疾病详情
患者10个月来经常感到胸闷气短、呼吸困难，去医院做了各项检查，包括心脏方面的检查和冠脉造影，结果都正常，睡眠质量下降，大小便正常，饮食还可以，曾经服用安定来帮助睡眠，但效果不佳，担心可能的病因和治疗方法。
医生建议
初步判断可能存在躯体形式障碍，建议患者去精神科进行评估和治疗。同时，需要注意改善睡眠质量，避免焦虑和抑郁等心理因素的影响。对于合并焦虑的患者，单纯的安定可能不够有效，需要采用其他治疗方法。
茹松伟医生和患者的交流
患者
国内顶尖的神经心脏内科医院
茹松伟医生主治医师
您好！怎么不舒服？发病多久了？到医院看过吗？做过哪些化验检查及治疗？效果如何？饮食睡眠大小便正常吗？
茹松伟医生主治医师
有无其它慢性病？**功能正常吗？有无过敏史？
患者
发病有10个月了，然后胸闷气短、走不了道，然后呼吸困难，有一种濒临死亡的感觉嗯，到医院做了各项检查跟心脏方面的各种检查，基本上都正常，然后今天做的冠脉造影造影也没啥问题，当然它就是难受，有没有什么新梗啊，或者是狭窄呀有没有？治疗效果一般，治疗效果一般，然后睡眠不好，嗯，大小便正常，饮食还可以。
患者
我学了20多年，**功能基本正常，因为他以前得过那个什么乙肝甲肝
茹松伟医生主治医师
到精神科看过吗？抑郁焦虑评估做过吗？
茹松伟医生主治医师
饮食睡眠大小便正常吗？
患者
没做过评估，饮食正常，大小便正常，睡眠不好
茹松伟医生主治医师
这10个月有没发生过其他什么事情，尤其要回忆发病前的一段时间，注意寻找病因
茹松伟医生主治医师
既然大部分器质性疾病都排查了，那么现在看器质性疾病可能性不大，要注意鉴别躯体形式障碍
患者
我爸前年冬天得了恶性肿瘤，去年春天3月份做的手术，病理结果不**
茹松伟医生主治医师
尤其睡眠不好，注意查原因，有没有焦虑，有没有睡眠呼吸暂停综合症，这些都是会出现躯体症状的
茹松伟医生主治医师
那基本上这个应该就是病因了
患者
那怎么办
茹松伟医生主治医师
这种情况如果自己调整不过来的话，就需要药物治疗
茹松伟医生主治医师
建议到精神科看一下
患者
是西药还是*药
茹松伟医生主治医师
西药***可以
茹松伟医生主治医师
关键是先要确诊
患者
就像是晚上吃了安定。也是睡眠不好，也就睡两三个小时。
茹松伟医生主治医师
现在这是一个初步诊断方向
患者
去看哪科，去看哪科。
茹松伟医生主治医师
合并焦虑的单纯的安定可能不行
茹松伟医生主治医师
看精神科
患者
心脏难受就更睡不着
茹松伟医生主治医师
是啊
茹松伟医生主治医师
躯体形式障碍就可以这样的
患者
是真的难受
茹松伟医生主治医师
是的，这个病就这个特点
茹松伟医生主治医师
治疗后就好了
茹松伟医生主治医师
尽快到医院治疗
患者
挂精神课
患者
是吗
茹松伟医生主治医师
是啊
茹松伟医生主治医师
我们治疗过好多这种病人
患者
你们医院的名称是
茹松伟医生主治医师
点头像可以看到
患者
去你们医院的话是中医治疗还是西医治疗，
茹松伟医生主治医师
西医
患者
哦，效果怎么样
茹松伟医生主治医师
效果很好啊
茹松伟医生主治医师
你的情况先到医院确诊
茹松伟医生主治医师
讨论这些没多大意义
患者
对
茹松伟医生主治医师
嗯
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茹松伟
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航天中心医院 老年病科