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肺癌手术后病理报告解读及化疗建议

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我做了肺癌手术,病理报告显示没有胸膜侵犯,但医院建议化疗。请问是否需要化疗?患者男性62岁
就诊科室: 胸外科
医生建议
根据您提供的信息,肺癌分期为1a2,国际指南明确规定1a期不需要化疗。建议再次确认是否有胸膜侵犯,如果确认没有,1a期不需要化疗。术后偶尔咳嗽是正常的,注意休息,避免劳累和感染。
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我做了肺癌手术,病理报告显示没有胸膜侵犯,但医院建议化疗。请问是否需要化疗?
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根据您提供的信息,肺癌分期为1a2,国际指南明确规定1a期不需要化疗。
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我最近做了CT检查,发现有肺部结节,想知道结节的性质和治疗建议。同时,心包积液和胸腺退化不完全也让我很担心。患者女性38岁

就诊科室:胸外科

总交流次数:81

医生建议:根据CT报告,您的肺部有三处结节,危险度都很低,属于微小结节,年度复查即可。心包积液和胸腺退化不完全的问题不用过于担心,可能只是生理性现象。建议您放松心情,定期检查,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免吸烟和空气污染。

张文谦

副主任医师

北京大学首钢医院

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我妈妈感冒后出现剧烈咳嗽和肺部疼痛,CT报告显示可能是肿瘤,需要进一步检查和诊断。同时,担心是否有遗传因素,因为我外公也曾经患有肺癌。患者女性47岁

就诊科室:胸外科

总交流次数:35

医生建议:根据CT报告,初步判断可能是肺腺癌。建议进行全身筛查和活检以明确诊断。同时,强调戒烟的重要性,吸烟是肺癌的主要风险因素。生活中,应注意保持良好的生活习惯,定期进行体检,及早发现和治疗疾病。

张文谦

副主任医师

北京大学首钢医院

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我做了肺癌手术,右肺切除了一个肺叶,左肺切了一条,术后病理报告显示右肺为1a期,左肺为良性,担心是否需要进行靶向治疗?患者女性62岁

就诊科室:胸外科

总交流次数:40

医生建议:对于肺腺癌,1a期的患者,虽然术后辅助靶向治疗存在争议,但考虑到基因突变的存在,建议继续服用靶向药物。不要轻易停药,定期复查以监测病情。同时,注意观察药物的副作用,如皮疹和腹泻等。保持良好的生活习惯和心态也很重要。

张文谦

副主任医师

北京大学首钢医院

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文章 检查出来肺结节什么情况下需要手术?为什么同样大小的肺结节有的需要手术而有的只需密切观察随诊呢?咋界定

通常,大多数通过体检偶然发现的肺结节都是良性的,这类肺结节一般是不需要手术,不需要治疗的。但是,肺结节如果经过专业医生的判断,高度怀疑有恶性可能的时候,就需要进行手术干预了。 作为一名胸外科医生,我接诊过不计其数的肺结节患者,其中大多数经我判断为良性,当然也就不建议手术。但是这其中有不少患者非常紧张、焦虑,经常会问这样的问题:“我的肺结节已经有 8 毫米大了,为什么还不给我做手术?我有一个亲戚/朋友,才 6 毫米就做了,结果就是肺癌!” 我想说的是,肺结节的大小固然是判断恶性可能性的一项重要指标,但绝对不是唯一的标准,不然肺结节也就不需要专门的医生来作判断了。 判断肺结节的良恶性需要非常专业的知识和丰富的经验。从临床经验来看,如果肺结节有以下几点特征,那么就存在恶性的可能: 结节大小超过 1 厘米; 实性结节,有毛刺、分叶、胸膜凹陷、空泡征等; 磨玻璃结节,边界清晰; 磨玻璃结节,中间实性成分收缩纠集,形似“荷包蛋”; 多发的磨玻璃结节。 依靠 CT 影像的判断在有经验的医生来看或许已经足够准确,但是临床上“同影异病”的案例比比皆是。对于暂时没有把握作出准确判断的病例,我们通常会建议患者进行随访,也就是定期复查 CT。通常,对于初次发现的肺结节,我们建议 3-6 个月复查,如果随访无变化,可以适当逐步延长再次复查的间隔时间,但最长不建议超过 2 年。随访过程中如果结节发生进展,那是提示恶性的强有力证据,就需要积极进行手术干预。

张文谦

副主任医师

北京大学首钢医院

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