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肾透明细胞癌转移，
疾病详情
患者在2019年进行了肾全切手术，最近发现小肠和腹壁有肿物，想了解这种情况的分级和后续治疗方式，担心靶向药物对另一个肾的影响。
医生建议
根据患者的病史和检查结果，初步判断为转移性肾癌。我们需要评估是否有其他转移病灶，并结合手术后的具体情况来制定药物治疗方案。目前，靶向和免疫联合治疗是比较确定的选择。对于患者的担忧，药物治疗的选择需要根据患者的具体身体情况进行评估。我们会综合考虑患者的肾功能和其他健康因素来制定最合适的治疗方案。同时，患者需要在当地好好恢复，等身体状况稳定后再进行治疗。
宋健医生和患者的交流
患者
肾透明细胞癌转移，
患者
请问这种情况怎么分级，以及后面的治疗方式
宋健医生主任医师
这种情况属于转移性肾癌，首先要评估是否还有其他地方的转移病灶，以及目前做完手术之后的具体情况。根据结果**行后续的药物治疗，一般目前比较确定的药物治疗是靶向和免疫联合治疗。
患者
手术切除了部分小肠，以及腹部的肿物
患者
病理诊断是不是比较偏恶性呢？
宋健医生主任医师
是恶性肿瘤
患者
但是我们2019年的时候，以及做了肾全切手术，用***切的，后面也在定期复查，这怎么转移没呢快呢。
宋健医生主任医师
肿瘤是否转移，要根据肿瘤当时的恶性程度以及肿瘤术后病理的情况。所以是否转移或者转移有多快，是要和原发病是有关系的，理论上恶性肿瘤在切除之后，5年之内都会有转移复发的可能。
患者
会不会肾癌没有问题，是这两个部位的新发肿瘤呢。当时的手术做的比较成功，出院之后没有吃什么靶向药之类的药物，因为病例分级不严重，这两年也恢复的不错，
宋健医生主任医师
病理检测是决定病灶是否是转移的**依据，目前的病理免疫组化分析确定是肾脏转移肿瘤。
患者
现在最好的处理方式是什么呢。他另一个肾，肾功也非常不好，加上靶向药的打击，会不会对另一个肾有更加严重的打击。
宋健医生主任医师
是否需要或者适合什么样的药物方式，需要根据患者的具体的身体情况进行评估。
患者
您就是在这个**的医院坐诊的吗，我们也打算去**看看，小地方的医疗条件*差了。
宋健医生主任医师
是的
患者
术后10多天，都还插着胃管，不能自主进食，挺麻烦的。
患者
您的门诊比较容易挂的到吗，我现在想找个救命**抓在手里
宋健医生主任医师
你先在当地好好恢复等患者的身体状况，恢复后再进行治疗，如果想咨询可以直接到门诊来找我加号。
患者
肾透明细胞癌转移到小肠和腹壁的可能性大吗
宋健医生主任医师
很大
患者
啊？很大啊，
宋健医生主任医师
因为肾脏本身就比邻这些部位，很容易转移影响到
患者
比如说要服用靶向药抗癌，对他另外一个功能不全的肾更是打击。
宋健医生主任医师
是否需要或者适合什么样的药物方式，需要根据患者的具体的身体情况进行评估。
患者
哦，
患者
谢谢您啊，这么晚打扰您休息了。
宋健医生的问诊记录
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患者：男 67岁
接诊医生
擅长: 泌尿外科疾病微创诊疗、健康教育和技能培训: 前列腺疾病(前列腺增生症的诊断、药物治疗以及经尿道微创手术，前列腺肿瘤的微创外科和药物治疗及治疗后康复指导)， 泌尿系统肿瘤（肾上腺肿瘤，肾脏肿瘤和膀胱肿瘤）诊断和以微创手术为主的个体化系统治疗， 排尿功能异常（包括女性复杂尿路感染的治疗，男性尿路感染导致的排尿异常的诊断和药物治疗）， 肾积水（诊断和系统治疗）和泌尿外科疾病术前咨询及术后康复指导
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宋健
主任医师
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首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科