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父亲被诊断为阿尔茨海默病,服用多奈哌齐片和安理申后,大小便失控,想了解是否需要换药和如何判断是否进入痴呆后期?

医生建议

对于阿尔茨海默病患者,选择合适的药物至关重要。多奈哌齐和安理申都是有效的治疗选项,但在痴呆后期,可能需要美金刚和安理申联合使用。同时,注意观察患者的精神症状和大小便控制情况,及时调整治疗方案。除了药物治疗,提供良好的生活环境和照顾也非常重要。

曹贵方医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
老年痴呆症
曹贵方曹贵方医生主任医师
你好,患者目前情况怎么样了
患者
医生,您好!之前您建议我们吃美金刚。但后来我问家里人才知道当时的省**医院的医生已经给我们开了多奈哌齐片了,所以就一直先吃这个药。 刚开始吃的是国产的,感觉效果不是很明显,父亲的大小便还是没控制得很好。后来换成安理申的,刚开始吃感觉效果明显。就是大便他会喊家人了,小便有时候自己用尿壶接。 从去年12月底开始吃的安理申,到现在,确切的说是一周前,父亲的大小便又不*受控制了。就是不再像之前那样喊家里人了,都是他已经拉出之后,家人发现味道不对才知道他大小便了。 想问您是不是病情发展了,需要换成美金刚了?
曹贵方曹贵方医生主任医师
如果患者还能认识家人,精神症状不明显,比如幻觉,还可以继续服用安理申
曹贵方曹贵方医生主任医师
痴呆后期可以服用美金刚,有些患者是美金刚和安理申(进口多奈哌齐)联合使用
患者
噢噢,他目前还能认识家人,但是精神上看上去不是很好,就是看着有点疲惫和憔悴。 现在有两个问题: 1.什么时候进入痴呆后期?这个时间点的判定,就以他认不认识家人为基准吗? 2. 在痴呆后期,什么情况只需要单独服用美金刚?什么情况是需要美金刚和安理申联合使用?
曹贵方曹贵方医生主任医师
多奈哌齐可能会加重幻觉,如果精神症状突出,就不用,此外如果痴呆严重,都到不认识人,安理申的作用就不好了,所以就不用了
曹贵方曹贵方医生主任医师
痴呆严重程度不以发病时间为判断标准
患者
噢噢,医生,那现在换成971甘露特纳如何?我看到网上这款药降价了,经*上能承受得了。现在可以停用多奈哌齐,换成971吗?
曹贵方曹贵方医生主任医师
要是还能认识家人,多奈哌齐还可以继续服用,你同时服用971也不妨碍吃多奈哌齐
曹贵方医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脑血管病,帕金森,痴呆,高血压,高血脂等疾病

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曹贵方
曹贵方
主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科