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右肺上叶结节灶，甲状腺结节，肝脏低**灶

疾病详情

我有肺结节、肝脏低回声结节和甲状腺结节，父亲的总胆汁酸高和甲状腺也有问题，希望得到专业的诊断和治疗建议。

医生建议

对于肺结节和肝脏低回声结节，定期复查即可。对于甲状腺结节，需要服用活血化瘀软坚散结的药物，并保持良好睡眠及情绪，忌食辛辣刺激食物，多喝热水，适量运动。如果复查结果不理想，可能需要活检或手术治疗。总胆汁酸高可能是胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉引起的，需要再次检查确认。甲状腺结节是三级的，按照上述治疗方案治疗即可。

孙家兵医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
右肺上叶结节灶，甲状腺结节，肝脏低**灶
孙家兵孙家兵医生主任医师
您好，我是京东互联网医院全科医生孙家兵，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，目前义诊只有五个对话轮次，请您尽可能详细的描述您的病情和遇到的问题，以便更好的帮助到您。我的线上诊室每日设置了免费义诊名额（每日5名）有需要复诊或行动不便的居民可以扫描二维码找我线上复诊！请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。稍后会给您发送我的二维码！非常感谢您的支持与信任！
孙家兵孙家兵医生主任医师
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孙家兵孙家兵医生主任医师
根据您提供的病情描述及体检报告，分析这三方面的问题。
孙家兵孙家兵医生主任医师
第一***，2×3毫米。一般是炎症导致的，定期复查就可以当大于8毫米的时候，需要治疗干预。
孙家兵孙家兵医生主任医师
第二，肝脏低回声结节，12.3毫米，考虑肝囊肿和肝血管瘤，做一个肝脏的加强CT就能够明确诊断。
孙家兵孙家兵医生主任医师
不管是囊肿或者是血管瘤，只要是小于5cm，就可以定期复查，不需要治疗。
孙家兵孙家兵医生主任医师
关键是第3点，甲状腺结节，这个需要重视，考虑是结节性甲状腺肿，也叫结甲
孙家兵孙家兵医生主任医师
甲状腺共分为6个级别，主要是用来诊断良性和恶性而划分，每个等级代表不同的参考指数：1、甲状腺0级，代表超声检查结果没有异常，需要再进一步确认是否有结节。2、甲状腺1级，超声显示甲状腺大小正常，无结节、囊肿。3、甲状腺2级是良性结节，边缘清楚，有钙化或粗钙化。4、甲状腺3级是良性结节，有很小机会是恶性结节肿块。5、甲状腺4级，可能存在恶性病变，边缘不完整，恶性肿瘤发生率为5%-85%。6、甲状腺5级，超声提示结节是恶性的，可能有恶性肿瘤。7、甲状腺6级，经病理检测为甲状腺结节癌！
孙家兵孙家兵医生主任医师
你现在检查是三级，虽然考的是良性结节，但是也不能绝对排除恶性病变。
孙家兵孙家兵医生主任医师
建议:第一可以服用活血**软坚**的药物例如小金丸或小金胶囊等，连续服用一个半月，生理期停服!三个月后复查第二根据复查结果，如果减**以继续服用两个疗程保守治疗即可!如果没有变化或有增大趋势，建议活检或直接手术手术治疗，术中做快速病理检查!根据病理检查结果选择术式!第三保持良好睡眠及情绪，忌食辛辣刺激食物，多喝热水，适量运动有助于康复
孙家兵孙家兵医生主任医师
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患者
好的医生，您解释的非常详细，我之前以为肝***看起来比较严重。 现在了解了，主要还是需要注意甲状腺这块。 非常感谢您
患者
另外能麻烦您再帮忙看下我父亲的报告吗 因为这个问诊一个月内只能对同一位医生进行问诊，刚刚您解释得很好，还是想麻烦下您。 他的比较简单，主要有2项异常，总胆汁酸高和甲状腺麻烦您诊断下，这是他的报告和腹部彩超
患者
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患者
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孙家兵孙家兵医生主任医师
第一胆汁酸高，常见的是胆囊炎，或者是胆囊结石，或者是胆囊息肉。
孙家兵孙家兵医生主任医师
但是我看了你那个肝胆彩超，胆囊都是正常的。
孙家兵孙家兵医生主任医师
所以说需要抽时间空腹再去做一个胆囊彩超，看一看，晚上顺便抽血再复查一个单子上看看，明确诊断。
孙家兵孙家兵医生主任医师
第2个就是甲状腺结节，也是个三级的结节，按照上述的治疗方案治疗就可以。
患者
好的，您的意思这个报告还不能最终确定，还是要复查，那胆汁酸高这项如果是炎症，结石或者息肉造成的，病情算严重吗
患者
因为我在外地，如果情况比较好，我就可以过年再回去带他们检查和治疗，如果比较紧急我就近期安排时间回去😂
孙家兵孙家兵医生主任医师
这应该问题不是*大，不用着急。
孙家兵孙家兵医生主任医师
让他两周以后再复查一下。
患者
或者说跟甲状腺类似，能不能半年后复查，如果最终确诊异常，再采取治疗手段
患者
哦哦，好的
孙家兵孙家兵医生主任医师
让他到就近的医院科室去做检查，因为体检只是一个粗略的筛查
患者
明白了
患者
感谢医生😀😀😀
孙家兵孙家兵医生主任医师
甲状腺这个就按照我给你提供的建议服用一个半月休息一个半月，然后复查，根据复查结果再看。
孙家兵孙家兵医生主任医师
客气🌹如果没有其他医学问题，本次通话即将结束，复诊可以打开京东APP点击我的问医生查找孙家兵医生！希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！通话结束后请您对我的服务做出评价，祝您早***，生活愉快，再见！
孙家兵医生的问诊记录
接诊医生
孙家兵
孙家兵主任医师

齐齐哈尔医学院附属第二医院 全科

擅长: 擅长:擅长外科领域：普外科、泌尿外科、肛肠科、肝胆外科、乳腺外科、甲状腺外科、甲癣、湿疹、痤疮、皮炎、皮肤性病科、血管外科及全科医学科、支气管炎、鼻炎等常见病、多发病的诊治，尤其对泌尿阳痿早泄及甲状腺、乳腺、胃肠肝胆外科、前列腺炎、尿道炎、睾丸附睾炎、腰椎病，颈椎病、下肢水肿、下肢麻木，下肢凉、下肢溃疡及各种体表肿瘤的诊治有丰富的临床经验！同时获得人力资源和社会保障部颁发的二级公共营养师证书，对全科医学领域中慢病的健康管理有一定临床基础经验。

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