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小孩五岁半有便秘,上了一个药 不见好,马应龙和红霉素
病例信息
患者
女 35岁
症状
小孩五岁半有便秘,上了一个药 不见好,马应龙和红霉素
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张强医生和患者的交流
患者
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图文问诊
患者
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上了一个药 不见好
张强
你好，我是***，咨询信息我详细看过了，，
患者
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马应龙和红霉素
张强
大便几天一次？很难解吗？
张强
患者
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之前是两三天 现在是每天
张强
这些是痔疮
张强
大便目前费力吗？
患者
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现在不费力
张强
在用什么药调理大便吗？
患者
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吃的益生菌
患者
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吃了三天的福松
患者
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现在不吃了 大便不费力 每天大便就不吃了
患者
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现在只吃益生菌了
张强
福松适合成年人吃
张强
益生菌可以的，安全
张强
痔疮病因： 1 体位因素 痔的发生与人类的直立体位有明显的关联,因为未发现四肢行走的动物有痔病发生。 2 解剖因素 肛门直肠位于人体下部,其血管网因重力作用,影响了肛门直肠的血液回流,且痔静脉无瓣膜故易发生曲张。 3 感染因素 痔静脉丛的血管内膜炎和静脉周围炎可导致部分血管壁纤维化,脆性增加,变薄,使局部静脉 曲张。 4 排便因素 粪便不易排空,对直肠下段、肛管部产生较大压力,使血管受压;排便次数过多,或时间*长,腹压增加,使肛门直肠静脉回流障碍。 5 饮食因素 过度饮酒,食辛辣刺激性食物,使直肠下部及肛垫充血水肿,出血。 6 遗传因素 痔的发病具有明显的遗传倾向,父母患有痔,子女发病率明显高于普通人群。 7 职业因素 久蹲、久坐等职业如司机、电焊工等发病率较高。 8 其他因素 妇女妊娠,分
患者
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现在该怎么办啊 5岁半
张强
很多小朋友半岁以后吃辅食，因为肠道功能不健全，出现便秘
患者
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现在严重吗这样情况
张强
便秘以后有的小朋友会发生痔疮，有的小朋友会发生肛裂
张强
目前痔疮不严重，大便好解了以后，痔疮一般的不会加重，不要*担心
张强
目前的痔疮是痔疮的自然状态，用药不大会变小了
患者
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用药了 不见好
患者
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感觉严重了
患者
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患者
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这是一个月前的
患者
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刚发现的时候
张强
其实仔细看应该是差不多，只是肛门这次扒开的比较严重
患者
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对
张强
显得痔疮也变大了
患者
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是 我之前没这次用力扒开
患者
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马应龙用了三周
张强
所以不用担心
患者
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罗红霉膏用了两周
张强
根据我的经验，这种痔疮，用药不会变得*小了
患者
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感觉没见好啊
患者
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我很担心 焦虑 怕孩子严重了
张强
这种痔疮属于静脉曲张型的外痔
张强
皮肤下面全是静脉丛，静脉丛里面充满静脉血，就像是海绵吸满水，用力大便，会因为挤压，血液回流不畅，淤积变大，大便好了，没有阻力了，静脉回流，就变小或者消失了。
患者
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想请问您 我现在怎么办
张强
所以这种痔疮用药不会变小了， 关键是不要便秘，保持每天大便大便顺畅，痔疮就不会加重
患者
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现在每天大便 孩子说比原来大便容易了
患者
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以后一直这样吗
患者
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还是说需要手术
张强
是的，我看到你写的，目前大便是顺畅的，这是很好的事情，火*果通便效果也不错
张强
痔疮大人小孩都有，有的小朋友比你家小孩还要严重
张强
痔疮是人类的常见病，你千万不要*在意
张强
小朋友随着年龄增长，体质越来**，调节能力越来越强，这个痔疮有可能会变小
患者
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孩子一有点毛病我就害怕 焦虑
患者
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我想问下 用点什么药
患者
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现在每天盐水泡屁屁
患者
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如果大了。手术后。还会这样吗
患者
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是不是这样以后要手术啊 手术就彻底好了吗
张强
以后也不一定要手术啊，很多人都有痔疮的，手术的只是很小一部分
张强
盐水泡没有帮助的
张强
我前面给你发了痔疮的发病因素，还有小朋友的痔疮的类型，你了解一下吧
张强
很多小朋友长大了，痔疮就会变小，或者说痔疮不会发展加重
张强
你的心情我理解，但是要尊重科学
张强
你家小朋友的痔疮不严重，不要*担心
患者
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现在用点什么药，能让他变小
患者
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罗红霉素。我觉得没效果
张强
罗红霉素这个是消炎药，不会让痔疮变小
张强
你最好听医生的建议，千万不要自己随便用药
张强
毕竟小朋友还小
张强
这个痔疮用药不会变小了
患者
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那现在什么药也不用吗
患者
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益生菌能长期吃吗
张强
建议继续吃益生菌
张强
益生菌每种吃3个月，然后换另外一种
张强
益生菌安全的
张强
对**没有影响
患者
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那***，还用吗
张强
可以试试 马应龙麝香痔疮膏，外涂，每天早晚各一次，外涂2个星期。
患者
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之前用了三周了
患者
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继续用两周吗
张强
对，再用两个星期
患者
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好的 知道了 谢谢您。盐水还继续用吗
患者
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马应龙是用棉签上的。还是需要用里面带的头，直接上里面
张强
盐水没有作用，不要用了
张强
棉签直接涂上去即可
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擅长: 1. 痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤等中西医结合保守治疗、手术治疗、术后切口护理及保养。 2. 痔疮的微创治疗（注射疗法，胶圈套扎，PPH术等）。 3. 肛周感染及窦瘘类疾病：肛窦炎、肛周脓肿，肛瘘，骶尾部藏毛窦，肛周皮脂腺囊肿。 4 肛裂、肛乳头肥大，肛乳头瘤药物及手术治疗。 5 放射性肠炎，便秘，炎性肠病，肛周湿疹，肛门直肠神经官能症（肛门直肠痛）的中医药调理治疗。 7 直肠前突、直肠脱垂的中医药及手术治疗。 8 婴幼儿肛周疾患：小儿肛周脓肿，小儿肛瘘、小儿便秘、小儿肛裂治疗。 9 孕期及哺乳期肛周疾病：痔疮、便血、便秘的诊治。 10 anal abscess, anal fistula, hemorrhoids, anal fissure. minimally invasive surgery. people,infant and children.
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张强
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上海中医药大学附属龙华医院 中医肛肠科