您好老师，我是在治疗,您好老师，我是在治疗多发性骨髓瘤化疗时药物中毒损伤神经，现在处于四肢瘫痪状态开始是手脚麻木，现在几乎全身麻木，但是我的精神很好，能自己坐起来，手指甲变黑，吃饭还算正常，吃的相对少点，请问老师，我应该怎样进行后续治疗，我还能站起来吗
疾病详情
患者在化疗时药物中毒损伤神经，导致四肢瘫痪，手指甲变黑，吃饭还算正常，能自己坐起来，想了解如何进行后续治疗和康复，患者信息：多发性骨髓瘤患者，半年前损伤神经，目前四肢瘫痪状态。
医生建议
首先，确保多发性骨髓瘤得到控制。然后，针对四肢瘫痪，需要进行神经康复锻炼，使用辅助行走器等专业设备。请记录每天的肌力、肌张力和感觉平面等数据。虽然在家锻炼也可以，但需要专业的指导和监控。建议联系主治医生获取详细方案。同时，注意生活中的小细节，避免下肢水肿和血栓形成的风险。
张博医生和患者的交流
患者
您好老师，我是在治疗,您好老师，我是在治疗多发性骨髓瘤化疗时药物中毒损伤神经，现在处于四肢瘫痪状态开始是手脚麻木，现在几乎全身麻木，但是我的精神很好，能自己坐起来，手指甲变黑，吃饭还算正常，吃的相对少点，请问老师，我应该怎样进行后续治疗，我还能站起来吗
张博医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
张博医生主治医师
损伤多久了
患者
半年了
患者
您好老师，我是在治疗多发性骨髓瘤化疗时药物中毒损伤神经，现在处于四肢瘫痪状态开始是手脚麻木，现在几乎全身麻木，但是我的精神很好，能自己坐起来，手指甲变黑，吃饭还算正常，吃的相对少点，请问老师，我应该怎样进行后续治疗，我还能站起来吗
张博医生主治医师
还是首先要把骨髓瘤控制住
张博医生主治医师
站起来这个问题 你告诉我你下肢现在肌力是几级
患者
已经控制住了。移植之后，各项指标都正常
张博医生主治医师
肌力和肌张力多少
患者
下肢还算灵活，就是表皮没有知觉
患者
因为是神经损伤，又不是半身不遂，我也没怎么锻炼
张博医生主治医师
下肢还算灵活 是什么意思？都能动？
张博医生主治医师
您不是说四肢瘫痪吗
张博医生主治医师
医生给你查体时候说过您下肢肌力是多少吗
张博医生主治医师
0到5级分类
患者
脚，脚趾，脚踝，腿，都受支配
张博医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张博医生主治医师
您对照下
张博医生主治医师
都受支配都能动 为什么不下床活动呢
患者
三级吧
张博医生主治医师
那要赶紧锻炼
张博医生主治医师
半年肌肉萎缩很厉害了
张博医生主治医师
腿很瘦了吧
张博医生主治医师
建议行神经康复锻炼
张博医生主治医师
辅**走器锻炼
张博医生主治医师
**复科也行
患者
皮神经损伤没有知觉，我可以扶着别人肩膀往前迈步，但会不知不觉突然摔倒
张博医生主治医师
所以说啊 需要设备
张博医生主治医师
辅**走器 一般康复科都有
患者
老师我买了成人学步车，用了几次不好用了
张博医生主治医师
建议用专业的设备
张博医生主治医师
趁你现在还能动赶紧动起来
张博医生主治医师
肌肉一旦完全萎缩了 就没机会了
患者
质量很好非常好用很安全，我想我是神经损伤，干嘛要锻炼呢要是活动的厉害，下肢水肿咋办，
张博医生主治医师
有血栓了更麻烦
张博医生主治医师
还是锻炼吧
患者
老师给我一个综合的方案，和病情的预判吧
张博医生主治医师
锻炼锻炼在锻炼 骨髓瘤如果不在发生你通过艰苦的锻炼还是有机会站起来的
患者
我还有没有自主站立的可能
患者
谢谢老师的鼓励，
张博医生主治医师
有的
患者
就这样在家锻炼行吗，不去康复医学科也能站立起来吗，我现在没有条件住院，没有陪护
张博医生主治医师
那要看你每天的数据了
患者
您具体的说，什么数据，我遵照你的提议活动
张博医生主治医师
把每天肌力和肌张力和感觉平面坐记录
患者
请您给我一个具体的指导方案吧老师，我会努力去做，争取早日向您报告成绩
张博医生主治医师
深感觉和浅感觉分别多少记录
张博医生主治医师
锥体束查体分别记录
患者
我不*理解，就是把每天的感觉和变化做记录
张博医生主治医师
我没见过你的病例 不能提供完整方案
张博医生主治医师
建议你电话联系你的主治医生
患者
理解
张博医生主治医师
他是最了解最有发言权的
患者
我的主治医生对我四肢瘫痪束手无策
患者
一天三片甲钴胺维生素
张博医生主治医师
嗯
患者
三片***
张博医生主治医师
没有专业的指导 你是很难的
张博医生主治医师
祝你早日成功吧
患者
根据老师您今晚的指导，锻炼是必须的对吗
张博医生主治医师
嗯
患者
好的老师，谢谢您
张博医生主治医师
一次就医，终身朋友，后期有问题随时联系我，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
好的老师，我对互联网不精通，挂了之后看看能不能再找到您
张博医生主治医师
记住我的信息是可以再找到我的
患者
我小心翼翼的试试吧，生怕失去您的信息，老师您休息吧，受累了，晚安
张博医生主治医师
应该是可以收藏之类的
张博医生主治医师
一次就医，终身朋友，后期有问题随时联系我，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
张博医生主治医师
你评价后 应该会在评价里找到我
患者
好的老师，你下线之后，我试试吧
张博医生主治医师
👌
患者
没找到在哪里评价，好像没有窗口
张博医生主治医师
应该有的吧
张博医生的问诊记录
-
总交流次数
47
医生回复次数
25
患者：男 39岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
20
患者：男 34岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
14
患者：男 31岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
22
患者：男 45岁
-
总交流次数
16
医生回复次数
9
患者：男 35岁
-
总交流次数
65
医生回复次数
24
患者：女 61岁
-
总交流次数
17
医生回复次数
6
患者：女 21岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
17
患者：男 31岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
11
患者：女 50岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
25
患者：女 32岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张博
主治医师
已认证
郑州市第一人民医院 脊柱科