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入睡困难，易惊醒，腰酸腰疼，怕冷

疾病详情

30岁产后一年女性，生完小孩后睡眠一直不好，入睡困难，通常两三点才能睡着，容易醒，情绪比较容易紧张或低落，遇到事情容易焦虑，之前有抑郁症，产后带小孩比较疲劳。

医生建议

考虑到您的症状，可能与产后抑郁症和焦虑症有关。建议您继续使用一段时间的褪黑素来改善睡眠问题。同时，注意生活规律，保持良好的心态，避免过度疲劳。如果情绪继续恶劣，建议使用抗抑郁药规范治疗。中医治疗也是一种可行的选择。

江文婷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
入睡困难，易惊醒，腰酸腰疼，怕冷
江文婷江文婷医生主治医师
您好，我是神经科医生江文婷，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
江文婷江文婷医生主治医师
什么情况能具体描述一下吗？
患者
你好，我生完小孩睡眠一直不好，入睡比较困难，通常两三点才能睡着
患者
产后一年30岁
患者
吃了半个月褪黑素，吃的时候效果挺好的，停了睡眠又不行了
患者
而且容易醒
江文婷江文婷医生主治医师
除了这个症状，还有没有别的症状？
患者
睡不好的时候比较烦躁
江文婷江文婷医生主治医师
情绪比较容易紧张或低落？
患者
遇到事情容易紧张
患者
情绪低落倒是没有，
江文婷江文婷医生主治医师
产后带小孩，是不是比较疲劳？
患者
只要睡好了没其他事情刺激心情挺好的
江文婷江文婷医生主治医师
晚上是否因为带小孩睡眠不规律？
患者
基本不用我带小孩，都是老公带的
患者
不是，我老公看我睡不好，把小孩带走了，
江文婷江文婷医生主治医师
自我认为整体心情还不错？还是比较糟糕
患者
没有其他因素干扰，就是单纯的睡不好
患者
我觉的还好，现在遇到问题只要不去想他没一会儿就开心了
江文婷江文婷医生主治医师
这种入睡困难的情况。大部分都跟情绪问题有关。
患者
但是承压能力比较弱，
患者
遇到事情容易焦虑
患者
有时候自己想起一些发生过不好的事也容易焦虑
江文婷江文婷医生主治医师
产后激素水平变化，加之带小孩导致昼夜节律紊乱以后，睡眠比较难调适。
江文婷江文婷医生主治医师
使用褪黑素以后症状有改善，后来为什么又想停药呢？
江文婷江文婷医生主治医师
目前还有在哺乳吗？
患者
之前月子里有点受凉，找过中医，他说我有点产后抑郁，但是我自己没感觉
患者
不喂奶了，因为褪黑素是我自己买来吃的，不敢常吃，
患者
很多医生说那个有依赖性
江文婷江文婷医生主治医师
你您描述的症状还是需要考虑产后抑郁，或合并焦虑可能。
患者
对了产前我有抑郁症
江文婷江文婷医生主治医师
如果没有哺乳了，褪黑素建议可再使用一段时间
患者
抗抑药物吃了两三年，怀孕停药了
江文婷江文婷医生主治医师
等度过小孩这1-2年比较难带的阶段后再停用
江文婷江文婷医生主治医师
因为您吃褪黑素还是有一定效果。
患者
那我现在产后抑郁需要药物干预吗
江文婷江文婷医生主治医师
如果不使用褪黑素，从西医角度来建议，可以考虑再用回原先的****。
患者
可是吃了*****我感觉我脑子反应好迟钝
江文婷江文婷医生主治医师
但相对来说，****停药的难度比褪黑素大
江文婷江文婷医生主治医师
是呀，副作用也比褪黑素大。
江文婷江文婷医生主治医师
所以，如果褪黑素能解决入睡困难的问题，建议可继续使用一段时间过度一下。
江文婷江文婷医生主治医师
长期使用褪黑素主要怕引起泌乳素升高导致女性不孕，但您暂时没有生育要求的话，可不考虑这个问题
江文婷江文婷医生主治医师
而且很*****也有导致泌乳素升高的副作用。
江文婷江文婷医生主治医师
对您目前这个状况，****和褪黑素之间来选择，褪黑素更有优势些
患者
我抑郁没有家族遗传史，就是五六年前出过一次车祸，抑郁症和那个有关系吗
患者
我别的都还好，就是睡眠不好，
江文婷江文婷医生主治医师
但如果情绪继续恶劣，比如有无故烦躁、坐立不安，或情绪低落、悲观、消极这些情况，最好再考虑使用****规范治疗。
江文婷江文婷医生主治医师
抑郁症与车祸有一定关系，创伤后应激。
患者
抑郁症药物副作用停药后能消除吗
患者
非遗传性的抑郁症能彻底治愈吗
江文婷江文婷医生主治医师
停药后药物代谢完了，可消除。
患者
车祸后创伤应急反应多久能治愈
江文婷江文婷医生主治医师
有可能治愈，但有一部分比较困难
江文婷江文婷医生主治医师
需要终生或长期用药。
江文婷江文婷医生主治医师
没有固定的多长时间能治愈，每个人情况不同。
患者
那医生我现在是轻微抑郁还是什么情况，有不吃药治愈的可能吗？
患者
*药治疗抑郁症效果如何
江文婷江文婷医生主治医师
现在是不是轻微抑郁还是中度或重度，在互联网这样沟通无法判断。建议线下就诊，专科医生跟你交流沟通后再评估。
江文婷江文婷医生主治医师
但根据您描述的症状，不至于重度。
江文婷江文婷医生主治医师
*药治疗抑郁症效果如何————您可以咨询下中医。但中医几**下来，对调节情志、疏肝解郁方面，累积了很多经验。
患者
那褪黑素吃多久停药啊
江文婷江文婷医生主治医师
根据睡眠情况及情绪情况来决定。
江文婷江文婷医生主治医师
如果现在褪黑素就可以纠正入睡困难的问题，相比较于重新使用****，肯定带来的副作用更小。
患者
吃*久了会不会使身体不产生褪黑素
患者
我看网上有这种说法
江文婷江文婷医生主治医师
这里的吃*久，指的是几年、十几年。
江文婷江文婷医生主治医师
您只用了半个月，还不至于。
江文婷江文婷医生主治医师
如果您对褪黑素的副作用比较纠结，对****也有顾虑，不妨就考虑中医治疗看看。
患者
好的，谢谢医生
江文婷江文婷医生主治医师
不客气
江文婷医生的问诊记录
接诊医生
江文婷
江文婷主治医师

福建省福州神经精神病防治院 神经内科

擅长: （声明：无法开具精神科药品处方，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药） 脑血管疾病、帕金森氏病、周围性面瘫、脊柱退变性神经根疼痛、痴呆等。

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