喉咙不适、咳嗽流鼻水,需用药建议患者男性20岁
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:49
宋晓飞
主治医师
河北省人民医院
我最近脸颊疼,可能是鼻窦炎,智齿也有点发炎,想知道是不是鼻窦炎,应该怎么治疗?
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:32
宋晓飞
主治医师
河北省人民医院
我扁桃体发炎3天,伴有咽痛和发烧,吃了美林和打了吊瓶,但症状没有明显改善,想了解是否需要换用其他药物。患者信息:30岁女性。
就诊科室:耳鼻咽喉科
总交流次数:22
宋晓飞
主治医师
河北省人民医院
文章 扁桃体腺样体肥大
扁桃体和腺样体的增生肥大儿童期常见,是导致儿童 OSA的主要因素之一。可表现为睡眠打鼾或张口呼吸,此时肥大的扁桃体和腺样体成为上气道阻塞平面的一部分,形成阻塞性呼吸模式从而引起阻塞性睡眠呼吸紊乱。
腺样体出生后即存在,3~8岁时增生显著,一般10岁以后逐渐萎缩,是咽淋巴环的一部分。因此儿童时期的腺样体增生有时是生理性的,到成年人基本就萎缩消失了。因此如果只是腺样体增大而没有症状,是不用治疗的。而只是在引起打鼾的情况下需给予干预治疗。
腺样体肥大有保守治疗和手术治疗两种方式。先谈一下保守治疗,如果是近期出现打鼾、张口呼吸的症状,且腺样体肥大可以选择保守治疗,一般这种情况都伴有鼻腔的炎症,比如鼻窦炎、过敏性鼻炎。治疗可给予鼻喷激素如糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻。如果伴有过敏性鼻炎可口服西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片,如果有严重的鼻窦炎可口服粘液促排剂欧龙马或桉柠蒎(儿童装)疗程 2 至 4 周,伴有脓黄鼻涕可口服头孢呋辛酯或阿莫西林克拉维酸钾颗粒,疗程 1 至 2 周。腺样体肥大伴有分泌性中耳炎也可按上述方案治疗。
腺样体肥大有以下情况需要手术治疗:
- 腺样体过度肥大导致 OSA,或妨碍吞咽导致营养障碍及言语含糊不清。
- 扁桃体腺样体肥大影响颌面部发育,引起腺样体面容或造成牙列不齐。对于年龄3岁以上并有造成牙颌面骨性发育畸形或出现趋势的患儿,需要尽早干预。
- 顽固的鼻窦炎,药物治疗无效,考虑与扁桃体腺样体相关者。
- 耳部疾病:包括分泌性中耳炎,急性复发性中耳炎(6个月内3次感染或12个月内4次感染),咽鼓管功能障碍,拔管后复发需要重复置管。
主治医师宋晓飞
文章 慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是临床常见、多发病。
本病常因鼓膜穿孔和听小骨各种病变引起听力减退,其听力减退的程度多与鼓膜穿孔的面积、同时伴有的听小骨病变程度相关。
慢性化脓性中耳炎在炎症得到控制以后虽耳部停止流水或流脓,但因上述鼓膜穿孔没有愈合和可能伴有听骨活动障碍或听骨缺失而遗留听力减退。
这种疾病除了听力减退之外,常因洗澡或游泳耳部灌水易引起中耳再次感染,出现耳部流脓。因此在中耳没有急性感染期间,应及早来医院检查接受鼓膜修补等手术治疗。
手术治疗的目的有二:
- 1、鼓膜修补后因阻断了经耳道引起中耳感染的途径,若手术成功,术后完全可以消除因耳部灌水或游泳引起中耳再次感染的疑虑;
- 2、术后除了防止中耳再次感染之外,很重要的意义在于提高术前的听力,但提高的程度除了手术医生的技术之外,还取决于病人术前中耳炎的病变程度。
总之慢性化脓性中耳炎的病人应及早接受手术,以期实现防止感染、提高听力的目的。
主治医师宋晓飞
文章 正确擤鼻方法
很多人在擤鼻涕的时候方法不正确的。方法不正确,不但行为不雅,眼睛和耳朵还有可能受伤害哦。正确的擤鼻涕方法是,用手指压住一侧鼻孔,稍用力向外擤,对侧鼻孔的鼻涕即被擤出。用同法,再擤另一侧。或者将头稍微仰起,使鼻涕向后流,再轻轻吸鼻,使鼻涕经后鼻孔排出,流入口咽部,再轻轻吐到纸上。
主治医师宋晓飞