先天性双角子宫患者备孕咨询及治疗建议-京东健康

疾病详情

先天性双角子宫，切除右侧子宫和输卵管，左侧卵巢排卵困难，月经不规律，癫痫病史。患者女性28岁

就诊科室：中医内科

医生建议

疾病：多囊卵巢综合征，先天性子宫畸形。用药：黄体酮，促排卵药物。治疗建议：促排卵治疗，必要时考虑试管婴儿。生活建议：注意月经规律，癫痫病情稳定后再考虑怀孕。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我是先天性双角子宫合并残角子宫，手术切除了右侧子宫和输卵管，现在在备孕。

医生

您好，了解到您的病情，切除右侧子宫和输卵管后，左侧卵巢排卵是受孕的关键。

患者

请问切除右侧输卵管，如果右侧卵巢排卵，能受孕吗？

医生

不可以了，切了右侧就只能靠左侧了，那就是一定得等到左侧的卵巢排卵才能正常受孕。

患者

这种几率太低了，医生。

医生

是的，几率非常低，大约是万分之一。

患者

这是我今天刚去监测的排卵，左边卵巢总是卵泡不容易成熟。

医生

这种情况可以考虑用药促排卵，多长几个卵泡，总能有左侧的机会。

患者

我这个属不属于多囊了？

医生

从您的描述来看，您的性激素水平有点像多囊卵巢综合征。

患者

之前医生说我雌激素低，开了黄体酮让我吃，让我把子宫内膜养厚，请问黄体酮副作用大吗？

医生

黄体酮通常副作用不大，但有个别患者可能会出现一些不适。

患者

我癫痫十余年，一直吃拉莫三嗪片，应该是导致了泌乳素一直过高。

医生

癫痫长期用药确实可能影响泌乳素水平，但泌乳素升高也会影响卵泡发育。

患者

那我这种情况做好的选择是不是只能是促排了？

医生

是的，建议您尝试促排卵治疗。

患者

药物促排的话是不是不用自己打促排卵针？

医生

可以先吃药，如果卵泡长不起来再考虑打针。

患者

那像我这种情况，是不是即使怀上了，也得多注意保胎，很容易流掉？

医生

是的，怀上后确实需要特别小心，按时进行产检。

患者

怀上的话还能吃拉莫三嗪吗？

医生

怀孕期间不建议继续服用拉莫三嗪，以免影响胎儿。

患者

不吃的话又担心癫痫大发作，好矛盾。

医生

癫痫一般在控制稳定后才建议怀孕，否则不建议怀孕。

患者

我靠拉莫三嗪片，有三年没有大发作了。

医生

如果您的病情稳定，建议您半年后再次评估是否可以怀孕。

文章如何治疗子宫性不孕

生育是女性生命中的重要组成部分，拥有一个健康的宝宝对每个想要成为母亲的女性来说都是至关重要的。然而，随着社会的发展，不孕不育问题日益凸显，成为困扰许多家庭的重要问题。那么，当面临不孕不育时，我们该如何治疗？以下将详细介绍如何治疗子宫性不孕，帮助更多家庭实现生育愿望。

一、子宫内膜炎：非结核性子宫内膜炎通常可以随着月经周期的结束而自愈。若病情严重，可根据细菌培养和药物敏感试验选择合适的抗生素进行治疗。结核性子宫内膜炎则需要接受抗结核治疗。

二、子宫内膜异位症：保守手术治疗是治疗子宫内膜异位症的有效方法。通过手术去除异位的子宫内膜组织，可以有效缓解症状，提高生育能力。

三、子宫肌瘤：子宫肌瘤是导致不孕的重要因素之一，其不孕率为30%～40%。治疗时，根据肌瘤的部位、大小和数目选择合适的治疗方案。若肌瘤较大，影响生育，则可考虑手术治疗。

四、宫腔粘连：结核性宫腔粘连可通过抗结核治疗改善。外伤性宫腔粘连可使用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离粘连，必要时可在宫腔镜下进行手术。术后放置宫内节育器，并使用抗生素预防感染，同时使用雌激素促进子宫内膜增生。

五、子宫发育不良：子宫发育不良并非导致不孕的主要原因，但必要时可考虑人工周期治疗，调整月经周期，改善生育环境。

六、子宫位置异常：单纯性子宫后屈可通过手法调整至正常位置，并指导性生活，提高受孕几率。

七、先天性子宫缺如、子宫畸形：可根据具体情况进行矫形手术，改善子宫形态，提高生育能力。

通过以上介绍，相信大家对治疗子宫性不孕有了更深入的了解。不孕不育并非不可战胜的难题，只要积极配合医生治疗，注意日常生活习惯，保持良好的生活规律，相信每个家庭都能迎来健康的宝宝。

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