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感觉肠胃不适，前后有一年之久了，之前肚子有些胀气，没有在意，后来胀气加重，伴有轻微腹泻，吃了一些益生菌后有很大改善，不再胀气。但是最近一个月肚子常常咕咕叫，特别饿了的时候，还有发现不排大便的时候下午的时候无意识地有一点点大便排出，有些担心不知道这什么情况。**********

疾病详情

40岁，肠胃不适，肚子咕咕叫，大便稀，疑有肠道问题。患者女性45岁

医生建议

疾病：患者可能存在肠道功能紊乱或消化不良。重点：建议继续服用益生菌和马来酸曲美布丁，并做胃肠镜检查以排除肠道肿瘤等潜在问题。生活建议：注意饮食，避免油腻、辛辣食物，保持良好的生活习惯。

张辉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
感觉肠胃不适，前后有一年之久了，之前肚子有些胀气，没有在意，后来胀气加重，伴有轻微腹泻，吃了一些益生菌后有很大改善，不再胀气。但是最近一个月肚子常常咕咕叫，特别饿了的时候，还有发现不排大便的时候下午的时候无意识地有一点点大便排出，有些担心不知道这什么情况。平日日常排便正常，一日一次，大便正常，食欲正常，无腹痛腹胀，吃了乳酸菌素片，香砂养胃丸。
患者
您好***，感觉肠胃不适，前后有一年之久了，之前肚子有些胀气，没有在意，后来胀气加重，伴有轻微腹泻，吃了一些益生菌后有很大改善，不再胀气。但是最近一个月肚子常常咕咕叫，特别饿了的时候，还有发现不排大便的时候下午的时候无意识地有一点点大便排出，有些担心不知道这什么情况。平日日常排便正常，一日一次，大便正常，食欲正常，无腹痛腹胀，吃了乳酸菌素片，香砂养胃丸。
患者
益生菌*********，吃了一个月左右。
张辉张辉医生副主任医师
你好，我看你的年龄超过40岁了，是否做过胃肠镜呢？
张辉张辉医生副主任医师
肛门有没有不舒服？比如说肛门下坠感，肛门瘙痒，肛门疼痛，排便不尽感，排便急迫感或者是排便费力。有没有大便比较黏粘马桶或者比较臭的情况？
患者
没有做过胃肠镜
患者
肛门处无任何不适
患者
大便正常
患者
没有任何排便不适感
患者
中午吃饭一碗杂粮米饭和南瓜，肚子到现在时常咕咕叫
患者
肠胃不适感更***如胀气，之前吃过午饭就开始胀气，吃了一些**化的辅助药物比如山楂什么的，就会**一些，今年7月份肠胃出现很多不适，我没有服药，就是通过食物节制缓解了一些，10月初有腹泻症状，我吃了肠炎宁，腹泻好了，我想可能我肠胃细菌*多，就吃了益生菌，大概十几天后就很少胀气了，但是肚子开始咕咕叫，而且最尴尬的是发现有一点点黄色的大便无意识出来，我就很担心了，也觉得很难看，怎么会这样🤦‍♀️
患者
这种零星大便溢出情况这一个星期三天有两天这样，之前偶尔也会有但不常发生
患者
之前肚子胀气的时候，就是感觉想大便但是大便不出来，就不断排气，排气也无臭味，后来吃了益生菌后，这种显现就没有了，正常大便了，就是肚子会咕咕响，偶尔晚上睡觉的时候会响，饿了响得更厉害，今天下午时常响，医生帮帮我，怎么会这样？
患者
哦，十月初腹泻是因为吃了***酸菜**面就开始不适，直到腹泻，肠炎宁吃后就好了
患者
再补充一下：肠胃不适期间，无论是胀气，腹泻，还是肚子咕咕响肛门无任何不适
张辉张辉医生副主任医师
你可以接着吃益生菌，另外建议加上一个马来酸曲美布丁，这个药有调节肠道功能的作用
张辉张辉医生副主任医师
马来酸曲美布丁（****或***0.1g），每次0.2g（2片），一日3次，餐前餐后均可，建议餐前吃。
张辉张辉医生副主任医师
考虑到你的年龄超过40岁了，并且有肠道的症状，建议做做胃肠镜
患者
胃肠镜检查什么情况呢？做的话很痛苦吗？
张辉张辉医生副主任医师
抱歉，昨天*困了，睡不着
张辉张辉医生副主任医师
胃肠镜检查主要是40岁以上，胃肠道肿瘤的风险就会明显的升高，做胃肠镜主要是为了筛查一些癌前的状态，做爱情病变，比如做胃镜的话，主要看有没有萎缩性胃炎呈现异化上甚至上浮的流变，做肠镜的话主要是看有没有失落，如果有息肉的话，把息肉切掉可以降低*期肠癌的风险。胃肠镜的话可以选择无痛的，这个没有痛苦
患者
胃镜和肠镜是分开的吗
患者
还是胃肠镜一块
张辉张辉医生副主任医师
单做和一块做都可以，这个的就诊的时候跟大夫预约
张辉医生的问诊记录
接诊医生
张辉
张辉副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 消化内科

擅长: 消化内科常见病多发病的诊治。

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张辉
张辉
副主任医师

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首都医科大学附属北京天坛医院 消化内科