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日常便秘怎么办

疾病详情

我有两年的便秘问题，需要用开塞露才能排便，肛门还会撕裂出血，之前做过肠镜显示有轻微的直肠或结肠炎症，平时几乎没有便意，已经造成依赖性便秘。请问如何治疗？

医生建议

根据你的情况，可能存在直肠刺激症状，需要进一步检查。同时，建议你使用乳果糖并在必要时加用莫沙必利。在日常生活中，养成定时排便的习惯，多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，适当运动，避免久坐和乱吃刺激性泻药。由于甲状腺功能异常也可能导致便秘，建议你检查一下甲状腺功能。

张辉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
日常便秘怎么办
患者
您好医生
张辉张辉医生副主任医师
你好，你这种情况有多长时间了？大便特别干燥吗？排便费力吗？
患者
现在必须用开塞露
患者
2年了
患者
不用开塞露好几条就不会有便意
患者
好几天
患者
前年做过一次肠镜，说是我结肠还是直肠有点炎症
患者
就便秘没说啥
患者
最近大便**，拉的时候肛门撕裂出血
张辉张辉医生副主任医师
吃过什么通便药吗？
张辉张辉医生副主任医师
是否有痔疮？
患者
芦荟胶囊，麻仁润肠丸
患者
应该没有痔疮
患者
平时不疼不痒
张辉张辉医生副主任医师
不建议吃这些刺激性的泻剂，这些药物可能会导致结肠黑变病，并且使肠子越来越懒。
张辉张辉医生副主任医师
嗯比较推荐的还是乳果糖，这个药除了润肠，通便作用外，还有调节肠道功能的作用，也可以酸化肠道，有利于肠道的健康。
患者
乳果糖也喝过几天
患者
开始效果不错
患者
**也没效果了
张辉张辉医生副主任医师
通便药一般的不建议随便停用。
张辉张辉医生副主任医师
如果效果不好的话，你可以再**个******，比如说，莫沙必利。
患者
推荐个乳果糖
张辉张辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我之前好像喝的就是这个
张辉张辉医生副主任医师
坚持服用
张辉张辉医生副主任医师
之前做的肠镜有没有报直肠炎症，痔疮之类的？
张辉张辉医生副主任医师
如果你变异频繁的话，这个比较符合直肠刺激症状。我怀疑你肛门直肠有问题。
患者
好像有个直肠还是结肠炎
张辉张辉医生副主任医师
有报告吗？
患者
找不到了
患者
准备过几天在做一次肠镜看看
患者
我平时没有便意啊
患者
实验过5天，都不带有便意
患者
用了开塞露拉一大堆
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
张辉张辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张辉张辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张辉张辉医生副主任医师
每天定时排便，养成习惯，比如晨起或早餐后2小时无论有没有便意都去蹲一蹲尝试排便，排便时不要看**，看书，尽快结束，时间不要*长。适当饮水，每日饮用1.5-2L水（3-4瓶矿泉水）。多吃富含****的食物，比如猕猴桃、火*果、西梅等水果具有通便作用（但是可能会引起腹胀，需要注意）。减少高脂，高糖饮食，少吃辛辣刺激食物。如果身体允许，适当运动（高龄体弱者不宜剧烈运动），比如散步，骑车，每天半小时到1小时，每周至少2次。避免久坐，没事的时候可以轻揉腹部（顺时针右上，左上，左下，右下）。排便费力，使不上劲，可以尝试蹲便，马桶使用蹲便凳。不要乱吃刺激性泻药，比如大黄，番泻叶，芦荟等。
张辉张辉医生副主任医师
另外是否查过甲状腺功能？
患者
甲状腺日常体检检查吗
患者
没有检查过
张辉张辉医生副主任医师
日常体检通常会查的。
患者
每年的单位体检
张辉张辉医生副主任医师
因为有的人甲减的情况下也会导致便秘，而且比较顽固。
患者
没说过这个事
张辉张辉医生副主任医师
你可以找一找以前的检查结果，或者是去查一个。
患者
开塞露还继续用吗
患者
现在已经造成依赖了
张辉张辉医生副主任医师
不建议总用。一个是容易造成肛门损伤，另外一个总用开塞露你会发现便秘越来越明显
张辉张辉医生副主任医师
我前面说的一大段日常的生活方式的注意事项，希望你能看一看。
患者
嗯
患者
高脂类是肉吗？
张辉张辉医生副主任医师
油腻的食物，油大的食物
张辉张辉医生副主任医师
像*肉，鸡鸭肉，鸡胸肉不算
患者
平时就好吃点肉，烧烤
张辉张辉医生副主任医师
少吃，本身烧烤就不健康
患者
嗯
张辉医生的问诊记录
接诊医生
张辉
张辉副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 消化内科

擅长: 消化内科常见病多发病的诊治。

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张辉
张辉
副主任医师

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首都医科大学附属北京天坛医院 消化内科