疾病详情
产后20天，恶露不净，发烧，出虚汗，浑身无力，B超显示子宫内有血，医生开了米索前列醇片和其他消炎药，服用后出现腹泻，患者想知道如何正确用药和注意事项。患者信息：产后20天，剖宫产。
医生建议
产后恶露不净和发烧可能是由于子宫内有残留物或感染引起的。米索前列醇片可以帮助排出残留物，但需注意其副作用，如腹泻。同时，蒲苓盆炎康颗粒、宫炎平胶囊和阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物也需要按医嘱使用。建议适当活动，多喝热水，注意体温变化。如症状严重或持续不改善，可能需要进行清宫手术。
郭山伟医生和患者的交流
患者
产后20天，子宫还是有恶露血流出，去了医院，做了彩超，医生给开了米索前列醇片，吃了两片，吃完完两小时后腹泻，拉肚子
郭山伟医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务！！
郭山伟医生主治医师
你好，吃上米索前列醇片会导致腹泻拉肚子啊，正常反应
郭山伟医生主治医师
等药物代谢后，药效下来，**就好了
郭山伟医生主治医师
做的彩超怎样？
郭山伟医生主治医师
有残留吗？
患者
你好，我产后20了，下面还是有恶露流出，晚上发烧，出虚汗，浑身无力，去了医院做B超，医生说子宫里还是血，有点发炎，开了两盒米索前列醇片，两小时后腹泻
患者
有残留，也有点发炎
郭山伟医生主治医师
没开点消炎药吗？
患者
还开了 蒲苓盆炎康颗粒 宫炎平胶囊 阿莫西林克拉维酸钾颗粒
郭山伟医生主治医师
嗯嗯，这些药可以，平时多活动活动，特别是吃了**以后
郭山伟医生主治医师
你这种情况目前只能吃吃药看看，能排干净了最好，实在排不干净，掉不下来，有可能得清宫
郭山伟医生主治医师
先吃药看看吧
患者
**开了两盒共六片，第一次吃两片，间隔4--6小时再吃两片，分三次吃完吗？
郭山伟医生主治医师
嗯嗯，可以
患者
吃完米索前列醇要多走动走动吗？
郭山伟医生主治医师
吃米索前列醇的目的主要是促进宫缩，看看宫缩以后能不能把宫腔内残留的东西或者是血块排出来
患者
腹泻有点虚，可以躺下休息休息吗？
郭山伟医生主治医师
吃完**适当的活动活动，就在家里溜达溜达就行，不用光躺着
郭山伟医生主治医师
不用光溜达，你起来稍微活动活动再休息休息，再活动活动就行
郭山伟医生主治医师
主要是为了把宫腔内的东西流出来，光躺着的话，不利于宫腔内残留物的排出
患者
可以喂奶吗？
郭山伟医生主治医师
暂停喂奶，至少持续到服药后24小时，以免对婴儿造成不良影响。
患者
那个主治医生说没事
患者
我也是去的滨州医学院附属医院检查的，因为也是在那里做的剖腹产
郭山伟医生主治医师
小心起见，还是稍微暂停一下，你说一定有问题吗，这种可能性肯定比较小
郭山伟医生主治医师
你吃上都出现腹泻，拉肚子的情况，万一孩子吃奶以后出现腹泻怎么办？稍微停一停，让药代谢代谢
郭山伟医生主治医师
你找哪位大夫看的啊
患者
姜秀清主任
郭山伟医生主治医师
嗯嗯。那是我们老主任
患者
剖腹产是魏学功主任做的手术
郭山伟医生主治医师
我感觉还是稍微停一停喂奶更安全一些
郭山伟医生主治医师
嗯嗯，是不是里面有血块没排出来啊
郭山伟医生主治医师
剖宫产术后有残留的可能性很小啊
郭山伟医生主治医师
因为术中我们清理宫腔都清的非常干净
郭山伟医生主治医师
你发个彩超单子我看看
患者
今天早上排出一块鸡蛋大小的血块
郭山伟医生主治医师
对啊
郭山伟医生主治医师
出院回家以后是不是没大活动啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭山伟医生主治医师
就是积血啊，不是妊娠物残留
患者
嗯，一直休息着，抱抱孩子什么的，没有经常活动
郭山伟医生主治医师
我估计彩超单子上打的这血块今天早晨掉出来了
郭山伟医生主治医师
接下来你需要注意的就是吃**以后稍微适当的活动活动，千万不要光躺着了
郭山伟医生主治医师
应该里面问题不大了，该调出来的都调出来了，你回家以后一直阴道流血，并不完全是恶露，就是因为有这个血块在那里刺激导致的少量出血
患者
我也感觉可能是那一块，为什么吃**，子宫里不排东西，反而腹泻
郭山伟医生主治医师
米索前列醇，它会刺激平滑肌收缩，不光子宫是平滑肌，胃肠道他也会受到刺激，然后出现腹泻的情况，等药**的代谢，以后就不会腹泻了
郭山伟医生主治医师
你子宫里面就那一个大血块，你还让它往外排啥，里面几乎就没有多少东西了，排出那个血块以后有少量的东西，**的排一排就行了
患者
那快血块排出来后，以后流出来的分泌物就发白，发浅，
郭山伟医生主治医师
对啊
郭山伟医生主治医师
米索前列醇主要是促进子宫收缩，一些女性吃了米索前列醇以后引起拉肚子，也就是腹泻，这种情况是米索前列醇所引起来的一种副作用，也是正常的现象。因为米索前列醇，具有促进平滑肌收缩的作用，正常情况下它应该促进子宫收缩，这样才能够起到临床作用，但是肠道上也是存在平滑肌的，所以这种药物也会对肠道产生刺激，引起肠道蠕动增强，就会把肠管里的东西排出来，容易引起拉肚子。如果吃完米索以后引起轻微的腹泻，可以不进行干预，主要是以饮食调整为主。如果腹泻确实比较厉害，可以口服思密达进行治疗，思密达能够收敛大便，缓解腹泻的临床症状。
患者
好的，谢谢医生，有什么不懂得我在问你，
郭山伟医生主治医师
你现在这个阶段的恶露是白色恶露，颜色呈白色，其内容物含大量白细胞、表皮细胞、坏死蜕膜组织及细菌等，通常持续3周。
郭山伟医生主治医师
好的
患者
三周以后就查不多了吗？
郭山伟医生主治医师
你现在需要做的就是适当的活动，吃好饭，因为拉肚子一定要吃好饭，千万不要脱水了，这样就行了
郭山伟医生主治医师
嗯嗯，**的恶露就会减少的
郭山伟医生主治医师
这回应该明白了吧😊
患者
嗯，明白了，谢谢你医生，
郭山伟医生主治医师
不客气，有啥问题你再问我
郭山伟医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，
患者
我想问一下，现在我感觉浑身打寒战，感觉冷，是怎么回事
郭山伟医生主治医师
是不是又发烧了
患者
我拿个体温计量一下看看，
郭山伟医生主治医师
看看吧，多喝热水
郭山伟医生主治医师
**调理调理
患者
好的
患者
你好，*医生，我刚才量了量体温，发烧，38.5° 是不是吃米索前列醇吃的
郭山伟医生主治医师
现在体温还高吗？一般吃这个药不会的
患者
现在量一下降到37.5了，
患者
继续吃这个药应该没事吧
郭山伟医生主治医师
没事，体温你自己量着点
患者
应该就是吃那个药吃的副作用，
患者
距离第一次吃那个药五个小时了，等会再吃上两粒，
郭山伟医生主治医师
嗯嗯，只要不是感冒和感染就行
郭山伟医生主治医师
咱就不用担心
患者
嗯，好的
郭山伟医生的问诊记录
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郭山伟
主治医师
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滨州医学院附属医院 妇科