疾病详情
孩子有先天性高胰岛血症，是否可以使用左乙拉西坦？并且怀疑有癫痫症状，需要了解更多的治疗方法和日常生活注意事项。患者信息：肝肾功能正常，孩子有先天性高胰岛血症。
医生建议
对于先天性高胰岛素血症，需要密切监测血糖，控制血糖降低是根本。可以考虑使用KATP通道的低分子校正剂，如卡马西平等，或者奥曲肽等药物。手术治疗的效果取决于患儿的胰腺组织学类型和手术方式，需要根据孩子的详细检查才能确定是哪种手术方式。日常生活中需要定期监测血糖，少食多餐，预防惊厥昏迷。同时，建议定期查肝功能血常规，避免药物副作用。
杨林萍医生和患者的交流
杨林萍医生主任医师
您好，我是儿科医生，已经接到您的问诊，正在阅读，马上回复，请您不要离开。您可以继续补充病史及检查报告等。
杨林萍医生主任医师
请问孩子有没有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？是否有蚕豆病？肝肾功能是否正常？
患者
肝肾功能正常。
患者
孩子有先天性高胰岛血症，能否使用左乙拉西坦？
杨林萍医生主任医师
左乙拉西坦的不良反应发生率相对较高，常见的有嗜睡、乏力和头晕等。对于儿童，可能会出现行为和精神方面的不良反应。
患者
我怀疑孩子有癫痫症状，能否使用抗癫痫药物？
杨林萍医生主任医师
目前不建议使用抗癫痫药物，需要密切监测血糖，控制血糖降低是**。
患者
请问有没有其他治疗方法？
杨林萍医生主任医师
可以考虑使用KATP通道的低分子校正剂，如磺脲类药物及卡马西平等，或者GLP-1受体拮抗剂等。
杨林萍医生主任医师
如果出现低血糖发作，需要及时使用葡萄糖注射液静脉滴注治疗。对于持续难以纠正的低血糖的患者，可以根据个人病情选择使用胰高血糖素、二氮嗪或者奥曲肽等药物或者手术进行治疗。
患者
我想了解更多关于手术治疗的信息。
杨林萍医生主任医师
手术方式主要有两种：胰腺部分切除术和胰腺次全切除术。需要根据孩子的详细检查才能确定是哪种手术方式。
患者
请问在日常生活中有哪些需要注意的事项？
杨林萍医生主任医师
需要定期监测血糖，少食多餐，预防惊厥昏迷。同时，建议定期查肝功能血常规，避免药物副作用。
患者
如果孩子抽搐多发，应该怎么办？
杨林萍医生主任医师
如果抽搐多发不是血糖低引起，建议查脑电图和用抗癫痫药物。如果抽搐是血糖降低引起，还是需要使用奥曲肽，或者考虑手术治疗。
患者
请问手术治疗的效果如何？
杨林萍医生主任医师
手术治疗的效果取决于患儿的胰腺组织学类型和手术方式。局灶型的CHI患儿预后较好，而弥散型的CHI患儿术后仍需要进行长期的临床观察和随访。
患者
非常感谢您的解答和建议。
杨林萍医生主任医师
祝宝宝***复。
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杨林萍
主任医师
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上海医大医院 小儿内科