1.请问做免疫球蛋白E测定前，头天晚上吃地氯雷他定可以吗？还是说不要吃。 2.请问那个血常规报告，意思是没有细菌或者病毒感染吗？现在流鼻涕，咳嗽，我们当地医院说是鼻涕倒流导致的咳嗽，但忘了问血常规报告代表啥结果了。
疾病详情
我有流鼻涕、咳嗽和喉咙痒的症状，可能是急性鼻炎？我之前确诊过过敏性鼻炎，正在服用地氯雷他定和喷内舒拿，也开了复方氨酚美沙糖浆。明天要去做免疫球蛋白E的检测。请问医生我该如何治疗？
医生建议
根据您的症状和血常规结果，可能存在细菌感染，建议使用抗生素治疗。阿莫西林克拉维酸钾的效果可能更好，但请注意，服药期间禁止饮酒。同时，中药调理也可以帮助治疗慢性咽炎。请注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过劳和辛辣油腻食物，多饮温开水。
崔本科医生和患者的交流
患者
1.请问做免疫球蛋白E测定前，头天晚上吃地氯雷他定可以吗？还是说不要吃。 2.请问那个血常规报告，意思是没有细菌或者病毒感染吗？现在流鼻涕，咳嗽，我们当地医院说是鼻涕倒流导致的咳嗽，但忘了问血常规报告代表啥结果了。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
打算明天空腹去做这个验血，不知今晚地氯雷他定能吃吗
崔本科医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
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患者
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患者
这个是今天的验血结果
崔本科医生副主任医师
您为什么要吃氯雷他定呢
患者
今天我们当地医院就诊，说我是急性鼻炎，鼻涕有倒流刺激咳嗽。然后让吃地氯雷他定和喷内舒拿，也开了复方氨酚美沙糖浆。 目前有慢性咳嗽，一直吃着孟鲁司特钠呢
崔本科医生副主任医师
您这几天有咳嗽，咳痰，流涕症状么
崔本科医生副主任医师
您以前有过敏性鼻炎么
患者
之前有
患者
现在是流鼻涕打喷嚏咳嗽
患者
喉咙痒痒的
崔本科医生副主任医师
您的过敏性鼻炎确诊了么
患者
之前有
患者
今天在呼吸科看的
患者
地氯雷他地我还没吃，不知对免疫球蛋白测定这个验血有影响吗
崔本科医生副主任医师
这次您这次咳嗽，咳的黄痰还是白痰，流的清鼻涕还是黄鼻涕
患者
没痰 清鼻涕
患者
我的验血报告，是有感染吗？还是说没有啊？
崔本科医生副主任医师
嗯，个人觉得氯雷他定也是一种抗过敏的药物，而免疫球蛋白E也是一种提示过敏的指标，我个人但是氯雷他定的药效不是那么强，我觉得影响不大
崔本科医生副主任医师
**累药物可能会有影响
崔本科医生副主任医师
我看了您的血常规
崔本科医生副主任医师
您这几天吃抗生素了么
患者
没
患者
这几天就吃了普通的***
崔本科医生副主任医师
您这几天有发热么，具体药名还记得么
患者
没。**
患者
您刚才的意思是，吃地氯雷他定对明天做免疫球蛋白E的验血没什么影响是吗？
崔本科医生副主任医师
嗯，但我觉得影响很小，但如果您担心对**抽**果有影响，药物停一晚，影响应该不大
崔本科医生副主任医师
第二个是您说的血常规有没有感染的问题
崔本科医生副主任医师
您的血常规和Crp大体都在正常范围内，但是您白细胞总数9.44接近正常值的高限
崔本科医生副主任医师
提示您可能存在细菌感染
患者
我们当地大夫说如果咳嗽特别严重或者喉咙特别疼，可以考虑吃点阿莫西林。我家有**。到时可以用**吗？
患者
还是说最好是阿莫西林？
崔本科医生副主任医师
第三个问题，谁给您开的复方氨酚美沙糖浆呢
崔本科医生副主任医师
您对青霉素和**过敏么
患者
**之前经常吃
患者
头孢克肟
患者
我们当地大夫开的****
崔本科医生副主任医师
复方氨酚美沙糖浆里面有退热药物（扑热息痛），您不发热，不适合吃此类药物
崔本科医生副主任医师
头孢克肟可以吃几天
崔本科医生副主任医师
服药期间禁止饮酒
崔本科医生副主任医师
如果您对青霉素不过敏，可以应用阿莫西林克拉维酸钾，比阿莫西林效果好
患者
是选择阿莫西林更好，还是头孢克肟更好些？青霉素我应该是不过敏，之前吃过阿莫西林
崔本科医生副主任医师
如果您不过敏，头孢克肟和阿莫西林克拉维酸钾选择一个就行
患者
之前肺炎住院做的皮试没事儿，那么对青霉素就不过敏吧？
崔本科医生副主任医师
阿莫西林克拉维酸钾对细菌抗感染效果略＞头孢克肟＞阿莫西林
患者
阿莫西林克拉维酸钾稍微比**好一点是吧？
崔本科医生副主任医师
但是**和青霉素对支原体都无效，如果咳嗽超过1周，要警惕肺炎支原体感染
崔本科医生副主任医师
是的
崔本科医生副主任医师
但是差别不是很大
患者
好的。刚咳嗽一天。整体症状4天目前
崔本科医生副主任医师
嗯，可以先用药三天看看情况
患者
OK 感***！
崔本科医生副主任医师
如果您确诊过敏性鼻炎，建议您查查过敏原和血IgE，个人觉得比免疫球蛋白e意义更大
崔本科医生副主任医师
不客气
崔本科医生副主任医师
这段时间您要注意休息，注意保暖，避免熬夜，避免过劳，禁辛辣油腻食物，清淡饮食，多饮温开水
患者
我好像拍错了
患者
我们当地大夫说检查的是总ige
患者
明天空腹验血
患者
内容因涉及隐私无法展示
崔本科医生副主任医师
嗯，是免疫球蛋白e
患者
啊 没错 就是免疫球蛋白e测定 不过我听他说的是总ige
崔本科医生副主任医师
呵呵，这您就得问给您开检查的医生了，这个指标我们呼吸科医生不常开，多是怀疑免疫系统疾病的才查
患者
好的。
崔本科医生副主任医师
风湿免疫科常开的检查
患者
我吃**，不影响明天的空腹验血吧？
崔本科医生副主任医师
今晚十二点前吃药就行
崔本科医生副主任医师
不影响
患者
再跟您确认下哈，我晚上吃地氯雷他定，对明天的免疫球蛋白e验血检测没啥大影响是吧？
崔本科医生副主任医师
大影响肯定没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
崔本科医生副主任医师
可能有一丁点儿影响，
患者
您说的是这个吧？我去年1月份做过
崔本科医生副主任医师
是的，还行，尘螨指标略高一点
患者
尘螨有点不好避免是吧？
崔本科医生副主任医师
是的
崔本科医生副主任医师
只能是佩戴口罩了
患者
好的。感谢！
崔本科医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，有问题可以随时联系我！
患者
大夫，还有疑问，就是我去年肺炎住院做皮试没事儿，那是不是我对青霉素就不过敏？
崔本科医生副主任医师
应该是没事
崔本科医生副主任医师
如果您担心，可以用**
患者
好的。感谢！
崔本科医生副主任医师
不客气
患者
不好意思啊！还有个问题，就是您说**类药物对免疫球蛋白e测定有影响，我不是慢性咳嗽吗，一直在吸沙美特罗替卡松，这个会有影响吗？
崔本科医生副主任医师
嗯，是这样的
崔本科医生副主任医师
您既然一直用这类药物
崔本科医生副主任医师
这种影响您也是回避不了的
崔本科医生副主任医师
您不用*过担心，明天测试结果就代表您体内目前**情况
患者
好的。不过影响应该不会*大吧？
崔本科医生副主任医师
那就是代表您目前体内的**结果
患者
好的。我想现在先不吃抗生素，先看两天，您觉得到什么症状时就应该使用抗生素了啊？
患者
现在就是清鼻涕，喉咙痒痒咳嗽，无痰
崔本科医生副主任医师
如果您长期应用，我觉得会有一定的影响
患者
好的。我想现在先不吃抗生素，先看两天，您觉得到什么症状时就应该使用抗生素了啊？现在就是清鼻涕，喉咙痒痒咳嗽，无痰
崔本科医生副主任医师
先吃两天也无妨，因为当地医院不是诊断您是急性鼻炎了么，而且您的白细胞也偏高，所以建议您用几天
患者
先吃两天抗生素是吗？
崔本科医生副主任医师
可以
患者
好的，感谢！
崔本科医生副主任医师
其他的耳鼻喉科给您开的药物您正常应用
患者
OK
崔本科医生副主任医师
好的
患者
您好！免疫球蛋白E结果出来了，您看有问题吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
崔本科医生副主任医师
您好，这个没有问题
崔本科医生副主任医师
在正常值范围内
患者
好的。今早起床咳嗽有痰，偏黄，吃**OK吧？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天的验血报告。昨天发您着，不过再发一遍吧，以免忘了
崔本科医生副主任医师
可以啊，只要您以前吃过**不过敏，近期还没有饮酒就行
崔本科医生副主任医师
我有印象
崔本科医生副主任医师
您的白细胞接近正常值上限
崔本科医生副主任医师
还是用点抗生素
患者
哈哈！还有印象，感谢！ 我这种情况，用阿奇霉素是不是意义不大啊？
崔本科医生副主任医师
是这样的，对于一般的细菌性感染，在青霉素头孢不过敏的前提下，我们有限选择**或者青霉素的药物
崔本科医生副主任医师
过敏用不了，才考虑用阿奇霉素
崔本科医生副主任医师
优先选择**或青霉素药物
患者
明白了。还有个疑问，就是我一直以来有慢性咽炎，自己张开嘴照着看咽后壁上有个鼓起来的小泡泡，平常没啥感觉，有时一上火就容易喉咙不舒服，发炎的感觉，一般吃几天板蓝根也就好了，可吃*药我容易腹泻，请问我这种情况有西药可以代替治疗吗？还有我应该就是慢性咽炎吧？
崔本科医生副主任医师
是的，这个是慢性炎症代偿的淋巴滤泡增生，是人正常的一种免疫机制，不用特殊治疗
患者
那当咽喉不舒服的时候呢？我主要吃*药就容易腹泻，但西药好像没有对应治疗的
崔本科医生副主任医师
确实是，您说的这种情况*药确实用的比较多，*药可能效果也更好，板蓝根就算是很安全的药物了，但是这些***确实可能导致患者腹泻，如果不严重，可以不做特殊处理，如果用西药比如抗生素比如抗生素就更不好了，容易产生耐药性，所以可能不建议应用西药，要不下回您可以换个别的*药试试，比如********
患者
好的。请问这种慢性咽炎发病时，会有传染性吗？我怕别传染孩子
崔本科医生副主任医师
这个没有啥传染性
崔本科医生副主任医师
除非您有明显咳嗽咳痰
患者
好的。感***！早点休息！
崔本科医生副主任医师
病菌从飞沫传播
崔本科医生副主任医师
不客气
崔本科医生副主任医师
没事
患者
那病菌从飞沫传播，会导致**也得咽炎，还是说感冒啊？
崔本科医生副主任医师
不会得咽炎
崔本科医生副主任医师
感冒
患者
但是导致病毒感染还是细菌感染，那就不好说了是吧？
崔本科医生副主任医师
是的
患者
好的。就便多请教学习下，所以疑问有点多哈。您早点休息！
崔本科医生副主任医师
没事，有问题可以随时联系我
崔本科医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，劳烦您给我一个五星好评，祝您生活愉快，再见！
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辽宁省人民医院 呼吸内科