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是有运动损伤，但也还是想排除强直：之前有肩袖损伤，胸腔积液，现又有髋臼骨质水肿和积液，骶髂关节炎。
疾病详情
40岁男性，两侧大转子持续性酸痛，B27阴性，晨僵不明显，骶髂关节毛糙，关节间隙变窄，骨质模糊，担心是否为强直性脊柱炎或其他风湿免疫病？
医生建议
根据症状和检查结果，强直性脊柱炎的可能性不大。考虑到肩膀和髋关节的对称性酸痛，风湿性多肌痛也需要排除。建议进一步检查多肌酶。同时，保持良好的生活习惯和适当的锻炼，避免长时间保持同一姿势，减少关节负担。
段立志医生和患者的交流
患者
是有运动损伤，但也还是想排除强直：之前有肩袖损伤，胸腔积液，现又有髋臼骨质水肿和积液，骶髂关节炎。
患者
我这个片子，有医生说骶髂关节有点毛糙，关节间隙变窄，骨质模糊，您看下会么？
患者
B27阴性，没有晨僵，就是两侧大转子持续性酸痛
患者
内容因涉及隐私无法展示
段立志医生主任医师
X线看确实有点模糊，但是没有CT显示的清楚，B27阴性，强直性脊柱炎可能性不大
患者
我还拍了核磁
患者
你看下
患者
我40岁，男
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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段立志医生主任医师
稍等会，我看一下结果
患者
有劳
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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段立志医生主任医师
照片*模糊，看不*清楚，隐约看着还可以，诊断不了强柱
患者
会否关节退化导致
患者
全身多处大关节无菌性炎症
患者
除了强直，有无其他风湿免疫病，脊柱关节病的可能
患者
肩膀和髋关节对称性酸痛
段立志医生主任医师
有没有风湿性多肌痛的可能，血沉多少
患者
2
患者
0.49 c反应蛋白
患者
血沉2
患者
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段立志医生主任医师
那就也不考虑
患者
炎症不高
患者
嗯
患者
多发性肌炎？
患者
要查多肌酶么
段立志医生主任医师
多肌炎肌酶高，会有皮疹。
患者
哦
段立志医生主任医师
暂时对症抗炎止痛治疗吧
段立志医生的问诊记录
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总交流次数
19
医生回复次数
10
患者：男 61岁
-
总交流次数
54
医生回复次数
7
患者：男 42岁
接诊医生
擅长: 擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎／皮肌炎、糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症等疾病诊治。
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段立志
主任医师
已认证
河北港口集团有限公司港口医院 风湿免疫科