夜幕低垂，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，屏幕那头是那位温柔的女医生。我告诉她，我刚刚发的图片里提到的骨质疏松，是长期大剂量服用药物的结果。

“长期大剂量服用，会导致骨质疏松是多大剂量？”我追问。

“错了，是第二点。”我指了指屏幕，屏幕上是我上传的病情描述。

“药物性骨质疏松是每天十亳克以上长期吃会可能出现的副作用。”医生的声音透过屏幕传来，平静而专业。

“我每天吃1片，然后4mg，这个会在身体里累计吗？然后这样会导致骨质疏松吗？”我紧张地追问。

“你每天吃了钙片，牛奶，还有骨化三醇盖三淳。”医生耐心地回答，“这样降低了风险。”

我长舒了一口气，但紧接着的担忧又涌上心头。我提到了静脉曲张，医生告诉我可能需要手术。

“这种情况下能动手术吗？”我焦急地问。

“不做手术。”医生的声音里透着坚定，“服迈之灵，到医疗器械店先买弹力袜辅助。”

我点了点头，虽然心里还是有些不安。医生又提到了抗磷脂抗体，让我去风湿免疫科检查。

“这是要验血，就直接跟医生说验验抗磷脂抗体吗？”我问道。

“对。”医生回答。

我挂断了视频，心里五味杂陈。系统性红斑狼疮，这个曾经让我恐惧的疾病，如今又带来了新的挑战。

我躺在床上，看着天花板，思绪万千。我想起了我的学生时代，想起了那些无忧无虑的日子。现在，我不仅要面对疾病，还要担心未来的怀孕问题。

“假如我有您上述所说的抗磷脂综合症，是不是治不好了？”我忍不住问自己。

“可以治的，勿紧张。”医生的话在我耳边回荡。

我深吸一口气，决定勇敢面对。我拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话，预约了下一次的咨询。

我想，只要我不放弃，总有一天，我会战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

骨质疏松症并非都由钙、维生素D缺乏或代谢异常引起。实际上，约8.6%～17.3%的骨质疏松症是由药物引起的。其中，糖皮质激素是最常见的罪魁祸首。长期大剂量使用糖皮质激素会导致蛋白质分解增加、钙磷排泄增加、蛋白质合成减少，进而影响骨基质形成和成骨细胞增殖，导致骨生成能力下降和骨质丢失。

除了糖皮质激素，其他药物如抗癫痫药物、甲状腺素、含铝的抗酸剂、化疗药物和肝素等也可能引起骨质疏松症。例如，抗癫痫药物可以促进维生素D降解和减少消化道对钙的吸收，导致低钙血症和骨质疏松症。甲状腺素在生理剂量下能促进骨骼生长成熟，但过量使用会引起钙磷转运失衡，导致骨骼脱钙和骨吸收增加，进而引起骨质疏松症。

乳腺癌和前列腺癌的治疗药物也可能与骨质疏松有关。化疗药物和内分泌治疗药物如阿那曲唑、来曲唑等可以加速骨量的丢失。去势治疗即雄激素剥夺治疗（ADT）是转移性前列腺癌的标准一线治疗方法，但它也会导致骨矿物质密度降低和骨质疏松的发病率增加，甚至会出现骨折。

我从小就被告知，乙肝是一种可怕的疾病。15年前，我被诊断出患有乙肝，医生开了阿德福韦酯片给我长期服用。起初，我的病情得到了控制，但随着时间的推移，我的身体开始出现异样。左大腿疼痛，骨头仿佛变得脆弱，稍微用力就能感受到钻心的疼痛。这种疼痛让我无法正常生活，工作、运动、甚至是日常活动都变得困难重重。我开始担心，我的身体是否已经无法承受这场长期的战斗了？

在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向一位医生描述了我的症状。医生告诉我，长期服用阿德福韦酯片可能引起骨质疏松，这正是我现在面临的问题。医生建议我口服阿伦磷酸钠和降钙素来治疗骨质疏松，并且在疼痛发作时可以口服双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛。

我按照医生的建议进行治疗，虽然过程中有过波折和困惑，但最终我找到了适合自己的治疗方案。现在，我的左大腿疼痛已经大大减轻，生活也回到了正轨。线上问诊为我提供了一个便捷、有效的解决方案，让我不再因为疾病而感到孤独和无助。