惯

 

除了认真刷牙，养成使用牙线的好习惯，也能有效清除牙缝中的残留物。切忌把牙齿当开瓶盖的工具。定期口腔检查和洁治（洗牙）也是预防牙周病的有效方法。

 

必要时去医院维护治疗

 

建议如果已经患有牙周病，一定要定期去正规口腔医院维护治疗，有助于保持良好的口腔环境，控制牙菌斑等牙周病危险因素，做到早发现、早诊断、早治疗，将牙周病变控制在起始阶段。

 

很多人认为，年纪大了掉牙很正常，大不了镶牙补救。如果牙周组织不健康，无论是传统的镶活动假牙、正畸治疗，还是种植牙等修复，效果都会大打折扣，牙周病严重者甚至无法种牙。

大约6万年前，幽门螺杆菌(简称Hp)就伴随它的人类宿主走出了非洲。它与胃癌存在直接关系，世界卫生组织将其列为一级致癌物质。

 

目前我国人群感染率约50%左右，多数患者在儿童期就被感染了。

 

 

发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染防控与管理共识报告(2021版)》(下称《共识》)显示：家庭内传播是儿童感染幽门螺杆菌的主要途径，主要由父母尤其是母亲传播。

 

家庭成员查出幽门螺杆菌感染，怎么防止传给其他人？《生命时报》结合《共识》内容采访专家，帮你掐断家庭中的传染源。

 

受访专家

北京大学第一医院消化内科主任医师  成虹

重庆市肿瘤医院消化内科主任  陈伟庆

华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科  潘伟清

 

感染Hp后，家人可能最先受害

 

90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的，慢性炎症在反复感染过程中，可能导致胃黏膜病变，最终引发胃癌。

 

 

当父母存在幽门螺杆菌感染时，其子女的幽门螺杆菌感染率显著升高，配偶之间和同胞之间也存在传播现象。

 

因此，当一个人查出Hp阳性，最先影响的可能是自己的家人。

 

家里什么地方最危险？

 

患者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌，患者用过的餐具、牙科设备、马桶等，以及受污染的食物和水，都可能是传染源。

 

一起吃饭——传给亲朋友好友

 

中国人喜欢团团圆圆，一桌子吃饭才觉得热闹。但是，幽门螺杆菌在家庭内主要通过口-口传播，吃饭不分餐、共用同一食物器皿；或患者咀嚼食物喂食婴儿，都会把幽门螺杆菌传播出去。

 

预防措施：推荐分餐制，使用公筷、公勺等；避免咀嚼喂食婴幼儿；患者应该使用单独的餐具并给碗筷消毒。

 

法式亲吻——传给最爱的人

 

唾液中也可能存在幽门螺杆菌，一个浪漫的法式湿吻后，Ta也有可能从此携带这种致病菌。

 

预防措施：幽门螺杆菌阳性的时候，避免法式亲吻。

 

不爱洗手——自己粘上Hp

 

粪便、呕吐物中都可能存在幽门螺杆菌，因此患者用过的马桶很可能有细菌残留。如果上完厕所不洗手，很可能粘上幽门螺杆菌；假设接下来就是吃饭时间，那么病菌很可能顺利入驻，在胃里扎根。

 

预防措施：讲究卫生，饭前便后一定要认真洗手。

 

值得注意的是，排出体外的幽门螺杆菌可能污染水源和食物，苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。

 

因此，食材在烹饪前一定要清洗干净，不喝未经处理的水，尽量不吃生食。

 

什么情况需要根除Hp？

 

感染幽门螺杆菌的家庭成员始终是潜在的传染源，具有持续传播给其他家庭成员的可能性。

 

 

幽门螺杆菌感染者不经治疗很少痊愈，与感染幽门螺杆菌的家庭成员共同生活时，其他成员感染风险增加，但是否感染与接触的亲密度和遗传背景有关。

 

根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡、降低消化性溃疡复发率，逆转低度恶性胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，延缓萎缩性胃炎进展，降低胃癌的发生率。

 

成年人——尽量根除

 

《共识》建议，家庭中所有的成年幽门螺杆菌感染者，均应考虑给予根除治疗。尤其是年龄大于35岁、有胃癌家族史、有胃病史的感染者。

 

儿童——根据风险评估

 

• 必须根除治疗：有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的幽门螺杆菌感染患儿。
• 可考虑根除治疗：有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(12~14岁)儿童自己强烈要求治疗的幽门螺杆菌感染患儿。

 

老年人——先评估身体状况

 

老年幽门螺杆菌感染者常同时患有多种其他系统疾病、合并用药复杂，因此，在根除治疗前，应评估风险获益，选择个体化、规范化的治疗方案。

 

目前我国根除幽门螺杆菌的常用治疗方案为含铋四联疗法，即1种质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素。由于但幽门螺杆菌很容易对抗生素产生耐药，因此首次治疗方案的选择非常重要，建议一定要到正规医院的消化内科就诊。

 

幽门螺旋杆菌感染或有感染史的病人应定期复查，必要时要进行胃镜检查。

 

4个症状提醒你去做检查

 

感染幽门螺杆菌后，大多数人无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气（打嗝）等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变直至胃恶性肿瘤。

 

 

有上述消化道症状，或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变，以及存在胃癌家族史的人，最好进行一次呼气试验，判断是否感染幽门螺杆菌。

 

C13和C14呼气试验，是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上，没有交叉感染风险，只需要吹两次气就可以了。

 

C13呼气试验要吹两次气，第一次吹气完成之后服用1颗C13胶囊，静坐30分钟再次吹气；C14呼气试验只吹一次气即可，吹气之前服一粒C14胶囊。这两种检查方式，检测前都需空腹或禁食2小时以上，无需刷牙或漱口。

 

如果一个月以内使用过抗生素或胃药、抗菌药会影响检查结果，最好择期再测。

结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，主要临床表现腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻结肠炎是一种常见的肠道疾病，春季是高发时期，但是结肠炎的早期症状还是有很大一部分人不知道，专家提示：结肠炎早期症状有便秘、腹泻、大量便血、腹痛、肠狭窄等，其他表现是左侧腹部出现疼痛，腹痛一般多为隐痛或是阵阵绞痛。

 

1.早期结肠炎的症状是什么？

专家介绍，结肠炎的早期症状是在左侧腹部出现疼痛，但这种疼痛在排便后便消失了。另外，病人的排便过程本身非常痛苦，还可能会发生腹泻，排出带血带脓的粪便等。如果结肠炎没有及时治疗发展为溃疡性结肠炎时，患者会出汗、恶心、丧失食欲，发热时可高达40℃。

腹痛：多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等。

腹泻：是结肠炎早期的主要症状。排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛、便意、排便、缓解的特点。

其他：左下腹可消化器官有压痛，有时可能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。

2.结肠炎便血有什么危害？

专家介绍，结肠炎有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日10-30次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔。

另外，如果溃疡性结肠炎严重发作时，会使患者大量失血。溃疡面的物质还可能造成败血病。一旦发生了败血症，患者就有致命的危险。因此，患有结肠炎的患者，应在早期时及时送医进行治疗，以免耽误病情，危害到患者的生命健康！

 

以上就是关于“早期结肠炎的症状有哪些？”的详细介绍，医院专家提醒患者，结肠炎的危害有很多，早期症状又不太明显，如果长期不治疗，就会引发一系列危害，甚至影响会影响到生命健康。所以患者要到专科专业的医院进行诊疗，切忌自行诊断或随便用药！

 

支架植入是治疗冠心病的一个重要的方法，而且是非常重要的方法，我经常和我的同事以及患者说，如果没有介入治疗，那么心内科的医生就失去了一个非常有用的一只手臂。因为截止到目前冠心病较为有效的方法，除了口服药物和外科大计划以外，就剩下介入治疗介入治疗占据了冠心病治疗的很大一部分比例。

 

但介入治疗并不是冠心病治疗的结束，而是冠心病治疗的开始，进入以后多久需要复查呢？为什么呢？咱们一起来讨论和探讨一下。

 

 

一、介入治疗后的冠心病需要多久复查一次？

 

一般情况下我们都建议介入治疗后的患者在没有异常情况的前提下要在出院以后的第1个月，第3个月第6个月，第9个月和一年的时候进行必要的复查，如果没有其他异常，以后的每年中都建议到医院进行复查一次。当然如果患者有特殊的情况或者有突发的其他症状或事件，那么就需要随时到医院进行复诊。

 

二、复查都需要查哪些东西呢？

 

冠心病的复查也不是千篇一律，而是需要根据患者的具体情况来选择必要的复查项目和方法，如果没有特殊情况，患者多数要复查的是血常规，肝肾功能，血脂，心电图，心脏彩超等一些常规检查，如果患者有特殊情况，还需要根据患者的特殊情况进行特殊的一些检查，比如冠状动脉衰竭冠状动脉造影，心脏磁共振等相关检查。

 

三、为什么需要复查这么多次？

 

冠心病支架植入术后为什么要复查这么多次呢？这主要是和冠心病的本质是有关系的，冠心病是一个不能彻底根治的疾病，我们定期复查的目的是最大可能最大限度的减少冠心病可能出现的相关危险，根据我们复查的情况调整治疗方案，选择合适最有效的治疗方案。

 

 

看懂了吗？我们复查的目的是为了最大限度的保证冠心病患者介入以后的安全，其实不仅仅是介入以后的冠心病，即便是不介入的冠心病，仅仅是药物保守治疗的患者，我们也建议进行遵医嘱的定期复查，才能有效的避免事件改善，愈后改善生活质量！

 

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如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释；但是如果问“知道嘌呤吗”，想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道，痛风患者不能吃高嘌呤食物，或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

 

 

嘌呤代谢的最终产物就是尿酸，因此我们要控制嘌呤的摄入，以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

 

那么，是不是高尿酸=痛风？痛一痛、忍一忍就过去了？当然不是！高尿酸的危害比我们想象的要大得多！

 

高尿酸血症与痛风

 

尿酸是嘌呤代谢的最终产物，尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下，尿酸的合成和排泄在体内是平衡的；而一旦打破这种平衡，血尿酸水平升高，就会导致高尿酸血症(HUA)。

 

 

在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性>420μmol/L， 女性>360μmol/L，就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症；当血尿酸水平超过饱和度，会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针，不断刺激关节，引起关节肿胀疼痛，这就是痛风。

 

 

高尿酸血症与其他疾病

 

高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病，已受到多学科的高度关注。

 

高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素，可引起和/或加重多脏器损伤，包括：高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

 

（1）高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系：既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症；又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄，发生继发性高尿酸血症，进一步加重肾脏疾病。

 

 

（2）大量证据表明，高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实，血尿酸水平每增加1%，新发高血压的发病率就会增加13%。

 

（3）血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告，血尿酸水平升高，显著增加男性和女性的脑卒中风险。

 

 

（4）高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说，控制腹围是非药物治疗的有效办法。

 

尿酸水平升高可不只是痛风那么简单，可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作，可千万要管住嘴呀。

遗传性高血压引起头痛，表明血压过高，需进行药物降压，并做好日常护理，严重时还应就医诊治。高血压通常与遗传以及不良生活习惯等因素有关，血压反复增高，可引起头晕、头痛、恶心等症状。出现以上症状后，需口服降压药物治疗，比如卡托普利片、硝苯地平缓释片，控制血压，血压稳定后，疼痛的症状可减轻。

在进行药物治疗期间，需做好日常护理，保证充足睡眠，不要熬夜，不要饮酒吸烟，保持良好心理状态，避免心理压力过大。要合理膳食，限制食盐摄入，少食用高脂肪、高热量食物，饮食要清淡。

高血压引起的头痛较明显或持续时间较久，应警惕脑血管病变，需及时就医检查治疗，避免造成严重后果。

一、要查骨质疏松，抽一管血，看看血钙低不低就行了，对吗？

 

不能把低血钙与骨质疏松划等号，事实上，绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低，这是由于当尿钙流失导致血钙下降时，会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

 

 

二、经常有些药店或商场，免费检测骨密度，这种检查靠谱吗？

 

双能X线吸收法（DXA）是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准，主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法，检查部位多为腕部。所以不靠谱，应该在正规医院检查。

 

三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗？

 

一字之差，含义大不相同。根据世界卫生组织（WHO）的定义，与正常成年人的最高骨量相比，降低一个标准差（SD）以上但未达到2.5个标准差（SD）时，叫骨量减少，降低2.5个标准差（SD）以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

 

 

四、年轻人说骨质疏松是老年人的事，跟我没关系，对吗？

 

骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性，继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和（或）药物导致的骨质疏松，比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年。所以，骨质疏松症可见于任何年龄，并不是老年人的专利。

 

老年人说骨质疏松就是一种老化，就像人老了头发会白，牙齿会脱落，很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥，对吗？

 

疼痛、脊柱变形（身长变短、驼背）、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折，患者长期卧床可以引起很多并发症，生活质量严重下降，甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手，骨质疏松症则是慢性杀手，同样要命，不得不防。

 

六、预防骨质疏松，无需从小开始，对吗？

 

人的一生当中，骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期，骨形成大于骨吸收，骨量逐渐增多，大约在 20-30岁，骨量达到最高峰值（即骨峰值），此后骨量开始逐年流失，更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动，最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱，等到年老退休后才有的钱花。

 

七、古人说以形补形，吃啥补啥，骨头汤可以补钙，加醋效果更好，对吗？

 

临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克，每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克，而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见，骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高，营养丰富，容易吸收，值得推荐。虾皮虽含钙量非常高，但由于虾皮质量太轻了，喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够，显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质，而且含大豆异黄酮，具有雌激素的作用，可预防骨质疏松，同样值得推荐。

 

八、钙是好东西，多补点有益无害，对吗？

 

缺钙可以导致骨质疏松，但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能，否则补的再多也吸收不了。同时，钙摄入过量会加重消化道的负担，出现胃痛、便秘等不适，严重时可引起高钙血症，增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

 

九、治疗骨质疏松，单纯补钙就行，对吗？

 

骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的，是骨代谢的异常，因此，单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的，如果不纠正骨代谢失衡的问题，补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物（包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药）相结合，这样才能有效地治疗骨质疏松症。

 

十、骨质疏松容易发生骨折，故患者宜静不宜动，对吗？

 

要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激，太空宇航员骨量会丢失，就是缺乏应力刺激的结果，长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激，可以促进骨的形成。需要强调的是，运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动，比如跑步、游泳、健身操、骑车等，也要加强易骨折部位肌肉力量的训练，比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群，同时还要配合下肢平衡功能训练，三者结合才能真正起到锻炼的效果。

经常去体检的朋友们可能会注意到，越来越多的医院的体检开始注重于对甲状腺的检查，甲状腺的B超检查更是越来越普及。

 

这主要归因于近年来甲状腺癌的发病率越来越高。

 

 

国际上认可度很高的杂志CA（临床癌症期刊）统计的全球癌症流行病学数据表明，迄今为止，发病率上升最快的恶性肿瘤为甲状腺癌，远远超过食管癌，乳腺癌等一些常见的癌症。

 

今天就给大家简单介绍一下这种疾病。

 

一、什么是甲状腺癌？

 

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，一般是甲状腺滤泡上皮发生癌变所引起的。

 

主要包括papillary carcinoma、 undifferentiated carcinoma、 follicular carcinoma 和medullary carcinoma四种类型。
常常表现为颈部的无痛性肿块，当随着疾病的发展出现呼吸困难，脸色潮红，声音嘶哑等症状，则可能是由于侵袭或压迫了其他的组织和器官，一般情况下预后良好。

二、甲状腺癌是什么引起的？

 

甲状腺癌也如同其他癌一样其确切病因并不能肯定，但是也存在着一些高危因素，主要包括以下三种：

 

1.癌基因

 

基因是一种很神奇的东西，科学家一直在试图破解它的奥秘。

 

初步实验证明多种癌症的发生都是由于基因的改变，甲状腺癌自然也不会例外。

 

由于多种外界因素例如电离辐射、化学药品等都可能会诱发基因的缺失、位移、过度表达从而导致基因发生改变。

 

 

2.缺碘或高碘

 

有流行病学显示，缺碘或者碘的过量摄入与甲状腺癌的发生有着一定的联系。

 

临床上由于缺碘导致的甲状腺肿也就是俗称的大脖子病有着比正常甲状腺更高的癌变率。而甲状腺肿则是由于长时间缺碘，导致的甲状腺素合成减少，甲状腺代偿性增大导致的。

 

3.女性雌激素水平

 

女性与男性相比，对甲状腺癌具有更高的易感性，经研究表明这可能与与女性体内的雌激素水平有关。

 

在女性人群中，雌激素水平高的女性甲状腺癌的发病率也较普通女性高。

三、预防甲状腺癌，日常需要注意哪些呢？

 

1、尽量避免接触放射源以免发生电离辐射和放射线损伤，从而导致基因片段的缺失和重组。

 

2、正常补碘，摄碘量应控制在正常范围内，避免碘的缺失和过量摄入。除此之外，也应尽量少吃能够致甲状腺肿的食物。

 

3、加强体育锻炼，应该将体育锻炼变成日常生活的一部分。多锻炼能够增强体质，提高免疫力和抵抗力。

 

4、限制食用高能量高密度的食物，例如，动物脂肪，奶油，松子，坚果等。

  
5、保持心情愉快。愉快的心情能改善体内激素水平，有效的预防由于内分泌因素所引起的疾病。

 

癌症是一件很不幸的事情，然而得甲状腺乳头状癌则又是不幸中的大幸。目前的医疗水平下甲状腺癌的5年生存率高达百分之90。但是无论它的预后再怎么好，癌症始终是人们心头挥之不去的阴影。保持愉快的心情，良好的生活习惯则是维持健康的不二法门。

已是入伏天，炎热的天气让人感到很难受，尤其是胖人早早得就用上了空调，这样空调病就会逐渐多起来。那什么是空调病？

 

空调病就是在空调制冷的房间内，出现鼻塞、头昏、打喷嚏、乏力、皮肤干燥、眼睛干涩、嘴唇干等症状的疾病。

 

中医对于空调病怎么看呢？古代没有空调，也就没有空调病之说。但留下一句话“虚邪贼风，避之有时”，虚本意是空，这里理解为看不见、摸不着；贼指伤害，这句话就是说，人们尽量规避潜在的致病邪气。

 

中医称肺为“娇脏”，而且是唯一和外界直接接触的脏，所以空调病最容易导致娇弱的呼吸道发病，轻则出现鼻塞、打喷嚏、流涕等感冒的症状，重的可出现咳嗽、痰多等。

 

 

空调病就是汗出后被冷风吹导致的。空调在南方又叫冷气，一语道破空调风的性质是冷风。当夏天来临，人们带着一身汗，从酷热的户外，进入开有空调的房间，冷风透过张开毛孔进入人体，结果感冒了，不是鼻塞流涕，就是身体酸痛不适，这就是空调病。

 

从空调病发病过程来看，应属于中医阴暑范畴，什么是阴暑呢？就是夏季气候炎热，人们喜欢吹吹凉风，树底下乘凉，或者喝冷饮，导致的中暑。主要病状有发热、怕寒、身重疼痛、精神不佳、上吐下泻等。

 

有阴暑就一定有阳暑，阳暑就是患者长时间在太阳下暴晒而中暑，出现头晕倦怠、口渴身热汗出等，如不及时休息补水，甚至会出现休克危及生命。

 

如果觉得不好辨别，我给打家一个简单分辨方法，阳暑就是一直晒，最后晕倒；阴暑是晒后凉，凉了再晒，晒了再凉，最后出现感冒症状，如果是喝冷饮引发的，胃肠道症状会更明显。

 

 

空调病属于阴暑，可用三药预防。香薷10g，白扁豆5g、厚朴5g，加水300ml-500ml，武火急煎5-10分钟，去药渣，放凉后饮用，每服药量100ml，服药后若见从头到脚微微有汗，效果更佳。自从有了空调这种人造邪风，鼻炎、关节炎、头痛的人就越来越多，很多亚健康表现都是空调惹的祸。

 

虽然给大家提供了一个预防的方剂，但是提高对空调病的防范意识才是根本，希望此文对大家有用。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，最近体检发现了rpr阳性，心情非常焦虑。通过网上问诊，我得到了京东皮肤科副主任医师黄玲娟医生的专业建议。

黄医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了病情的时间、体检中心的情况，然后给出了专业的解释和建议。她告诉我，tppa阳性才能够确定是有梅毒，可能是假阳性，需要到医院再测过。我立刻感到放心了许多。

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