腰椎间盘变性、突出，骨质增生。,诊断意见： 腰椎间盘变性、突出，骨质增生。 椎管内病灶，请结合临床及病理。 L4、L5棘突病灶，请结合临床及病理。

患者主诉脊椎疼痛，尤其在棘突附近，伴有僵硬和活动受限，曾尝试使用止痛药但效果不佳。

根据症状和初步检查结果，可能存在棘突问题。建议进行进一步检查以确认诊断。治疗上，可以采用药物治疗和物理治疗相结合的方式，使用通用名的止痛药和抗炎药进行治疗。日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，适当休息和进行轻度运动。同时，保持健康的饮食和体重也有助于减轻脊椎的压力。