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今年检查肝功胆红素号，一个月之后胆红素还是高，但是数值有所下降，我现在应该怎么办？

疾病详情

我有肝病史，包括脂肪肝和胆结石，最近检查发现转氨酶升高，胆红素也偏高，想了解病情和治疗方法。患者男性33岁

医生建议

根据检查结果，可能是先天性生理性黄疸引起的胆红素升高，不需要干预。但是，体重较大可能导致脂肪肝和转氨酶升高，建议减轻体重，半年内减少5%~10%的体重。继续服用当前的药物，并每三个月复查肝功能和腹部超声。平时饮食清淡一些，注意减肥。生理性黄疸对生育和孩子的发育没有影响。

张辉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
今年检查肝功胆红素号，一个月之后胆红素还是高，但是数值有所下降，我现在应该怎么办？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张辉张辉医生副主任医师
你好
张辉张辉医生副主任医师
嗯，除了这两次化验之前还做过肝功能的检查吗？之前就有转氨酶升高吗？
张辉张辉医生副主任医师
以前得过肝病吗？比如乙肝丙肝，脂肪肝之类的
患者
之前转氨酶就高
患者
有脂肪肝
患者
有胆结石
患者
我现在想了解一下，我现在怎么样？应该怎么样？需要换药么？还是继续服用现在的药就行
患者
然后我的指标会恢**常么？现在这个指标需要担心么？平常日需要注意
患者
之前做过传染病4项还是几项那个，
张辉张辉医生副主任医师
目前看你这个肝功能啊，除了胆红素其他指标都是正常，这个有可能是先天性生理性黄疸。先天性生理性黄疸不需要干预。
张辉张辉医生副主任医师
你的体重比较大吗？
患者
之前体检的胆红素没有高的情况
患者
恩，今年是1.78米，210斤，挺胖的
张辉张辉医生副主任医师
那你这个需要减肥了，你这个体重大肯定会伴有脂肪肝的，脂肪肝也会导致转氨酶的升高。转氨酶升高，服用***只是治标不治本，他只是让指标好看一点，但是肝脏的病变炎症还是会逐步进展，所以**的解决方法还是想方设法**体重。
张辉张辉医生副主任医师
先天性生理性黄疸的特点就是胆红素会波动，他不会在一个稳定的水平有的时候会高一些，有的时候会低一些，甚至正常。在感染劳累等情况下会出现升高。
患者
明白了，大夫那我应该减重到什么程度？如何进行合理的减重。
患者
然后我这个胆红素高危不危险？严不严重。
患者
现在这几个药应该停药还是继续服用？
患者
然后我现在应该多长时间一复查？应该注意什么？然后后续检查的时候应该关注哪些指标？
张辉张辉医生副主任医师
半年内要把体重减掉现有体重的5%~10%。
张辉张辉医生副主任医师
胆红素轻度升高，本身不危险。
张辉张辉医生副主任医师
如果没有做过腹部超声的话，建议做个腹部超声，看看胆管有没有问题，是否有胆总管结石啊，胆道梗阻啊这些情况。
张辉张辉医生副主任医师
现在有的药可以接着吃。
张辉张辉医生副主任医师
可以每三个月复查，包括肝功能全项，腹部超声
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是腹部超声结果
患者
胆红素上升会是其他疾病么？
患者
那平时需要注意什么来降低胆红素么？
张辉张辉医生副主任医师
生理性黄疸不需要降低胆红素，你有什么危害
张辉张辉医生副主任医师
如果想搞清楚是不是生理性黄疸，可以做基因检测
张辉张辉医生副主任医师
可以通过检测******基因突变诊断
患者
我这个胆管是没有问题的是么？
患者
明白了，谢***
张辉张辉医生副主任医师
超声没有看到胆管的问题
患者
那我现在就是定期复查，就可以了是么？还需要注意什么？
张辉张辉医生副主任医师
是的
张辉张辉医生副主任医师
平时饮食清淡一些
张辉张辉医生副主任医师
想办法**体重
患者
生理性黄疸遗传么？影响生育和孩子发育么？
患者
然后生理性黄疸会导致疾病么？生理性黄疸的胆红素要是高的离谱一般怎么治疗。
张辉张辉医生副主任医师
生理性黄疸没什么危害
张辉张辉医生副主任医师
一般不会*高，一般不会超过80umol/l
张辉张辉医生副主任医师
目前主要就是要减肥
患者
因为正在备孕，所以也主要担心未来孩子和自己的寿命会不会有影响
患者
好的，已经开始减肥了
张辉张辉医生副主任医师
生理性黄疸对寿命没有影响，*不如肥胖带来的危害
患者
生理性黄疸会影响未来孩子的发育么？对孩子的影响是什么？
患者
简单说就是，我能不能要宝宝，那么这个病对宝宝有没有影响？
张辉张辉医生副主任医师
没有影响
患者
明白了，谢***，没有问题了。
患者
感谢您的耐心解答
张辉张辉医生副主任医师
客气啦
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张辉
张辉副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 消化内科

擅长: 消化内科常见病多发病的诊治。

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张辉
张辉
副主任医师

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首都医科大学附属北京天坛医院 消化内科