疾病详情
有陈旧性结核病灶，心包积液，肠壁增厚，伴有贫血和消化不良。患者男性25岁
医生建议
病情判断：患者可能患有结核病、心包炎和贫血。用药建议：补充维生素B12，调整胃溃疡药物，必要时吊水补充电解质。生活建议：保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意饮食，适当休息。
吕玉翠医生和患者的交流
患者
中少量心包积液，做过彩超，医生说没什么事，这个需要化验吗
吕玉翠医生主任医师
您好
吕玉翠医生主任医师
我看看
患者
您好
患者
这个是检察的一些报告，麻烦您看一下
吕玉翠医生主任医师
好的
吕玉翠医生主任医师
首先您肺部这是个陈旧性的结核病灶。
吕玉翠医生主任医师
心包有积液，没说多少。
吕玉翠医生主任医师
您过去心包有积液 吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有的
吕玉翠医生主任医师
我看看的， 回盲部肠壁增厚。
患者
那是要做肠镜吗
患者
这个心脏积液有没有事
吕玉翠医生主任医师
对
吕玉翠医生主任医师
做个肠镜
患者
您帮我看下，这个抽血 几项指标好像都不*好
吕玉翠医生主任医师
心脏最好做个彩超，看看积液有多少。
吕玉翠医生主任医师
好的
患者
彩超做过了
患者
上面就是
吕玉翠医生主任医师
哦，那彩超没报积液，那就说明积水不多。
患者
不多不影响正常对吧
患者
有问题他也会叫我们化验的
吕玉翠医生主任医师
现在关键是看看肠壁为什么增厚，得过阑尾炎吗？
患者
没有过的
患者
正常都有一点
患者
没做过手术
吕玉翠医生主任医师
应该问题不大，如果积液多您会有压气感
患者
好的
患者
那各项指标
患者
是哪些有问题呢
吕玉翠医生主任医师
您把化验结果发过来
患者
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患者
上面都有呢，抽血的
吕玉翠医生主任医师
我看看
吕玉翠医生主任医师
这是甲功检查。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这都是几个有箭头的
吕玉翠医生主任医师
您有点贫血吗？ C反应蛋白高。应该有炎症吧。
患者
对
患者
医生也说有点贫血
患者
要吊什么水？
吕玉翠医生主任医师
贫血什么原因得找出来。
患者
怎么查呢
吕玉翠医生主任医师
这个查就面**了。
患者
一般是什么原因会导致？
患者
人比较瘦
吕玉翠医生主任医师
你不行先补充点维生素B12。
患者
一般瘦的人体质本来就虚
吕玉翠医生主任医师
平时刷牙呀什么的爱出血吗？
患者
这没有的
患者
都正常
吕玉翠医生主任医师
你平时吃的少？
患者
一天现在吃不了多少
患者
吃不下去
患者
人就疼肚子疼，拉稀的，尿黄的
吕玉翠医生主任医师
年纪轻轻应该能吃饭啊，您是不是经常熬夜啊？
患者
本来胃溃疡吃的药，一吃就肚子疼，拉肚子
吕玉翠医生主任医师
一定做个肠镜看看，首先排除一下结核和肿瘤。
吕玉翠医生主任医师
一般结核爱拉肚子。
患者
不熬夜的，您看这些指标
患者
还有什么问题吗
患者
结核问题不大吧
吕玉翠医生主任医师
平时生活一定规律，不能熬夜。晚上10:30必须睡觉。
患者
这个炎症，要吊水吗
患者
吊什么水
吕玉翠医生主任医师
结核到没有生命危险。但是长期拉肚子营养就不行了，就贫血了，那对身体时间长了也不好
吕玉翠医生主任医师
看看是什么原因才能吊水。
患者
好的好的
吕玉翠医生主任医师
先查肠镜。
患者
就做了这些报告，建议是急诊吊下水
患者
好的好的，谢谢
患者
肠镜，在哪做都差不多吧
患者
县城做，和在**做有区别吗
吕玉翠医生主任医师
最好先检查，除了您现在拉肚子脱水了就必须补充电解质和水
患者
因为持续本身心脏中少量积液，会不会有影响心脏
吕玉翠医生主任医师
如果县里技术型行的在那做也可以。
患者
好的好的
吕玉翠医生主任医师
少量的不会，但是就怕粘连。
患者
谢谢，没问题了
吕玉翠医生主任医师
但是再难的话，他就是心包积液，不爱好，一般都还会有胸水。
吕玉翠医生主任医师
不客气
吕玉翠医生的问诊记录
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总交流次数
91
医生回复次数
35
患者：男 28岁
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总交流次数
43
医生回复次数
18
患者：男 38岁
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吕玉翠
主任医师
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沈阳市胸科医院 超声科