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颈部有硬块
疾病详情
患者发现脖子下面有肿块，且近期发展迅速，疼痛难忍，已经做过两次穿刺但未取到肿瘤组织，现寻求医生建议。患者信息：周一下午门诊病人。
医生建议
根据患者的症状和检查结果，可能存在肿瘤的风险，需要尽快进行活检和全身PET-CT检查以明确病理类型和原发病灶来源。同时，调整止痛药的用法，可能需要使用吗啡类药物。在等待期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态。
赵苇苇医生和患者的交流
患者
颈部有硬块
患者
您好
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵苇苇医生副主任医师
您好，刚发现吗？
患者
是的
患者
我刚刚在**上查的
患者
而且现在那个肿块变大的速度很快
赵苇苇医生副主任医师
一是做穿刺明确具体肿瘤病理类型，二是做全身增强CT，明确肿瘤原发病灶来源和全身肿瘤病灶范围
患者
脖子下面现在也开始肿胀硬化了
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵苇苇医生副主任医师
嗯嗯，**把上面两个检查做了，然后早点治疗
患者
都做了啊
患者
我到你那里做过的
赵苇苇医生副主任医师
哦哦，您是周一下午门诊病人
患者
是的
患者
CT的报告我在**上看到的
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵苇苇医生副主任医师
穿刺可能没能取到肿瘤病灶组织
患者
现在还痛的厉害止痛药用处不大
患者
穿刺做了两次
赵苇苇医生副主任医师
得来介入科或者骨软组织外科做活检
赵苇苇医生副主任医师
周一下午做了两次穿刺？
患者
是的
患者
第一次穿刺穿不进去检查不出来半个小时后医生又让做了一次
赵苇苇医生副主任医师
可能细针穿刺没能取到肿瘤病灶组织
患者
那现在下一步怎么做啊
赵苇苇医生副主任医师
这两天防疫政策松动了，你还能出来就诊吗？
患者
痛的实在*厉害了
赵苇苇医生副主任医师
网上预约骨软组织外科
赵苇苇医生副主任医师
上次给你的止痛药，已经药效不低了
患者
我可以出去就是不知道下一步怎么办
赵苇苇医生副主任医师
你这个发展这么快，需要尽快来检查
患者
那我明天过去你也不在啊
患者
活检什么时候可以出结果啊
赵苇苇医生副主任医师
网上预约介入科，做活检，另外做全身******检查
赵苇苇医生副主任医师
活检要3个工作日出结果
赵苇苇医生副主任医师
*******般1-2天出结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在每天痛的厉害
赵苇苇医生副主任医师
再大可能会压迫影响呼吸的，还是需要**来全面查
患者
现在实在是难受的厉害
赵苇苇医生副主任医师
这时候就不能考虑检查费用了，需要**明确，**治疗
赵苇苇医生副主任医师
你泰勒宁怎么吃的？
赵苇苇医生副主任医师
几小时一粒？一点效果都没有吗？
患者
吃一粒有点效果最多只能管4个小时
赵苇苇医生副主任医师
6小时吃一粒
患者
4个小时以后就没有效果了
赵苇苇医生副主任医师
如果压不住，后面就得上吗啡类的药物了
患者
我现在就是6个小时吃一次
赵苇苇医生副主任医师
现在网上预约介入科，做活检，另外做全身******检查
赵苇苇医生副主任医师
发展蛮快，蛮棘手的
赵苇苇医生副主任医师
需要**明确病理和******
赵苇苇医生副主任医师
现在肺CT是怀疑肿瘤骨转移
患者
很严重吗
赵苇苇医生副主任医师
嗯嗯
患者
好的我现在跟居委会申请
赵苇苇医生副主任医师
嗯嗯
患者
这个如果确诊是肿瘤骨转移的话会有什么后果
赵苇苇医生副主任医师
现在是怀疑骨头肿瘤，如果真的是骨头恶性肿瘤，这个发展很迅速，恶性程度应该比较高，那预后就会差一些。
患者
能治愈吗
患者
风险很大吗
赵苇苇医生副主任医师
有一个可能，肿瘤只是长在骨头上，周围的软组织肿胀只是炎症，所以穿刺没有取到病理。得介入科穿骨头才行。
赵苇苇医生副主任医师
得病理和******明确之后才能判断
患者
明天介入科只到10点我怕我这边赶不上
赵苇苇医生副主任医师
下午没有吗？
赵苇苇医生副主任医师
那后天呢？
患者
没有
患者
后天有
赵苇苇医生副主任医师
普通和专家门诊都没有？
患者
我先看看居委会的通行证什么时候可以看出来
赵苇苇医生副主任医师
嗯嗯
赵苇苇医生副主任医师
你可以先预约，出不来再及时取消就行
患者
好的
赵苇苇医生副主任医师
嗯嗯
患者
我肺上一点感觉都没有
赵苇苇医生副主任医师
不一定是肺上，现在CT显示病灶在骨头上
患者
好的
赵苇苇医生副主任医师
嗯嗯
患者
谢谢您了
赵苇苇医生副主任医师
不客气，祝好
赵苇苇医生副主任医师
疫情期间看病实属不易
患者
如果光是在骨头上的话大概治疗要多少钱
赵苇苇医生副主任医师
要等病理和******结果出来，才能大致判断
赵苇苇医生副主任医师
这两个检查可能需要一万五左右
患者
好的我尽快准备钱
赵苇苇医生副主任医师
嗯嗯，我周一、周五下午1:00-3:00会在门诊，如果有疑问或者困难可以门诊咨询我，可以不挂号
患者
好的
赵苇苇医生副主任医师
嗯嗯，早点忙完休息，抵抗力也很**
患者
您好
赵苇苇医生副主任医师
您好
患者
今天去只看了个单子没有做其他的
赵苇苇医生副主任医师
什么意思？
患者
医院说回来等通知
赵苇苇医生副主任医师
介入穿刺预约了吗？******检查单开了吗？
患者
没有
患者
就开了个活检
赵苇苇医生副主任医师
那就等活检吧
赵苇苇医生副主任医师
******毕竟也很*
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个大概要等多长时间啊
赵苇苇医生副主任医师
看具体医生，自己安排的
患者
那这个就不知道要等多长时间了
患者
主要是我这个发展*快了
赵苇苇医生副主任医师
是的，这个穿刺只能求穿刺医生早点安排
赵苇苇医生副主任医师
不然就中**院也约一个穿刺，然后哪边快，哪边穿刺，另一边就退款
患者
就没办法尽量肿瘤医院安排快点嘛
赵苇苇医生副主任医师
那就只能找到你下午门诊的医生，请他帮忙提前安排
患者
我这边没有他的联系方式你那边能不能帮我说一下
赵苇苇医生副主任医师
我不知道您下午看的哪位医生，也不大熟。不大好请他插队，只能你自己去找他。或者就是两家医院同时预约，看哪边快。然后再取消另外一家。
患者
就是一个姓*的医生
赵苇苇医生副主任医师
不知道
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擅长: 擅长肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、鼻咽癌等中晚期恶性肿瘤的综合治疗；癌痛、胸腹水、营养不良、水肿、骨髓抑制、肠梗阻等各类肿瘤相关症状控制处理；最佳支持治疗等。注重改善肿瘤患者生活质量的同时延长患者生存。
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赵苇苇
副主任医师
已认证
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科