我的门诊故事：孩子遗尿症怎么回事？

小孩子都知道夜里尿床是个丢人的事，一群玩的孩子中间谁要是被说是挺大的了还尿床，是会被别的小朋友笑话的，弄不好大家就不带着玩了。民间还流传着一个说法，常常被老人拿来吓唬不听话的小孩子：白天玩火的孩子到夜里是会尿床的。当然这个说法没有任何的科学依据，但是小孩子往往就会吓得不敢玩火了，这也可以看出在孩子的小心灵里，大了以后还尿床是了不得的错了。

这些爱“画地图”的孩子和爸爸妈妈来看病的时候，小脸低低的，委屈得不行。还有的一本正经地要求我帮他们保密。这时候我就会安慰他们说只要乖乖听话，很快他们就会和别的小朋友一样了。

肾作为五脏中主水液的一脏，主司二便，同时与膀胱互为表里。当由于先天的原因或是后天养护不当，肾气变得虚弱时，命门在肾这个地方的火气不足，变得衰弱，下焦就会出现虚寒的状态，从而不能温煦水液，也不能正常约束水液的通，孩子就会在睡眠中不知不觉地尿床了。有这个习惯的孩子，往往面色看起来不太精神，很疲倦，有时候还会莫名其妙地烦躁，手脚也比一般的孩子要凉。这个时候我就会建议家长在常规的治疗以外，还要注意晚饭后记得提醒孩子不要多喝水，睡前让孩子上厕所，从而把膀胱排空。最重要的是坚持给孩子用苁蓉汤做足浴。苁蓉汤组成如下：

• 肉苁蓉、菟丝子、肉桂各 15 克，五味子、桑螵蛸、山茱萸各 10 克

其中，肉苁蓉甘温入肾，能补肾阳；菟丝子甘平益肾，善养肾精；肉桂功能补火助阳，温通经脉，引火归元。三药共同温补肾阳以温暖膀胱。五味子酸甘能敛，既能收敛固涩，又能益气生津；桑螵蛸甘咸平，功能固精缩尿，同时也具有补肾助阳的作用；山茱萸酸涩微温，滋补肝肾的同时也具有收敛固涩的作用。此三药共同作用，可滋肾潜阴，且缩小便。

在做足浴时，因为孩子小，家长可以帮助他们适当地按揉脚底的涌泉穴。涌泉是肾经的井穴，可以益肾气，也会起到一定的辅助作用。

后来很多家长和孩子的反馈都不错。常常是用过一段时间后，孩子就渐渐能控制住自己不尿床了，或是睡觉的时候有尿意也能醒过来了。治好了的小朋友们也挺高兴：终于可以在小伙伴们面前挺胸抬头啦，再也不用瞒着大家什么了。