我有食管癌，长度5cm，纵膈淋巴结肿大，考虑转移，心肺功能尚可，最近疼痛加重，需要一天两次布洛芬来止痛，想知道如何治疗和止痛。患者信息：男性，60岁。
就诊科室： 胸外科
根据食管癌的诊断结果，建议先进行两个疗程的化疗，然后再评估是否适合手术治疗。同时，按照三阶梯止痛法进行止痛，建议当地医生开具相应的药物。根据Pet-CT结果，肿瘤有外浸，但不严重，直接手术也可能切除。需要根据具体情况进行评估，包括肿瘤的具体情况、个体差异等。
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我是一位食管癌晚期患者，出现声音嘶哑的症状，担心手术风险和化疗的影响，想了解最佳的治疗方案和日常生活注意事项，女性，45岁。
就诊科室：胸外科
总交流次数：10
医生建议：对于食管癌晚期患者，尤其是出现纵膈淋巴结转移的情况，手术风险较高，效果有限。因此，我们通常建议采取保守治疗，包括化疗和放疗。首先进行2到3个疗程的化疗，然后再进行放疗。需要注意的是，化疗可能会对心血管系统产生一定影响，但我们会根据患者的具体情况进行调整和监控。同时，患者应保持良好的心态，合理饮食，适当锻炼，避免过度劳累，并定期复查，及时调整治疗方案。
曹智理
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我想了解PDL1检测和免疫治疗的关系，是否需要手术，效果如何，能否在一般医院进行，化疗和放疗是否需要住院？
就诊科室：胸外科
总交流次数：14
医生建议：如果PDL1检测结果阳性，使用免疫治疗的效果通常会很好。化疗和放疗的住院情况因人而异，需要根据具体情况来决定。建议在有经验的医生指导下进行治疗，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和情绪波动。
曹智理
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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我被诊断为右肺下叶腺癌，腺泡型为主，恶性程度不高，没有淋巴结转移，想了解术后是否需要化疗和靶向药的使用情况。患者女性62岁
就诊科室：胸外科
总交流次数：49
医生建议：对于肺腺癌1B期的患者，预后良好。术后是否需要化疗需要根据手术医生的建议来决定。若是磨玻璃结节，可以不化疗。对于有靶向药可用的患者，建议在医生的指导下选择合适的治疗方案。定期复查是必要的。对于肿瘤累及胸膜的定义，需要明确直接浸犯或胸膜反应都可以理解为肿瘤累及胸膜。
曹智理
主任医师
中国医学科学院北京协和医院
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