疾病详情
我爱人肾穿病理报告显示为四级，目前在服用半片阿利沙坦，蛋白尿控制在0.3—0.5，但出现了红疹过敏反应，想了解病情是否会缓慢增长？
医生建议
根据病理报告和目前的治疗情况，肾病可以通过控制蛋白尿和血压来延缓进展。我们会尽力争取控制20年以上。对于药物过敏反应，需要排除其他可能的过敏源并调整治疗方案。日常生活中，应注意控制蛋白尿和血压稳定，避免肾损害因素，并定期复查。目前的指标显示病情控制得较好，继续保持良好的生活习惯和药物治疗，病情有望保持稳定。
房艳辉医生和患者的交流
患者
IGA肾病
房艳辉医生副主任医师
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？
房艳辉医生副主任医师
请把您的病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗？
房艳辉医生副主任医师
目前是否已经去医院检查或治疗？是否有病历和检查报告？如果有，请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
房艳辉医生副主任医师
有无高血压，糖尿病，高尿酸，痛风？家族内有无肾病患者？
患者
您****，我爱人做的肾穿病理报告您看下
患者
没有高血压、糖尿病等
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
我看了您的报告，是荧光和电镜的
房艳辉医生副主任医师
有光镜报告吗
患者
哦，这个病情是比较严重了吗
房艳辉医生副主任医师
稍等我看一下
患者
光镜报告没有
房艳辉医生副主任医师
有
房艳辉医生副主任医师
您发过来了
患者
稍等
房艳辉医生副主任医师
看了一下光镜报告，35个球，穿的标本质量够
房艳辉医生副主任医师
35个球，5个硬化，6个新月体，加起来占1/3
房艳辉医生副主任医师
剩余的球有些局灶性病变
房艳辉医生副主任医师
总体看不属于轻的
患者
哦，现在已经治疗了8个月了
房艳辉医生副主任医师
也有些小管和小动脉的病变
患者
现在治疗后各项指标控制的还可以
房艳辉医生副主任医师
蛋白定量最**少？有潜血吗？用的什么方案？目前控制的怎样
患者
稍等发给您
患者
蛋白吃着氯沙坦钾能控制在0.3—0.5，不吃了就到1.0以上
患者
因为吃这个氯沙坦钾脸上老是出红疹，后来医生让停了两周，蛋白就上来了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天检查的报告还有几份没有出来
患者
等出结果我再发给您
房艳辉医生副主任医师
等我看看
房艳辉医生副主任医师
尿检蛋白2+潜血3+，血常规血小板高一点问题不大，等其他结果再看吧
患者
嗯，好，结果出来了我再发给您看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫：您看下这是剩下的报告单
房艳辉医生副主任医师
还可以的
房艳辉医生副主任医师
尿蛋白0.49
房艳辉医生副主任医师
肾功肝功电解质都没事
房艳辉医生副主任医师
血脂也不高
患者
因为之前吃一片氯沙坦钾脸上一直过敏，现在吃的是半片阿利沙坦
患者
脸上还是过敏反复出红疹
患者
大夫：我爱人的各项指标现在控制的还算较好吗？
房艳辉医生副主任医师
还可以的
房艳辉医生副主任医师
低于0.5一般认为就是缓解状态
房艳辉医生副主任医师
低于0.3就更好一些
房艳辉医生副主任医师
如果吃什么**红疹，那要看看到底是不是药物因素
房艳辉医生副主任医师
有没有别的问题
房艳辉医生副主任医师
药物过敏，如果皮疹严重，肯定不能长期吃的
患者
在皮肤科已经看了找不到原因，主要是出红疹
患者
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
这个是每次吃药后出现？
房艳辉医生副主任医师
会不会和什么化妆品面霜有关系
患者
不是，有时候会有
患者
现在化妆品不用了，面霜用的医院皮肤科开端
患者
现在有个面霜都没有用了
房艳辉医生副主任医师
药物导致的话，也不会每个**这个反应吧
房艳辉医生副主任医师
再看看是不是真的和药物有关系
房艳辉医生副主任医师
还是确实就是面部皮疹样病变呢
房艳辉医生副主任医师
看过皮肤科吗
患者
已经看过了
患者
在皮肤科治疗都快半年了
患者
前一阵肾内的大夫让把药停了
患者
一停药蛋白就高
患者
所以就换了药再吃
房艳辉医生副主任医师
这样的话未必是*****的事
患者
嗯，那过几天我们再去别的医院看下
患者
大夫：我爱人的这种情况如果指标控制的相对较好，病情是否还是会缓慢增长？
患者
因为病理报告已经判定为四级了，再严重就是五级，这个阶段控制好了大概发生的概率有多大？多长时间？
房艳辉医生副主任医师
先努力控制20年
患者
努力的话指标正常能控制20年吗？
房艳辉医生副主任医师
一般来说，10-20年可以争取
患者
嗯，我明白了。现在的治疗方案就是服用半片阿利沙坦还是可以的吗？
房艳辉医生副主任医师
另外并非所有肾病都会肾衰
房艳辉医生副主任医师
确实也有10%几或更多的就不肾衰
房艳辉医生副主任医师
一辈子都有点蛋白但是不多
患者
嗯，好的。我们努力控制各项指标。像您说的先“努力控制20年”
房艳辉医生副主任医师
所以先不考虑那么悲观吧
患者
嗯，好
患者
您能否再跟我说下日常注意事项
房艳辉医生副主任医师
但愿您属于幸运的10%
患者
谢谢您大夫，我已关注您，有相关问题了再咨询您
房艳辉医生副主任医师
日常首要还是控制蛋白和血压稳定。其次主要避免肾损害因素，比如感染，拉肚子，大量出汗脱水，肾损害药物比如不明*药偏方，***，某些抗生素。去看别的病主动告知医生自己肾脏情况。
房艳辉医生副主任医师
好的
患者
好的
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科