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血k轻链和入轻链偏高
疾病详情
患者肌酐80，尿蛋白血尿，伴有肝硬化、脾大和血小板低，担心是否为多发性骨髓瘤，寻求医生的帮助。
医生建议
根据检查结果，多发性骨髓瘤的可能性较大，需要进行骨髓穿刺等进一步检查以确诊。治疗上，主要是通过化疗来控制病情。同时，需要关注并发症如肝硬化和脾大，适当使用药物如艾曲泊帕或海曲泊帕来提高血小板。生活上，应注意休息和营养，避免感染。
方钧墉医生和患者的交流
患者
血k轻链和入轻链偏高
方钧墉医生主治医师
你好
患者
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
方钧墉医生主治医师
确诊了吗
方钧墉医生主治医师
肌酐多少
患者
没有
方钧墉医生主治医师
没有？
患者
肌酐80
方钧墉医生主治医师
血红蛋白呢
患者
尿蛋白血尿
患者
内容因涉及隐私无法展示
方钧墉医生主治医师
肝功能呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
方钧墉医生主治医师
要验骨髓血，这个肯定是轻链型的多发性骨髓瘤
方钧墉医生主治医师
多部分的磁共振也要做
方钧墉医生主治医师
β2微球蛋白多少？
方钧墉医生主治医师
要转血液科，不要在肾内科了
患者
内容因涉及隐私无法展示
方钧墉医生主治医师
要血的
方钧墉医生主治医师
这是尿的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个怎么治疗啊
方钧墉医生主治医师
查骨髓血
方钧墉医生主治医师
确诊多发性骨髓瘤的话
方钧墉医生主治医师
就要做化疗
患者
完了呢
患者
他有肝硬化脾大
患者
做PET没说有什么啊
患者
骨髓血怎么查，是穿刺吗
方钧墉医生主治医师
对
方钧墉医生主治医师
如果只是肝硬化引起的，那就治疗肝硬化
患者
那这个骨髓血必须做吗？
患者
有什么风险吗？
方钧墉医生主治医师
毫无风险
方钧墉医生主治医师
或者叫他们发会诊单，请血液科医生来看看再商量吧
患者
在哪里穿刺
方钧墉医生主治医师
骨盆一个位置，一侧屁股偏上
方钧墉医生主治医师
没损伤的，放心
患者
针出吧，扎上去
方钧墉医生主治医师
骨穿针直径有四毫米
方钧墉医生主治医师
会打**的
方钧墉医生主治医师
不是很痛
患者
穿完多长时间有结果
方钧墉医生主治医师
三五天
患者
门诊会给穿吗？血小板低会给穿吗？
方钧墉医生主治医师
会的
方钧墉医生主治医师
大医院可**排的
患者
这个化疗用什么药，医药费回多少
方钧墉医生主治医师
确诊再说吧
患者
希望不是
方钧墉医生主治医师
因为有肝硬化，那不一定是骨髓的问题
患者
血小板低也升不上去
方钧墉医生主治医师
肝硬化，脾大，脾功能亢进就会引起血小板低
方钧墉医生主治医师
可以吃升血小板的药，像艾曲泊帕，海曲泊帕
患者
脾大怎么能恢复呢？
方钧墉医生主治医师
就是比较*
方钧墉医生主治医师
恢复不了
方钧墉医生主治医师
是肝硬化造成的
患者
他以前没有肝硬化的时候脾也大
方钧墉医生主治医师
那就是个发展过程
方钧墉医生主治医师
这个不用再纠结了
患者
哦
方钧墉医生主治医师
要治疗肝硬化，看看能不能*缓肝硬化进程，找到有效的治疗方法
患者
现在主要是看看这个血液科会诊了怎么说呗
方钧墉医生主治医师
对！
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佛山市三水区人民医院 血液科