72岁女心脏搭桥术后两个月，出院服抗凝药内出血再入院，出院后停抗凝药，糖尿病，高血压2级，慢性心衰，心功能3级，高尿酸，高血脂，慢性肾不全，现正服*****、****及诺欣妥，***
疾病详情
我母亲有心力衰竭，正在服用诺欣妥、倍他乐克和速尿，但血压降到99/66，头部不适，心跳从80-90降到60多，是否需要调整用药？
医生建议
考虑到患者的射血分数大于40，诺欣妥的使用可能需要重新评估。倍他乐克和速尿的使用也需要监测血压和电解质水平。利尿剂可以暂停一段时间，需要定期监测电解质水平。如果出现低钠血症，可能需要调整饮食或使用补钠药物。心跳60多可能是倍他乐克的副作用，需要继续监测。抗凝药物的使用需要根据出血情况和其他风险因素进行评估。在没有气短和浮肿症状的情况下，可以暂停利尿剂，并减半服用诺欣妥。老年人脉压差大是正常的，除非伴有其他症状。需要继续监测血压。
刘燕医生和患者的交流
患者
72岁女心脏搭桥术后两个月，出院服抗凝药内出血再入院，出院后停抗凝药，糖尿病，高血压2级，慢性心衰，心功能3级，高尿酸，高血脂，慢性肾不全，现正服*****、****及诺欣妥，***
刘燕医生主任医师
有什么不舒服吗，具体咨询什么
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生给开了的药中其中诺欣妥，倍他乐克，****，
患者
现在血压99/66说头不舒服，算不算低压，要停服，换心衰的药吗
患者
长期吃***，容易导致低血糖钠，低钾（有服氯化钾缓释片），可以停一停**吗？如果低钠怎么办
患者
心跳60多，以前一直80-90，对于病人来说保持多高的血压和心跳才合适。因为服抗凝药内出血，己停药近一个月，可以一直停吗？一吃又出血怎么办。主要是这几个问题，谢谢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
而且我查了她术后彩超，射血指数****来2.3月住院时没有再做心脏彩超的记录，刚才的彩超应该是最近的，就是不明医生为什么要开诺欣妥
患者
射血分数少于40才能服用
患者
我想是不是不适合再服用了，那应该服用什么药物
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
现在的服药情况
患者
这么多***，之前几天***吃一半的时候，高压*******之间，低压70-60，心跳80-90，按医生要求吃了一片，现在就是99/63，心跳60多。老人说头像一群鸟叫不舒服。
患者
所以我觉的**，诺欣妥，***是不是要调整一下
刘燕医生主任医师
利尿剂可以停一段时间，监测电解质
刘燕医生主任医师
要是没有房颤可以抗血小板治疗的，消化道出血稳定一月后再评估是否应用该类药物
刘燕医生主任医师
其它药物继续服用
患者
***可以停多久？怎么监测电解质
患者
现在是有尿，晚上尿几次，每次量不多。
患者
血压降到99/60，是不是低了，100mg的诺欣妥可以切开一半服用吗？
患者
**会导致钠低，在家应该怎么防止低钠血症
刘燕医生主任医师
可以暂停***，诺欣妥可以减半
患者
可暂停多久
刘燕医生主任医师
如果沒有气短及浮肿症状可以停了
患者
最近血压差很大，高压120，低压60。心跳63。这个正常吗
刘燕医生主任医师
可以继续监测血压，脉压差大，
患者
如果仍然这样，要怎么处理
刘燕医生主任医师
老年人脉压差大正常，如果没有什么特殊的症状可以不用管。
刘燕医生的问诊记录
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医生回复次数
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刘燕
主任医师
已认证
榆林市第二医院 心血管内科