疾病详情
我有头晕症状，尤其是蹲下后站起来时更明显，彩超显示左侧颈动脉斑块不大，但右侧颈动脉斑块已经大于一公分。请问我该如何处理？
医生建议
根据彩超结果，右侧颈动脉斑块已经大于一公分，需要采取措施。可以口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板药物，瑞舒伐他汀降脂药物。同时，口服盐酸氟桂利嗪可以缓解头晕症状。平时注意低盐低脂饮食，加强锻炼，戒烟戒酒，规律作息，避免熬夜。这些都可以帮助控制斑块的增长。如果斑块增大明显，导致管腔狭窄超过70%，可能需要手术处理。手术方式包括颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。
袁东医生和患者的交流
患者
颈部动脉硬化
袁东医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！
袁东医生主治医师
目前主要有哪些不适症状？
袁东医生主治医师
有没有头晕头疼。
患者
你好医生
患者
有头晕
袁东医生主治医师
你好
袁东医生主治医师
彩超单子发给我看一下。
患者
有时蹲下后站起来会感觉晕
患者
内容因涉及隐私无法展示
袁东医生主治医师
左侧颈动脉斑块倒是不大，可以不用处理。
袁东医生主治医师
右侧颈动脉斑块已经大于一公分，这个需要处理。
袁东医生主治医师
可以口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板药物，同时口服瑞舒伐他汀降脂药物。
袁东医生主治医师
头晕的话再加口服盐酸氟桂利嗪。
袁东医生主治医师
平时注意低盐低脂饮食，加强锻炼，戒烟戒酒，规律作息，避免熬夜。
患者
这个严重了吗
袁东医生主治医师
不是很严重，也不用*担心。
袁东医生主治医师
把药物口服上，平时生活中多注意，这样斑块增长的速度呢，就被控制下来了。
患者
能好吗
袁东医生主治医师
只要控制住斑块，不积极增长就可以。
袁东医生主治医师
只要控制住斑块，不继续增长就可以。
袁东医生主治医师
斑块如果增大明显就需要手术处理，手术一般可以做颈动脉内膜剥脱术，也可以做颈动脉支架植入术。
患者
这个大到多少就很严重了
袁东医生主治医师
如果头晕头疼症状严重。斑块增大，致使管腔狭窄超过70%。
患者
我现在狭窄超过多少了
袁东医生主治医师
这个需要做造影才能明确。
袁东医生主治医师
普通的彩超看不出来。
袁东医生主治医师
但你这个只是斑块的增大，目前看来狭窄还不存在。
患者
还没有狭窄对吧
袁东医生主治医师
是的
患者
颈动脉的手术*吗
袁东医生主治医师
费用下来开刀的话大概1万多了支架的话大概下来3 ~5万。
患者
那个剥离手术*吗
袁东医生主治医师
费用1万多
袁东医生主治医师
这个需要开刀。
袁东医生主治医师
切口大概在6~8公分。
患者
支架也要开刀吗
袁东医生主治医师
支架不需要开刀啊，就一个针眼。
患者
剥离的费用所有一起要一万多是吧
袁东医生主治医师
是的
患者
这两个手术安全吗
袁东医生主治医师
手术技术方面没有问题，都是很成熟的。
患者
哦
患者
支架可以用多久？
袁东医生主治医师
风险大小主要来自于做手术的手术医师的水平。
袁东医生主治医师
支架是*久的。
患者
那也是
袁东医生主治医师
你现在情况不需要考虑手术的问题。
袁东医生主治医师
没有达到做手术的这一步。
患者
嗯
患者
先吃药运动控制
袁东医生主治医师
当你达到做手术的那一步，随着医疗技术的发展，可能这两个手术就被淘汰了。会有更好的手术来替代他们。
患者
嗯 希望了
患者
这种手续费用医保可以报销吗
袁东医生主治医师
都在报销范围内。
患者
支架也可以吗
袁东医生主治医师
都在报销范围内。
患者
哦 那还好
患者
医**是好东西
患者
谢谢您
袁东医生主治医师
不客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请在此次对话结束给予我五星好评，祝您生活愉快，再见！
患者
好
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袁东
主治医师
已认证
兰州大学第二医院 血管外科