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你好！张主任今天网上出诊吗？
疾病详情
睡觉质量差，食欲不振，乏力，脸色暗黄，舌尖麻，舌体变大，中度脂肪肝。患者男性57岁
医生建议
脾虚湿热，建议中医治疗，使用中药综合治疗，注意饮食和生活习惯，保持心情舒畅，规律作息，适度运动。
张纨医生和患者的交流
患者
医生，我最近睡觉不好，食欲不振，没精神，脸色也暗黄，还有乏力的情况，这是怎么回事？
张纨医生主任医师
这些症状可能是脾虚湿热的体现。您平时饮食、生活习惯如何？
患者
我平时饮食不规律，喜欢吃辛辣油腻的食物，喜欢喝茶。
张纨医生主任医师
那您是否有反酸、烧心、胃痛、胃胀的情况？
患者
没有，大便一天一次，小便有点黄。
张纨医生主任医师
口干口苦、心烦、腰膝酸软、盗汗、头晕耳鸣这些症状您有吗？
患者
口干口苦有点，心烦和腰膝酸软都有，头晕耳鸣也有，但其他症状没有。
张纨医生主任医师
您有中度脂肪肝，这些都是脾虚湿热的症状。建议您注意饮食和生活习惯。
患者
我之前有就诊过，舌苔和现在差不多，医生说是脾虚湿热体质。
张纨医生主任医师
是的，您之前的情况和现在类似。舌尖麻持续存在吗？没有吞咽的呛咳及其他症状吧？
患者
舌尖麻持续存在，没有呛咳及其他症状。
张纨医生主任医师
舌尖麻需要排除脑梗塞的可能，您没有高血压、糖尿病吗？
患者
没有。
张纨医生主任医师
建议您观察舌尖麻的情况，如果逐渐加重或持续不消退，范围扩大，就去医院查个头颅CT。
患者
好的，医生，那您给我开点中药治疗可以吗？
张纨医生主任医师
可以的，我给您开中药综合治疗。
张纨医生主任医师
请按照说明书服用中药，注意饮食和生活习惯。
患者
好的，谢谢医生。
张纨医生主任医师
不客气，祝您***复。
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接诊医生
擅长: 治疗慢性胃炎（脾虚，脾胃虚寒，脾胃湿热、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒）、消化性溃疡、神经性呕吐（气胀、奔豚气、胃脘痛、补脾益肺、滋阴益胃、消食导滞）、胃食管反流病（巴雷特食管、反流性食管炎）、功能性胃肠病，溃疡性结肠炎，结肠炎等胃肠疾病引起的胃痛、胃胀、嗳气、烧心、反酸、口疮、腹泻（脾虚泄泻、慢性溃疡性结肠炎）、便秘（脾虚，脾胃虚寒，脾胃湿热）等症及亚健康状态调理。
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张纨
主任医师
已认证
中国人民大学社区卫生服务中心 中医消化科