疾病详情
一岁半儿童体检发现白细胞偏高，精神状态和食欲正常，脖子左侧有一个绿豆大小的包块，已经在社区医院复查了4次血常规，白细胞一直不降。患者女性1岁6个月
医生建议
根据症状和检查结果，可能存在EB病毒感染的可能性，需要进行更详细的检查来确定原因。建议到儿童医院进行肝功和EB病毒抗体检查，必要时进行骨髓穿刺活检。在等待检查结果时，需要注意避免感冒受凉，食物清淡选择不易过敏的食物。
王智惠医生和患者的交流
患者
宝宝一岁半体检发现白细胞偏高，但孩子二便及精神都正常
患者
孩子4/27一岁半体检血常规发现白细胞偏高
王智惠医生副主任医师
反比例增高哦，还有其他症状没得？
患者
没有
王智惠医生副主任医师
比如恶心呕吐
患者
没有，孩子精神什么都正常
王智惠医生副主任医师
双眼睑浮肿不？**时比较
患者
中间医生让吃货**，发现没降就不让吃了
王智惠医生副主任医师
夜间睡觉打鼾不？近期
患者
没有，正常的
患者
偶尔如果脖子没放好会打鼾
患者
白细胞一直没降，但中性细胞在持续降低，这是怎么了
王智惠医生副主任医师
摸摸颈两侧有没小包块增大，黄豆或者胡豆大小那种
患者
左边脖子有一个，摸得时候会动
患者
**大小
王智惠医生副主任医师
现在**哪里？
患者
**
患者
我原来脖子也有一个，但现在没了
患者
内容因涉及隐私无法展示
王智惠医生副主任医师
不用担心，但是要随访，一周以后复查血常规+C反应蛋白+异型淋巴细胞。
患者
豆子大致在下面手指哪里
患者
从体检后已经复查3次了
患者
超敏C一直都是正常的
王智惠医生副主任医师
近期如果出现眼睑浮肿明显和鼻阻、打鼾明显的话就3天后复查。这几天清单饮食，不要吃海鲜热带水果容易过敏的食物。
患者
这是怎么了？
患者
这边医生让去妇儿医院查免疫系统相关的问题
王智惠医生副主任医师
CRP还是要追踪，不要到社区查，异型淋巴细胞要大点医院才查得到
王智惠医生副主任医师
不用
患者
那医生这是什么问题呢
王智惠医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王智惠医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
白细胞一直不降，今天医生又让去查免疫相关，我已经坐不住了
王智惠医生副主任医师
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王智惠医生副主任医师
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王智惠医生副主任医师
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王智惠医生副主任医师
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王智惠医生副主任医师
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患者
已经查过4次了
王智惠医生副主任医师
都是社区医院查的吗？
患者
是的
王智惠医生副主任医师
建议当地儿童医院查
王智惠医生副主任医师
完善异型淋巴细胞和EB病毒抗体检查，能够查百日咳最好，一起查了来先看看。
患者
精神状况一直很好
患者
吃饭，二便什么都正常
王智惠医生副主任医师
所以不用担心
王智惠医生副主任医师
但是还得找一下原因，儿童医院专科就诊先走血液科
王智惠医生副主任医师
长期这样，白细胞继续增高是需要做个骨髓穿刺活检的，不过那是后话了。
患者
好的，谢谢医生
王智惠医生副主任医师
传染性单单核细胞增多症和百日咳(这类疾病属于感染科管)这些病所致的感染，血常规会反比例增高，一般时间就几个月，不会一直，一直这样建议还是专科看一下，完善检查哦。
患者
平时照顾需要注意什么吗
王智惠医生副主任医师
避免感冒受凉，食物清淡选择不易过敏的食物
患者
这种情况是不能打预防针的吧
患者
体检完以后本来要打预防针，血常规有问题就没敢打了，已经拖半个多月了
王智惠医生副主任医师
1岁内基础疫苗已经打完了，建议再过1-2周.无特殊再去打
患者
医生这是今天白细胞异常检查的结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
王智惠医生副主任医师
什么医院，异淋细胞偶见😓。这个是要算百分比的
王智惠医生副主任医师
要查个EB病毒抗体检查
王智惠医生副主任医师
当地的儿童医院不好挂号，看附近有没得三甲综合性医院嘛，一般三甲医院都查得到。
患者
这个是宁波妇儿医院查的
患者
**最大的妇女儿童医院，挂的儿科血液内科
患者
问她这个偶见，她说这也代表不了什么，不放心可以3周之后再复查看
患者
检查时医生也摸了脖子和听了心肺
王智惠医生副主任医师
肝脾也没有查体吗？😓
王智惠医生副主任医师
有异性淋巴细胞，EB病毒感染的可能性就大，异型淋巴细胞比例在5_10%怀疑，大于10%绝对要考虑传染性单核细胞增多症。不过这个病也不担心，自限性，意思就是不治疗它也会好转，只有及个别很预后很不好，所以能查个EB病毒是最好，实在查不到就随访血常规个异型淋巴细胞比例，下次复查建议问下一能查EB不？顺便把肝功一起检查了。
患者
没有
患者
因为孩子精神各方便都正常，这边医生就先让查了白细胞异常检查，结果出来看过问还要不要别的检查，医生说不用
患者
**说偶见不代表什么，不放心就三个礼拜后再来查查看
王智惠医生副主任医师
白细胞都往下面在走，应该是好转了。但是感觉医生还应该再仔细点，像个潜在的EB病毒感染。
患者
估计是看孩子精神什么都好，就没查了
患者
但是看两家医院对白细胞的参考值范围不一样
患者
社区是3.5-9.5，妇儿医院是5.1-14.1
王智惠医生副主任医师
不要看后面参考值，那是成人的，儿科是根据年纪不同开看的，区别很大
患者
哦
患者
谢谢，医生
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王智惠
副主任医师
已认证
重庆市第五人民医院 小儿内科