疾病详情
我最近发现内裤上有褐色分泌物,去年9月份做的HPV检测结果正常,担心是否有妇科问题,想请教医生。
就诊科室: 血液科
医生建议
根据您提供的信息,可能存在某种妇科问题的可能性,建议您尽快去妇科做进一步检查,包括宫颈涂片和超声波等。在等待就医的过程中,可以先行观察一段时间,同时注意个人卫生,避免性生活和使用卫生棉条等可能引起感染的物品。可以使用妇炎康片和云南白药止血胶囊来缓解症状,但这并不是治疗的根本方法。请务必及时就医,以便早日确定病因并进行相应的治疗。
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相关问诊
患者因与他人吵架掐脖子而导致对方满脸血丝,自查发现自己有血斑,想了解血斑的成因和治疗建议。
就诊科室:血液科
总交流次数:16
医生建议:根据患者描述,可能是皮肤损伤引起的血斑。建议避免剧烈活动和过度饮酒,保持伤口清洁,适当休息和营养补充。如果伤口感染或出现其他并发症,可能需要使用消炎药。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,避免暴力冲突,维护良好的心理状态和人际关系,对恢复也有帮助。
蔡海成
主治医师
东港市中心医院
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我从4月30号开始发热,最高达39.4度,持续高烧,住院后做了多项检查,包括骨髓涂片和骨髓培养,血培养结果都是阴性,但之前的骨髓涂片显示有病毒,目前每晚还是低烧37.5度,白细胞计数没有多大改变,脖子部分有扁桃体肿大和颈部淋巴结肿大,内分泌科医生诊断为甲亢,我是贵州都匀的患者。
就诊科室:血液科
总交流次数:50
医生建议:根据你的描述和检查结果,目前的诊断是感染性发热,但具体的感染部位还不明确。甲亢的诊断也已确认。建议继续按照医生的治疗方案进行治疗,包括用药和生活方式的调整。同时,需要密切关注体温和白细胞计数的变化,如果不放心,可以考虑取淋巴结做病理检查,以排除其他可能的疾病。请保持良好的心态和饮食习惯,多休息,避免过度劳累。
蔡海成
主治医师
东港市中心医院
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早上突然头晕、乏力,很严重,可能是贫血吗?
就诊科室:血液科
总交流次数:10
医生建议:根据症状,可能存在贫血的风险,建议进行血常规检查以确定。同时,保持良好的饮食习惯,尤其是早餐的摄入,避免空腹。适当休息,避免过度劳累。如果确诊为贫血,可能需要服用铁剂等药物来补充营养,并调整饮食结构,增加富含铁元素的食物摄入。
蔡海成
主治医师
东港市中心医院
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文章 新冠疫苗接种禁忌症
新冠疫苗接种禁忌症出炉: 恶性肿瘤病史者不予接种; 有基础疾病史如高血压、糖尿病等药物控制不好的不予接种; 精神类疾病者包括抑郁症者不予接种; 有家族遗传性疾病如白化病等不予接种; 心脑血管疾病不稳定期不予接种; 有心脏手术史如心脏搭桥、瓣膜置换、支架等不予接种; 大手术后恢复期不予接种; 近三个月内使用过血液制品和免疫抑制者不予接种; 服用优甲乐的不予接种; 备孕期妇女(3-6 个月)、哺乳期者不予接种; 长期服用免疫抑制剂者不予接种; 有中、重度贫血者不予接种; 三个月内服用过抗病毒药物、抗过敏药、抗生素的必须停药、症状消失 1—2 周后方可接种; 乙肝和幽门螺旋杆菌抗病毒期间不接种; 高血压控制稳定(140/90)以下才接种。 流感禁忌的本苗都禁忌接种。 接种流感疫苗至少间隔 14 天后方可接种新冠疫苗。 这个禁忌症目前还是紧急使用授权阶段,接下去可能会放宽。 目前 18 岁到 59 岁的人接种。
蔡海成
主治医师
东港市中心医院
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文章 淋巴瘤 什么是生发中心?
什么是生发中心? 生发中心(germinal centers, GCs),位于淋巴小结中心,是一个 B 细胞克隆扩增、突变、以及分化为浆细胞和记忆性 B 细胞这一系列过程的场所。 为什么会分为生发中心与非生发中心起源? 淋巴结里的 B 细胞可以大体分为两种: 一种是在淋巴滤泡内的生发中心内的细胞,包括滤泡母细胞、中心母细胞和中心细胞,这些 B 细胞发生的淋巴瘤就是生发中心起源的。 另外一些生发中心外的细胞——套细胞、浆细胞、浆母细胞、免疫母细胞、边缘带细胞、记忆细胞等,这些 B 细胞发生的淋巴瘤就是非生发中心起源的。 大多数 B 细胞淋巴瘤只在生发中心内或只在生发中心外发生,但弥漫大 B 细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)既有生发中心起源,又有非生发中心起源。这主要是因为 DLBCL 这一个分类本身类似于 B 淋巴细胞的一个“杂牌军”,病理医生只要在显微镜下看到大细胞、弥漫生长、有 B 细胞免疫表型,又归类不到现有的其他 B 细胞淋巴瘤中的,通通会被归类为 DLBCL 非特指型。 因此,简单来说,我们可以把生发中心 DLBCL 和非生发中心 DLBCL 看做 DLBCL 非特指型的两个亚类。 生发中心与非生发中心的 DLBCL 区别是什么? 生发中心与非生发中心 DLBCL 的差异可归纳成以下几个方面: 分子表型不同 临床上一般使用汉斯法——看 CD10、BCL6 和 MUM1 这 3 个分子来区分 DLBCL 是否为生发中心来源: 首先看 CD10,若为阳性一定是生发中心来源;若 CD10 阴性,如果 MUM-1 也阴性,只有 Bcl-6 阳性,也是生发中心来的。 再看 MUM1,若阳性,CD10 阴性,BCL6 不管阳阴性,都是就是非生发中心来源。 若三个都是阴性,也是非生发中心来源。 近年来还发现非生发中心来源亚型中常有 NF-kB 通路异常,而生发中心来源亚型则存在表观遗传学异常。 治疗方式不同 近 20 年来,利妥昔单抗联合 CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)方案,即 R-CHOP 方案,是 DLBCL 的标准一线治疗。 但生发中心起源和非生发中心起源的 DLBCL,利妥昔单抗治疗的效果不一样。生发中心起源的效果好,而对于非生发中心起源的,效果并不尽如人意。究其原因,可能与非生发中心中一条名为 NF-kB 的通路异常激活有关。这条通路的激活导致了非生发中心起源的 DLBCL 对 R-CHOP 效果不好,而且容易复发。对于这类患者,可以采用伊布替尼和来那度胺来抑制这条通路。 此外,硼替佐米也可以用来治疗非生发中心的 DLBCL。 预后不同 不同起源的 DLBCL 预后是不一样的,生发中心起源的 5 年生存率可以达到 74%,而非生发中心起源的 5 年生存率只有 36%,差了 1 倍。
蔡海成
主治医师
东港市中心医院
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