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父亲有多发肺结节,最大结节7-8毫米,担心是否需要切除,是否可以使用SBRT或中成药治疗?

医生建议

对于多发肺结节,需要定期进行CT体检来监测结节的变化。如果结节变大,可能需要进行切除手术,选择性地切除那些恶性可能性大的结节。手术方式取决于结节的位置。虽然SBRT是一种非侵入性治疗方法,但我不推荐使用它,因为它不能取病理,且不易彻底清除病灶。正常生活和饮食,避免吸烟、二手烟和粉尘接触是最重要的。

陈娴秋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
您好 请问有没有检查资料
患者
医生您好
患者
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患者
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患者
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患者
这是我父亲过去21年4月,21年7月和22年2月的CT,是同一家医院做的
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
其实总体上没有*大的变化 请问再早的ct有吗?
患者
21年4月是最早的,我想问下即使最坏的情况微浸*,请问是否是切了就不影响寿命呢?
患者
请问多发***的预后是否只和他这个最大的7-8mm有关呢?
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
是的 目前这个7 8毫米是临界值 再长大建议要手术了
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
如果是早期 预后很好的
患者
预后很好具体是?
患者
十年生存率?
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
如果开的话一般是开这个大的结节
患者
接近100%?
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
对的
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
在没有其他因素影响下
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
我个人觉得目前可以再观察 但如果比较焦虑也可以选择手术
患者
嗯嗯,其实是他不焦虑,我焦虑
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
嗯 能理解
患者
想请教下医生他的这个是纯磨玻璃,是不是要800天以上不变可以排出恶性?
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
没有这个说法
患者
那纯磨的VDT最**久呢?
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
我不清楚
患者
所以这个需要一直随访?
患者
不变就是一直随访,变大就切?
患者
但问题是他是多发性的,如果每个都是恶性的,切到后面不是没有肺可以切了吗?肺不可再生,医生肺叶,肺段和楔形切除会影响术后复发率吗?
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
这个年纪 就算没有结节 也需要每年做ct体检的 更何况还有结节
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
切不切看结节有无变化
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
如果要切 是会选择性的切除
患者
好的,请问医生如果拒绝手术的话,SBRT可以吗?
患者
因为我担心后来切无可切
患者
您说的选择性切是指肺叶?肺段?还是楔形?这三种的预后没有差别吗
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
如果不放心 还是建议手术的
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
选择觉得恶性可能性大的结节切除 具体手术方式看结节所在的部位来决定
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
不同的范围预后肯定不同
患者
为什么医生您不推荐SBRT呢?
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
不能取病理 且不易彻底清除病灶 不放心
患者
好的,最后请问医生有推荐的***吗?我看好像有什么散结节的*药可以在随访期间吃?
陈娴秋陈娴秋医生副主任医师
不推荐吃 这些药没用的 正常生活和饮食 避免吸烟 二手烟 粉尘接触
陈娴秋医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肺结节,咳嗽,间质性肺炎,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管扩张,间质性肺病,结节病,胸腔积液,咯血,肺结核,肺癌等

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陈娴秋
陈娴秋
副主任医师

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上海市肺科医院 呼吸内科