病例信息
患者
男 35岁
症状
糖尿病大约8年了,您好医生，我最近血糖不是很平稳，大约8年患病时间，目前是诺和灵每次8个单位，每天3次，晚上来得时20个单位
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虢晶翠医生和患者的交流
2022/5/20
虢晶翠主治医师
您好
患者
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您好医生，我最近血糖不是很平稳，大约8年患病时间，目前是诺和灵每次8个单位，每天3次，晚上来得时20个单位
虢晶翠主治医师
请问咨询什么问题？
虢晶翠主治医师
1型糖尿病还是2型糖尿病呢？
患者
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空腹血糖早上测量10左右，餐后15左右
患者
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2型
虢晶翠主治医师
吃了口服降糖药物吗？
患者
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没有
患者
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一直是胰岛素
虢晶翠主治医师
为什么没有吃呢？
虢晶翠主治医师
**功能怎么样？
虢晶翠主治医师
有近期的化验单么？
患者
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暂时没有问题
虢晶翠主治医师
您的身高、体重是多少呢？
患者
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175体重80公斤
虢晶翠主治医师
2型糖尿病一般不单独使用胰岛素，胰岛素会导致体重增***重胰岛素抵抗
虢晶翠主治医师
您体型偏胖
虢晶翠主治医师
建议加用口服降糖药
虢晶翠主治医师
二甲双胍，一天3次，一次0.5g
虢晶翠主治医师
利格列汀，一天1次，一次5mg
虢晶翠主治医师
这两个口服药加上后，血糖会好转。如果偏低了，您**把胰岛素减量，优先使用口服药。
患者
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患者
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患者
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患者
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您好医生，这是我几个月前的检查单
虢晶翠主治医师
好的，可以服用我说的两个药
患者
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好的，谢谢您
虢晶翠主治医师
不客气～
患者
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胰岛素也还正常打
虢晶翠主治医师
先按原剂量打
虢晶翠主治医师
血糖有偏低趋势的时候，**减量
患者
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好的，谢谢
虢晶翠主治医师
目前血糖还偏高，先别减
患者
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收到
患者
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医生，请您帮我开具处方或用药建议。
虢晶翠
主治医师
已认证
北京大学第一医院 内分泌科