文章 吸痰并发症有哪些?
吸痰术,作为临床常用的护理操作之一,在帮助患者清除呼吸道痰液、改善呼吸功能方面发挥着重要作用。然而,吸痰过程中也可能出现一些并发症,需要引起医护人员的重视。
一、低氧血症
吸痰过程中,由于吸痰管插入气道,负压抽吸将肺内的富氧气体吸出,而吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气,容易导致患者出现低氧血症。对于低氧血症较严重的患者,低氧血症的恶化甚至可能威胁生命。
二、心律失常
吸痰过程中发生的严重心律失常,主要与低氧血症引起心肌缺氧或气管粘膜受刺激后导致迷走神经兴奋有关。抽吸过程中出现的室性早搏等严重心律失常,可能与两因素均有关,而明显的心动过缓主要由迷走神经兴奋引起。
三、低血压
吸痰过程中常常发生血压降低,可能与迷走经兴奋引起心动过缓有关,也可能与连续咳嗽有关。吸痰管刺激气管粘膜或隆突,引起气管或隆突反射,使病人出现阵发性咳嗽样动作,并伴有心动过缓,导致静脉回流和心输出量均明显降低,结果出现低血压。
四、肺萎陷或肺不张
负压抽吸时,如吸痰管周围没有足够的空气卷入,容易导致肺萎陷或肺不张。吸痰管直径过大(超过人工气道内径一半)或负压过大时易于发生。因此,选用适当直径的吸痰管,并采用合适的负压是有必要的。
五、预防措施
1. 吸痰前充分评估患者的病情,做好准备工作。
2. 吸痰过程中注意观察患者的生命体征,如出现异常情况,立即停止操作。
3. 选用合适直径的吸痰管,并采用合适的负压。
4. 吸痰过程中注意保暖,防止患者着凉。
5. 加强医护人员培训,提高操作技能。
文章 肺萎陷怎么治
肺萎陷,又称肺不张,是一种肺部疾病,主要表现为肺部局部或全部塌陷。这种疾病多见于肺结核、肺脓肿等严重肺部病变患者。患者常出现呼吸困难、胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。
肺萎陷的治疗方法主要包括手术和药物治疗。手术适用于肺萎陷面积较大、症状严重、药物治疗效果不佳的患者。药物治疗则适用于肺萎陷面积较小、症状较轻的患者。
药物治疗方面,常用的药物包括抗生素、支气管扩张剂、激素等。抗生素用于控制感染,支气管扩张剂用于缓解支气管痉挛,激素用于减轻炎症反应。此外,患者还可以通过中医中药进行调理,改善症状。
在日常生活中,患者应注意以下几点:1. 保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食;2. 避免吸烟和接触有害气体;3. 适当锻炼,增强体质;4. 定期复查,监测病情变化。
肺萎陷的病因主要包括阻塞性肺萎陷、压缩性肺萎陷和收缩性肺萎陷。阻塞性肺萎陷是由于支气管被阻塞,导致空气无法进入肺组织;压缩性肺萎陷是由于胸腔积液、气胸等原因导致肺组织被压缩;收缩性肺萎陷是由于肺组织纤维化导致肺组织收缩。
在治疗肺萎陷的过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期复查,以便及时调整治疗方案。
张晔
副主任医师
胸外科
中国医学科学院北京协和医院
朱新生
主治医师
胸外科
上海市肺科医院
李波
主治医师
呼吸内科