五个月宝宝拉大便不成型、颜色绿色，凌晨两点睡觉10点醒来喝奶粉120毫升，之后又睡到下午两点多，最近几天出现这种情况，家长担心宝宝的健康问题。
就诊科室： 小儿内科
宝宝的症状可能是由于消化不良引起的。建议给宝宝服用布拉氏酵母菌和思密达来帮助改善消化问题。同时，需要调整宝宝的作息时间，避免睡眠过长。保持宝宝的生活规律，适当增加宝宝的活动量。
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我最近喉咙不舒服，淋巴结肿大，医生说是无菌性炎症，吃了一个星期的药，昨天去检查发现淋巴结还是很大，换了一个医生说不需要治疗，我很困惑，想再次确认是否需要治疗？
就诊科室：小儿内科
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医生建议：根据您的描述，您可能患有无菌性炎症。在治疗过程中，需要根据具体情况选择合适的药物和疗程。同时，保持良好的生活习惯，如多吃蔬菜、避免过度劳累等，也非常重要。建议您继续治疗，并定期复查。如果症状没有明显改善，或者淋巴结仍然肿大，需要及时就医。另外，增强免疫力也可以有效预防无菌性炎症。例如，多吃新鲜蔬菜和水果，适当锻炼，避免过度劳累等。
谢江强
副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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8个月宝宝出现过敏性皮疹，已服用西替利嗪滴剂，症状有所缓解，但仍有疑问。
就诊科室：小儿内科
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医生建议：宝宝的症状符合过敏性皮疹的诊断，建议继续使用西替利嗪滴剂直到皮疹完全消退。同时，使用整肠生帮助改善肠道环境，缓解大便异常。注意观察宝宝的恢复情况，避免接触可能的过敏原。
谢江强
副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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宝宝大便异常，半夜啼哭，屁股红，可能是消化不良引起的。患者男性1岁
就诊科室：小儿内科
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医生建议：根据症状，孩子可能患有消化不良。建议使用布拉氏酵母菌和思密达来改善消化问题。同时，暂时停止辅食，等消化系统恢复正常再逐渐引入。生活上，注意保持宝宝的饮食清淡，避免过度喂养。
谢江强
副主任医师
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引起哮喘的原因是什么呢？ 主要有两个方面，分别是孩子自身的内因和由于外邪侵袭的外因。内因主要由于小儿肺脾肾三脏功能不足，外因是感受寒邪、接触异物以及挑食等。外因很好理解，那么为什么肺脾肾不足就会引起哮喘呢？关键就是痰饮的问题了。痰饮留伏于身体，如若感受外邪，就引起了哮喘。痰饮是什么？是个中医专属的名词，是人体体液代谢所产生的本不应该生成的对人体有害的产物。中医讲“肺为生痰之器，脾胃储痰之器”。就是说，痰饮主要是由肺的功能低下而生成的，生成以后则积聚在脾中，影响脾的功能。而肾是主水液的，主管全身水液的代谢，肾出了问题，水液也会不正常地代谢，变成痰饮。总之，当肺脾肾的功能都出了问题的时候，痰饮也就产生了。 痰饮生成后，不容易被代谢出去，就会往身体里的各个部分跑。当它们跑到肺和气管这些呼吸道中留伏以后，当遇到风邪夹带寒邪、热邪等外邪的触发，就会阻塞气道，引起气道不通，哮喘就发作了。所以祛除痰饮是治疗哮喘的基础。 像高姐的儿子，每每在冬季发作的比较厉害，应该是感受寒邪引起的。可以称为寒性哮喘。寒性哮喘发作时的主要症状一般为咳嗽气喘严重，喉咙间会有痰声作响，痰里面会出现白沫，并且会伴有身体肢体寒冷怕冷、流清稀的鼻涕、面色淡白等症状。可以用驱寒定喘汤来足浴。驱寒定喘汤组成如下： 麻黄、百部、半夏、细辛、五味子、款冬花各10克 麻黄宣肺散寒，宣通肺气；百部甘润苦降，微温不燥，功专润肺止咳；半夏温肺化饮；细辛味辛能散肺气，五味子味酸能敛，五味子与细辛相配，一酸一辛，一收一敛，共达敛肺平喘之功；款冬花辛温而润，可止咳平喘。 后来妹妹告诉我说，高姐给她家儿子试用了这个足浴的方法后，孩子的症状果然有了十分明显的改善。
谢江强
副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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宝宝不喜欢吃饭是怎么回事？ 蒙蒙是幼儿园里的小红人，唱歌跳舞样样俱佳，作业完成得按时工整，对小朋友们也团结友爱。可是蒙蒙老是得不到阿姨的小红花。为什么呢？因为蒙蒙老是吃不完盛在自己的小饭碗里的饭和菜，不是剩下点自己不爱吃的青菜就是剩下点米饭，总之很少有吃完的时候。阿姨和蒙蒙讲道理，说蒙蒙别的方面都是好孩子，要是能把饭都吃完就好了，这样身体才能长得大呀。蒙蒙委屈地眨巴着大眼睛看着阿姨，什么也不说，把阿姨都看得心疼了也没办法。到了吃饭的时候蒙蒙的小碗还是剩下好多。 趁着蒙蒙的爸爸妈妈来接孩子的时候，阿姨也和他们讲了蒙蒙不喜欢吃饭的问题。没想到蒙蒙的妈妈更是为此犯愁。蒙蒙在幼儿园里还和其他小朋友们比着多少吃一点，在家里让她正经吃点饭的话，真是比登天还要难。吃饭时她从来不肯在饭桌旁好好坐着，喂她吃一口饭要讲好多道理，外加威逼利诱。别的小朋友都喜欢得不得了的花花绿绿的零食也引不起她的兴趣来，也不喜欢吃。就因为这个缘故，虽然爸爸妈妈都是细高个，可蒙蒙却比同龄的小朋友们都要矮，就是因为不爱吃东西的缘故。 为了让孩子能正常吃饭，健康长大，蒙蒙的父母找到了我，要寻求一蒙的小碗还是剩下好多。 趁着蒙蒙的爸爸妈妈来接孩子的时候，阿姨也和他们讲了蒙蒙不喜欢吃饭的问题。没想到蒙蒙的妈妈更是为此犯愁。蒙蒙在幼儿园里还和其他小朋友们比着多少吃一点，在家里让她正经吃点饭的话，真是比登天还要难。吃饭时她从来不肯在饭桌旁好好坐着，喂她吃一口饭要讲好多道理，外加威逼利诱。别的小朋友都喜欢得不得了的花花绿绿的零食也引不起她的兴趣来，也不喜欢吃。就因为这个缘故，虽然爸爸妈妈都是细高个，可蒙蒙却比同龄的小朋友们都要矮，就是因为不爱吃东西的缘故。些能帮助蒙蒙的好法子。我告诉他们，很明显，蒙蒙这是典型的厌食表现。 厌食的根本原因是由于脾胃不和，功能低下造成的。我们知道，中医认为人体的消化系统是由脾和胃主管的。胃主管受纳腐熟食物，它的位置和功能决定了它下一步要把食物传到小肠里面去，是主降的，胃气只有下降才是正常的；而脾正好相反，脾是主管把胃里面吸收来的食物转化为人体能用的精气，这个精气是要升扬的，脾气只有向上升才是正常的。脾胃一升一降，协调作用，人体的消化吸收才会正常。 因此，为了能让蒙蒙正常吃饭，我建议蒙蒙的家长可以用运脾开胃汤给孩子做足浴。健脾开胃汤组成如下： 苍术、白术、谷芽、乌梅、枳壳、砂仁各 10 克 其中，苍术、白术皆能健脾化湿，而苍术化湿的效果较强，而白术则长于健脾，两药相合则作用加倍；谷芽能消食积，和中气，作用和缓，助消化而不伤胃气；乌梅味酸，能增加胃液排出而开食欲，助消化；枳壳行胃气，开中气，除脾胃胀满之气；砂仁能温中气，暖脾胃，是调理脾胃的要药。另外，家长最好根据孩子比较严重的症状表现适当加味，效果更佳。
谢江强
副主任医师
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我的门诊故事：孩子遗尿症怎么回事？ 小孩子都知道夜里尿床是个丢人的事，一群玩的孩子中间谁要是被说是挺大的了还尿床，是会被别的小朋友笑话的，弄不好大家就不带着玩了。民间还流传着一个说法，常常被老人拿来吓唬不听话的小孩子：白天玩火的孩子到夜里是会尿床的。当然这个说法没有任何的科学依据，但是小孩子往往就会吓得不敢玩火了，这也可以看出在孩子的小心灵里，大了以后还尿床是了不得的错了。 这些爱“画地图”的孩子和爸爸妈妈来看病的时候，小脸低低的，委屈得不行。还有的一本正经地要求我帮他们保密。这时候我就会安慰他们说只要乖乖听话，很快他们就会和别的小朋友一样了。 肾作为五脏中主水液的一脏，主司二便，同时与膀胱互为表里。当由于先天的原因或是后天养护不当，肾气变得虚弱时，命门在肾这个地方的火气不足，变得衰弱，下焦就会出现虚寒的状态，从而不能温煦水液，也不能正常约束水液的通，孩子就会在睡眠中不知不觉地尿床了。有这个习惯的孩子，往往面色看起来不太精神，很疲倦，有时候还会莫名其妙地烦躁，手脚也比一般的孩子要凉。这个时候我就会建议家长在常规的治疗以外，还要注意晚饭后记得提醒孩子不要多喝水，睡前让孩子上厕所，从而把膀胱排空。最重要的是坚持给孩子用苁蓉汤做足浴。苁蓉汤组成如下： 肉苁蓉、菟丝子、肉桂各 15 克，五味子、桑螵蛸、山茱萸各 10 克 其中，肉苁蓉甘温入肾，能补肾阳；菟丝子甘平益肾，善养肾精；肉桂功能补火助阳，温通经脉，引火归元。三药共同温补肾阳以温暖膀胱。五味子酸甘能敛，既能收敛固涩，又能益气生津；桑螵蛸甘咸平，功能固精缩尿，同时也具有补肾助阳的作用；山茱萸酸涩微温，滋补肝肾的同时也具有收敛固涩的作用。此三药共同作用，可滋肾潜阴，且缩小便。 在做足浴时，因为孩子小，家长可以帮助他们适当地按揉脚底的涌泉穴。涌泉是肾经的井穴，可以益肾气，也会起到一定的辅助作用。 后来很多家长和孩子的反馈都不错。常常是用过一段时间后，孩子就渐渐能控制住自己不尿床了，或是睡觉的时候有尿意也能醒过来了。治好了的小朋友们也挺高兴：终于可以在小伙伴们面前挺胸抬头啦，再也不用瞒着大家什么了。
谢江强
副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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