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几水平腹主动脉瘤伴血栓治疗方法

疾病详情

81岁老人患有腹主动脉瘤伴血栓，大小为5.6*2.8cm，近期发现，之前有心梗和脑出血病史，血压稍高，能自行走路但速度较慢，如何治疗？

医生建议

对于腹主动脉瘤伴血栓的治疗，首先需要通过腹部血管CTA来明确动脉瘤的位置和大小，评估是否存在溃疡和破裂风险。如果动脉瘤体积小且稳定，可以选择保守治疗，包括严格控制血压，保持大便通畅，饮食低纳；如果动脉瘤体积较大或存在破裂风险，可能需要进行手术治疗，包括开放手术和微创手术。微创手术创伤小，恢复快，但费用较高。在日常生活中，需要控制情绪，避免激动，保持良好的心态。

王志鹏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
几水平腹主动脉瘤伴血栓治疗方法
王志鹏王志鹏医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
腹主动脉瘤伴血栓怎样治疗
王志鹏王志鹏医生主治医师
动脉瘤多大？
王志鹏王志鹏医生主治医师
病人多少岁？
王志鹏王志鹏医生主治医师
一般情况好不好
患者
81
患者
有心梗，脑出血病史
患者
5.6*2.8
患者
81岁
王志鹏王志鹏医生主治医师
血压高吗？现在能自行走路吗？
患者
瘤范围：5.6*1.8cm
患者
可以自行走路，比较缓慢
患者
一般只能从家到小区门口，100米—200米
患者
血压稍高
王志鹏王志鹏医生主治医师
动脉瘤做过血管造影吗？
患者
没有
王志鹏王志鹏医生主治医师
一般来说需要介入干预
王志鹏王志鹏医生主治医师
动脉瘤就像那个汽车轮胎鼓包一样
患者
您能具体解释治疗方案吗
患者
有肾囊肿
王志鹏王志鹏医生主治医师
是这样的
王志鹏王志鹏医生主治医师
动脉瘤需要做腹部血管CTA明确部位，大小。
患者
CTA是啥
王志鹏王志鹏医生主治医师
要评估有无溃疡，有无破裂风险，有些动脉瘤体积小，没有溃疡形成了以观察
王志鹏王志鹏医生主治医师
血管造影
患者
哦
王志鹏王志鹏医生主治医师
如果近期有腹痛，动脉瘤增加有破裂风险就要手术治疗
王志鹏王志鹏医生主治医师
手术分为开放手术和介入，开放创伤大恢复慢，费用低。微创创伤小，恢复快就是费用高
王志鹏王志鹏医生主治医师
做不做手术还的看病人和家属的意愿
患者
微创费用大约多少
患者
开放不敢做，老爸估计经不起折腾了
王志鹏王志鹏医生主治医师
十万起步
王志鹏王志鹏医生主治医师
要看动脉瘤在那个位子，有些只能开放
王志鹏王志鹏医生主治医师
确认年龄很大了
患者
最近没有腹部症状，每三个月左右就得住院，这次住院彩超查出来的
患者
以前在**医院查出过一次，因支架问题不能做核磁，医院没有进一步检查
王志鹏王志鹏医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王志鹏王志鹏医生主治医师
做过心脏支架吗？
患者
是的
王志鹏王志鹏医生主治医师
这个手术还得看家属各方面的评估
患者
保守治疗有什么办法
王志鹏王志鹏医生主治医师
做个腹部血管造影在评估吧
王志鹏王志鹏医生主治医师
保守治疗就是严密控制血压，保持大便通畅。饮食低纳饮食。
患者
老爸身体状况不是很好，因脑出血病史容易暴躁，
患者
由着性子来，爱吃肉，不进话了，很无奈
王志鹏王志鹏医生主治医师
情绪要控制，不能激动
患者
造影一般得多长时间，
王志鹏王志鹏医生主治医师
老年人能理解
患者
对身体有影响吗
王志鹏王志鹏医生主治医师
半个小时，主要是要推药这些
王志鹏王志鹏医生主治医师
药物对肾功能有点影响
王志鹏王志鹏医生主治医师
肾功能好的就没问题
患者
想看又怕经不起折腾
患者
很矛盾
患者
肾功能不好
王志鹏王志鹏医生主治医师
老年人很多这样的，能理解
王志鹏王志鹏医生主治医师
做血管造影需要检查肾功能，正啊才能做
患者
以前出具的诊断里有肾功能不全
患者
哦
王志鹏王志鹏医生主治医师
具体要看到了什么数值
患者
您的意思是进一步造影检查才能做出判断，最后的情况是微创
患者
最好的情况是微创
王志鹏王志鹏医生主治医师
恩
王志鹏王志鹏医生主治医师
有些稳定型的也可以观察
王志鹏王志鹏医生主治医师
定期复查
患者
嗯嗯
王志鹏王志鹏医生主治医师
毕竟手术费用*，也会有并发症
王志鹏王志鹏医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
王志鹏王志鹏医生主治医师
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王志鹏王志鹏医生主治医师
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患者
非常感谢您的答复
患者
好的
王志鹏王志鹏医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
王志鹏王志鹏医生主治医师
大家好！有需要咨询的可以后期关注，随时欢迎咨询。
王志鹏王志鹏医生主治医师
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王志鹏
王志鹏主治医师

成都市龙泉驿区中医医院 血管外科

擅长: 周围血管外科相关性疾病，下肢静脉曲张微创治疗（泡沫硬化剂），静脉血栓栓塞症，下肢动脉硬化闭塞，血液透析通路建立与维护，血管外科相关介入治疗。腹腔镜疝气（TEP,TAPP）胆囊，阑尾，胆总管切开取石等。肋骨骨折切开复位内固定术，肺大泡切除术等。甲状腺相关疾病，甲状腺癌根治术等。

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