疾病详情
20岁女性，体重130斤，身高168厘米，左小腿肿胀，体温38.9℃，有轻微扭伤史，服用布洛芬和阿莫西林，白天精神良好，晚上头晕，求助于医生。
医生建议
根据患者的描述，可能存在感染或其他问题。建议拍照查看肿胀情况，并观察是否有红肿热痛的症状。如果体温未降，可以适当增加布洛芬的用量或加服小柴胡颗粒。同时，进行物理降温，使用医用酒精或75%酒精消毒液擦腋窝等部位。如症状加重或持续不改善，应立即就医。家人也需要密切关注患者的健康状况。
王光尘医生和患者的交流
患者
小腿肿胀，伴随头晕，发烧
王光尘医生主治医师
你好
王光尘医生主治医师
腿部有外伤史吗
王光尘医生主治医师
现在体温多少
患者
没有
患者
38.9
王光尘医生主治医师
那小腿怎么肿胀的，有感染吗
王光尘医生主治医师
哦这个体温是需要服用***的
患者
有一个腿脚裸扭过，有轻微的扭伤，大概半年前，但是不影响行走，平时没啥感觉，就是不记得是不是同一个脚
王光尘医生主治医师
发烧是会伴随头晕脑胀，头疼及乏力全身肌肉酸痛症状的
王光尘医生主治医师
你方便的话拍个图片我看看
王光尘医生主治医师
现在把体温降下来是主要的
患者
昨天开始服用布洛芬，还有阿莫西林，白天感觉精神不错，晚上觉得头晕，量了体温，发烧了
患者
你这个好像不能上传图片
王光尘医生主治医师
布洛芬今天用几次了
王光尘医生主治医师
是**💊吗
患者
两个小腿粗细明显不一样
患者
是**
王光尘医生主治医师
有红肿热痛的症状吗
患者
昨天网上问诊了，今天想复诊的，早不到原来的医生了
王光尘医生主治医师
哦，这个我也不知道怎么弄
患者
我想问一下这个药只能一天两次，一次一粒吗
王光尘医生主治医师
是的，常规是这样的
患者
红没发现
患者
肿是有的
王光尘医生主治医师
你可以在加服小柴胡颗粒
患者
小腿肌肉这块紧绷
患者
那现在这个是正常现象吗
王光尘医生主治医师
小腿的症状可以减少活动，下肢抬高，局部热敷理疗按摩一下，有助于缓解症状
患者
前面有个医生说需要送医院，我们现在医院都停诊了，小区封闭，所以我想问问这个能加重计量吗
王光尘医生主治医师
你说的是布洛芬的用量吗
患者
他说现在没压住，所以会出现这种症状，忘了问药量能加吗
患者
是的
王光尘医生主治医师
病人多大年龄
患者
20
王光尘医生主治医师
体重
患者
130以上
患者
身高168
患者
130多一点
患者
斤
王光尘医生主治医师
如果服用布洛芬1粒半小时后体温无明显变化，可以再**粒
患者
好的，谢谢
王光尘医生主治医师
或者加服小柴胡颗粒
王光尘医生主治医师
或者物理降温
王光尘医生主治医师
物理降温**擦擦腋窝，
患者
我刚给她弄了个冰袋在额头上
患者
是擦**，75的那种吗
王光尘医生主治医师
是的，医用**
王光尘医生主治医师
用温毛巾擦擦额头
患者
不能用冰袋？
患者
75*****可以吗
王光尘医生主治医师
怕激着他
患者
家里只有这个
王光尘医生主治医师
可以
患者
好的，还有其他注意事项吗
王光尘医生主治医师
腋窝，脚心，手心
患者
阿莫西林还能吃吗
王光尘医生主治医师
有咳嗽症状吗
王光尘医生主治医师
精神状态怎么样
患者
没咳嗽，就有点晕，才测的体温
患者
状态还可以
患者
是一动就晕，不动没事
患者
白天没事，还正常上网课来着
患者
也许有点发烧，但是没注意，也没测过，晚上头晕才测的体温
王光尘医生主治医师
好的，如有不是立即就医
王光尘医生主治医师
注意家人多观察
患者
好的，谢谢，*麻烦你们医生了
王光尘医生主治医师
好的，不用客气
王光尘医生的问诊记录
-
总交流次数
68
医生回复次数
32
患者：女 22岁
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王光尘
主治医师
已认证
郏县第二人民医院 骨科