疾病详情
患者咳嗽严重，呼吸困难，伴有痰，CT报告显示肺部有问题，疑似肺小结节和肺大泡，需要医生诊断和治疗建议。患者信息：无高血压和心脏病，咳嗽严重起来有四到五天时间。
医生建议
根据患者的症状和CT报告，初步判断可能存在肺小结节和肺大泡。对于这两种情况，暂不需要用药治疗，建议定期复查。同时，考虑到患者的中性粒细胞升高，可能是细菌感染导致的咳嗽等症状，建议使用福多司坦、复方甲氧那明和左氧氟沙星进行治疗。日常生活中，需要注意避免烟酒和辛辣食物，多喝水，出门戴口罩，多吃绿色蔬菜，少吃油腻和过烫的食物，以增强免疫力和预防病情加重。
吴寿全医生和患者的交流
患者
咳嗽，已做过CT及验血，可能是肺炎+支气管炎
吴寿全医生主治医师
你好。症状有多久了，还有哪些症状呢，比如，咳黄痰，胸闷，气短，鼻炎流鼻涕、咽喉痛等？是否有反酸打嗝，胸口灼烧感？遇冷空气，灰尘，运**况下是否加重？目前具体用了哪些药呢，用了几天？有无药物过敏史？有无**方面疾病？
吴寿全医生主治医师
检查结果发过来看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
咳嗽的厉害，呼吸困难，有痰
患者
之前是看的急诊，大夫开药时还未看到CT报告，说肺里没啥问题。报告出来后，明显有问题，是否需要改治疗方案？目前已吃了5次药，未见好转
患者
前几天有轻**冒症状，现在不流鼻涕，不发烧，不反酸打嗝，没有胸口灼烧感，但遇冷会马上咳嗽
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
吴寿全医生主治医师
目前病史描述很详细，从胸部影像学报告来看，肺小结节，目前无法定性，不过良性结节常见点，一般为炎性，对于这种小结节一般是不需要用药治疗的，3~6个月之后复查胸部ct就可以了。另外对于这种结节确实有没有很好的确诊的办法，除非手术切下来做病理活检才可以确诊，其他没有任何办法可以确诊的。需要避免二手烟，烟雾会导致结节长大
吴寿全医生主治医师
情况描述详细，从检查结果来看，有肺大泡，肺大泡主要是烟雾刺激导致的，少数人是先天性的，一般来说，如果轻微肺大泡是不会导致症状，是不需要处理的。这种情况一般也不会影响健康，对寿命没有影响。只需要避免二手烟刺激，一般也不会进一**大，比较严重的肺大泡会导致胸闷气短，才考虑用药。
吴寿全医生主治医师
根据病情描述及检查结果，中性粒细胞升高，考虑细菌感染导致咳嗽等症状
吴寿全医生主治医师
从目前检查结果来看，需要考虑支气管扩张，慢性炎症导致的肺部结构发生改变，气管炎症会导致反复咳嗽咳痰 目前病程时间比较长 很难治疗断根，可能通过药物把症状控制住，同时使用增强免疫力的药物，免疫力上来之后，复发频次会逐渐下降。
吴寿全医生主治医师
对于所描述的症状，建议治疗方案如下
吴寿全医生主治医师
是否有高血压心脏病？
患者
没有
吴寿全医生主治医师
症状多久了
患者
咳嗽严重起来有四到五天时间
吴寿全医生主治医师
对于所描述的症状，建议治疗方案如下
吴寿全医生主治医师
建议使用 福多司坦，一次0.4g，一日三次，复方甲氧那明 一次2粒一天3次 ，左氧氟沙星，一次0.5g，一日一次，上述药物坚持使用***天疗程。 上述药物饭后服用（注：除非说明书特意说明饭前或其他时间服用）上述药物不限形式（ 片剂、**、***都可以，用法最终以说明书为准）
吴寿全医生主治医师
上述推荐药物一般可以在药店购买到或者外卖平台。日常注意：避免 烟，酒，辛辣的，多喝水。出门戴口罩预防为主。多吃绿色蔬菜，少吃油腻的，过烫的
吴寿全医生主治医师
具体左氧氟沙星按照说明书使用
患者
收到！
吴寿全医生主治医师
👌
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吴寿全
主治医师
已认证
四川大学华西医院 呼吸内科