我外公两年前做了心梗下支架手术 轻微脑梗 一直吃这四种药 半月前做脱肛手术 医生未告知停阿司匹林 一直正常服用 回家后肛门处大出血进icu 止住够观察几天回家了 目前已停药10天 肛门手术处便后疼痛半小时才能恢复 现在可以回复用药了吗
疾病详情
患者在心脏支架术后两年，想知道是否可以停用抗血栓药物，如何管理心脏健康？
医生建议
对于心脏支架术后的患者，需要定期进行心脏彩超、血常规、血脂肝肾功能等检查，以监测心脏功能和排除贫血等问题。同时，建议使用氯吡格雷代替阿司匹林，避免对胃肠道的刺激。生活中要注意避免剧烈运动和高风险活动，保持良好的心态和健康的生活方式。
荀平医生和患者的交流
患者
我外公两年前做了心梗下支架手术 轻微脑梗 一直吃这四种药 半月前做脱肛手术 医生未告知停阿司匹林 一直正常服用 回家后肛门处大出血进icu 止住够观察几天回家了 目前已停药10天 肛门手术处便后疼痛半小时才能恢复 现在可以回复用药了吗
荀平医生副主任医师
从您口服药上看，阿司匹林不应该吃国产的，以后吃要吃进口的
患者
为啥呀
荀平医生副主任医师
这个阿司匹林不是精确*** 本身对胃肠道刺激作用就大
荀平医生副主任医师
另外 支架术后2年了，可以吃一种抗血栓药物 阿司匹林或者氯吡格雷 不用两个联合
荀平医生副主任医师
从疾病角度，您这个还得外科评估下，创面到底愈合没。理论上 我们外科手术后不出血要求**恢复抗血栓的药
患者
那只吃图中那个氯吡格雷可以吗 不吃阿司匹林了
荀平医生副主任医师
如果能恢复，支架术后2年，抗血栓的 可以吃一种
荀平医生副主任医师
理论上可以
荀平医生副主任医师
但是还得肛肠科评估下出血情况 创面愈合情况
患者
***和那个瓶瓶的需要继续吃吗 四年前轻微脑梗住过一次院
荀平医生副主任医师
厄贝沙坦需要吃，*** 不用总吃 这个是治疗心绞痛的 没有症状可以不吃 或者间断吃
患者
意思就是不出血就可以恢复氯吡格雷或者阿司匹林了
荀平医生副主任医师
氯吡格雷也会有出血风险，所以还得外科评估，如果创面恢复可以，**恢复氯吡格雷口服，避免支架血栓
荀平医生副主任医师
对，但是出血风险也是可能存在的
患者
***间断吃需要什么剂量呢
患者
那个瓶瓶的还要吃吗
荀平医生副主任医师
厄贝沙坦 需要一直吃
荀平医生副主任医师
小瓶的 没症状 没有心绞痛症状 可以间断口服
荀平医生副主任医师
厄贝沙坦 以前口服多大剂量就不变
患者
小瓶间断口服需要什么剂量呢
荀平医生副主任医师
一片一日三次 没有症状也可以不吃
患者
一日三次 一次吃三分之一片是吗
荀平医生副主任医师
一片一次
荀平医生副主任医师
没有心绞痛症状 这个药可以不吃
荀平医生副主任医师
有症状 吃3-5天
荀平医生副主任医师
不用长期吃
患者
原则上*************了对吗 最好完全长好
荀平医生副主任医师
原则上是
荀平医生副主任医师
而且不用吃2种了
患者
这就很头疼 去俺那县医院做手术这都不懂吗 问也不知道
荀平医生副主任医师
支架术后1-1.5年就可以吃一种抗血栓的了
荀平医生副主任医师
你先让外科看看 长得怎么样
患者
像他现在需要做什么心脏检查吗
患者
做完两年多了
荀平医生副主任医师
心脏彩超 化验血常规血脂肝肾功能
患者
冒昧多问一句 复查这些的意义是啥
患者
我得传达给家人
荀平医生副主任医师
心脏彩超看看目前心脏功能恢复咋样有没有心衰啥的 血常规是看看以前出血现在贫血不 其他就是常规复查了
患者
这个抗血栓的药停吃一两个星期风险大吗
荀平医生副主任医师
这个不一定 看支架位置年龄综合因素 没办法评估
患者
大概率没事吧 就很两难啊
荀平医生副主任医师
嗯呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是叫***吗医生
荀平医生副主任医师
对
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荀平
副主任医师
已认证
吉林市中心医院 心血管内科