对于直肠癌患者，化疗后出现的造口溃疡和漏便问题，首先需要治疗腹泻和溃疡，避免再次手术可能带来的同样问题。定期复查是必要的，尤其是对于PET扫描结果显示的腹膜后淋巴结增大情况。基因检测结果为野生型，说明没有基因突变。化疗方案的副作用需要密切关注，必要时调整用药。对于造口溃疡漏便问题，需要根据具体情况来决定是否需要手术。同时，患者需要注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物和过度劳累。