疾病详情
我4年前确诊哮喘，最近胸闷、咳嗽，担心哮喘复发和肺结节问题，使用舒利迭、孟鲁司特钠和罗红霉素，早晨咳嗽厉害，痰多白色小泡，喜欢暴饮暴食，体重超标，求医生帮助。
医生建议
根据您的描述和检查结果，哮喘控制稳定，不需要加药。考虑到您有反流性食管炎的可能，建议使用相应的药物治疗，并配合祛痰清肺的中成药。同时，建议您调整饮食习惯，避免暴饮暴食，控制体重，定期复查肺部结节。
王小燕医生和患者的交流
患者
早晨起来咳嗽厉害，胸闷，早晚痰多，白色，以前4年前查🈶哮喘病，去年底查左肺*****在该怎么办，
患者
王医生你好
王小燕医生副主任医师
您好，我看一下您的资料，然后回复您
患者
嗯
王小燕医生副主任医师
您4年前确诊哮喘，目前主要是胸闷、咳嗽，需要警惕哮喘复发的问题。但是其他肺部疾病也可以引起胸闷咳嗽，所以我需要了解更详细的情况
王小燕医生副主任医师
您这段时间还在用哮喘的药吗？在用哪种药
王小燕医生副主任医师
您这次咳嗽、胸闷持续多长时间了？有没有其他不舒服？比如发烧、喷嚏、流涕等
王小燕医生副主任医师
您最近都用过哪些药物？
王小燕医生副主任医师
以前还有其他疾病吗？
患者
没有发烧
王小燕医生副主任医师
最近做过什么检查吗？
患者
没有病
患者
用的舒利迭
患者
加孟鲁司特钠咀嚼片
王小燕医生副主任医师
***最近是每天都在用吗？每天用几次
患者
受不了加消炎药
王小燕医生副主任医师
孟鲁司特钠的包装拍我看一下，一次吃几片？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
晚上吃一片
患者
吸的白天2次
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
🈶时候胸闷就吃的罗红霉素
患者
最近半年早晨起来咳嗽厉害，痰咳出来就好多了
患者
去年底拍了CT
患者
内容因涉及隐私无法展示
王小燕医生副主任医师
首先，从肺功能看，您去年12月份的指标比之前好很多，属于正常范围，逻辑上不会影响您的呼吸，不会让您产生胸闷。
患者
我最担心就是***
王小燕医生副主任医师
您肺部是微小结节，之后2mm，大概率是良性的，定期复查即可
王小燕医生副主任医师
肺部结节既不会让您咳嗽，也不会让您胸闷，也就是不会对您的肺脏产生明显影响，不用担心
患者
咳嗽厉害早晨起来
患者
哦
王小燕医生副主任医师
您吸烟吗？
患者
还有就是肚子里咕噜咕噜响
患者
不吸
患者
做过厨师
患者
4年前
患者
胸口有时候闷痛
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王小燕医生副主任医师
咱们需要先搞清楚您的问题到底在哪儿，才能针对性的用药
患者
也是
王小燕医生副主任医师
从指标看起来，您的哮喘控制稳定，不需要加药。反复咳嗽还需要进一步找原因，单纯止咳治标不治本
王小燕医生副主任医师
肚子咕噜响不是问题，可以再继续观察，每餐不宜过饱，但是要规律饮食，不要暴饮暴食
患者
痰多
患者
嗯
患者
痰多白色小泡
王小燕医生副主任医师
您仔细**一下，痰就是嗓子那儿，还是鼻涕倒流入嗓子、还是从肺的深部咳出来的
王小燕医生副主任医师
您有鼻涕倒流的情况吗？
王小燕医生副主任医师
您有反酸、烧心吗？
患者
🈶一点烧心，痰是肺部出来的
患者
痰要从舌头缴出的
患者
因为痰出来了肺部舒服多了了
患者
身体也**多了
患者
不反酸
王小燕医生副主任医师
反流性食管炎会导致烧心，也会导致刺激性咳嗽和咽部异物感。另外，您的CT上没有*大问题，您也不吸烟，也没有经常接触其他有害物质吧？逻辑上肺部不会有*多痰
王小燕医生副主任医师
咱们可以先用点清肺的***观察看看
患者
反流性食管炎
患者
痰多🈶5年了
患者
反流性食管炎会痰多吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃了这个
王小燕医生副主任医师
您在**吗？可以过来看看，我看一下您咳痰的具体情况，从而判断痰的来源
患者
没有哦
王小燕医生副主任医师
反流性食管炎可能导致咽部不适，刺激痰液分泌
患者
胸闷气短了
患者
我喜欢暴饮暴食
王小燕医生副主任医师
暴饮暴食其实对身体是不好的
王小燕医生副主任医师
从中医角度讲，肺与大肠相表里，胃肠道负担过重，也会影响呼吸
患者
嗯
患者
减肥
患者
少吃点
王小燕医生副主任医师
首先您可以调整一下饮食，其次，才是考虑药物
王小燕医生副主任医师
我可以先给您开一周的反流性食管炎的药物，配合清肺的***，看看效果
患者
就是痰液多胸闷，
王小燕医生副主任医师
不过您的情况不严重，不用*担心，更多是需要依靠您生活方式的调整
王小燕医生副主任医师
从您的身高体重比例来看，确实需要控制体重，过度肥胖本身就会引起胸闷气喘
患者
还🈶什么病与这个症状一样不
患者
哦
王小燕医生副主任医师
咳痰和胸闷都不是疾病特异性症状
王小燕医生副主任医师
也就是很多疾病都可以出现，没有标志性
患者
哦
患者
早晨起来咳嗽的厉害啊。
患者
最近半年才🈶滴
患者
去年底拍CT
王小燕医生副主任医师
CT没*大问题，和您的咳嗽没有关系
患者
哦
患者
可以开点****不
患者
咳嗽
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
不行就感谢王医生，
王小燕医生副主任医师
好的，我先给您开******，您先试一周，咱们看情况再调整
患者
嗯
王小燕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王小燕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
感谢王医生
王小燕医生副主任医师
不客气哈
王小燕医生副主任医师
虽然症状让您有困扰，但不是大问题，也只能这么安慰您了😂
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王小燕
副主任医师
已认证
北京积水潭医院 呼吸内科