患者发现颞下颌关节附近有一个硬块，前几天做了甲状腺彩超，发现左侧甲状腺结节三类，还有一个淋巴结肿大，脖子左侧的淋巴结已经消肿了，想知道这个硬块是否需要处理？
就诊科室： 口腔综合科
根据患者的描述和检查结果，颞下颌关节肿块可能与甲状腺结节无关，建议口腔科医生进行触诊以确诊。同时，需要密切关注甲状腺结节的变化，定期复查彩超。生活中，保持良好的作息习惯，避免过度疲劳和压力，合理饮食，适量运动。
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我下巴转嘎哒这里不舒服，头疼眼也有些不适，耳朵还痒痒，医生说可能是智齿发炎或淋巴结发炎，建议拍片检查。
就诊科室：口腔综合科
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医生建议：根据你的症状，可能是智齿发炎或淋巴结发炎。建议你去口腔颌面外科拍片检查下颌骨是否有异常。同时，保持口腔清洁，避免食用过硬或过热的食物，多喝水，注意休息。
杨尚源
主治医师
新蔡县人民医院
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我夜间总是磨牙和翻来翻去，白天工作压力大，半夜影响同事了，需要解决这个问题。患者信息：无明显疾病史。
就诊科室：口腔综合科
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医生建议：夜间磨牙和翻来翻去可能与精神压力、营养不均衡、颞下颌关节紊乱等因素有关。改善睡眠质量可以减轻大脑的兴奋程度，例如睡前做体操、适当放松、避免喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料，不吸烟。同时，保持口腔卫生，按时刷牙、洗牙，并维持良好的睡眠环境。如仍有担忧，建议去口腔颌面外科看一下。
杨尚源
主治医师
新蔡县人民医院
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怀孕4个月的孕妇，右侧牙齿疼痛，担心用药对胎儿有影响，寻求专业医生的建议。
就诊科室：口腔综合科
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医生建议：孕妇在怀孕期间出现牙痛，需要及时就医进行检查，确定具体的病因。医生会根据检查结果给出相应的治疗方案，可能包括使用对胎儿影响较小的药物。同时，孕妇也需要注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过甜的食物，定期刷牙和使用牙线等，以帮助缓解症状。
杨尚源
主治医师
新蔡县人民医院
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文章 牙龈上长脓包，敢不敢自己戳破？
牙龈上长脓包，很多人已经见怪不怪了，吃东西的时候总会摩擦到，如果没有及时处理伤口，将会越来越痛，脓包越长越大，很痛，吃了消炎药也不管用。 看着这个脓包忍不住把它挑破了，流出好多脓液，看着怪恶心的，还忍不住想用手去挤，但是怕手不干净会引起感染，那样的话会更加严重，所以很纠结。 那么，这到底是怎么回事呢？为什么脓包会反反复复？牙龈脓包要怎么处理好呢？能不能自己戳破呢？ 病例分析 其实在牙龈上长出小脓包就是在透露出一个问题，牙齿已经出现了健康问题，需要引起重视。大多数牙龈上长了小脓包的相应位置的牙齿已经出现了疼痛问题。 只是个小包包吗？其实并没那么简单！你看到的只是表面现象，长脓包说明牙龈内的牙根已经发炎，细菌感染牙髓演变成牙根炎症，引起牙槽骨蔓延，牙槽骨遭到炎症影响，所以牙龈上才会鼓起一个脓包，从根尖到牙根的瘘管，脓包内产生的分泌物由此流出。而出现这种问题就必须去看牙医了，否则情况就会越来越严重。 牙龈为什么起包呢？ 通常有两种情况：牙根发炎导致和牙周炎引起 1）牙根发炎 （多见于严重蛀牙、补牙和根管治疗后的患者） 当蛀牙蛀到牙髓的时候，细菌感染了牙髓后逐渐繁殖，炎症通过牙髓进而发展大牙根、牙槽骨然后再开始慢慢蔓延，牙槽骨遭到破坏，吸收，便会在牙龈上鼓起一个脓包，形成从根尖到牙根的瘘管，炎症产生的分泌物便由此流出。 2）牙周炎 牙龈炎进一步发展成为牙周炎症，形成牙周袋，也会引起牙龈流白色的脓液。 那么要怎么治疗呢？ 如果是由根尖炎症导致的，那么就要拍片检查一下其根尖周组织破坏情况，看看患牙是不是能够保留。如果无法保留，那么就要面临拔除了；如果能够保留，那么就要做牙髓处理（根管治疗），并且在牙龈下做切口排脓，放药，几天后如果好转，就可以做补牙处理了。 如果是牙周引起的脓包，治疗原则就是止痛防止感染扩散，由医生将牙周袋内或牙龈切开引流，缓解疼痛，冲洗脓腔并导入消炎药。处理完毕后，应注意饮食，避免辛辣刺激等。 牙龈上长的脓包可以自己戳破吗？ 最好不要自己盲目乱动，更不要随意挤破，以避免脓包挑破后，伤口被细菌感染，而且因为没有治疗根本问题，就算是挤破了，可能还会长出。建议到正规的口腔机构检查看看判断是牙周引起的还是根尖炎症引起的，然后再进行治疗。 吃药是方法之一，但是这种方法不能解决根本问题，只能在短时间内起到消炎的作用，并不治本，还浪费钱，有可能还把病情拖严重了！吃药只是辅助治疗的方法之一，归根究底还是要进行牙科治疗。 PART 01 如何预防？ 1、关键是控制和消除牙菌斑，目前最有效直接的方法就是直接去看牙医，看牙医给你解决的方案。 2、每天坚持正确刷牙，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体，增强机体免疫力。 3、除去局部刺激因素，清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢，矫正不良修复体及矫治食物嵌塞，基本可治愈。 4、牙周病发病后应积极治疗，初期疗效尚好，晚期疗效较差，会导致丧失牙齿的后果。 5、补充含有丰富维生素C的食品，可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。 听杨医生一言：牙龈脓包如果得不到良好治疗，很可能会反复发作，特别是牙根发炎引起的脓包，如果第一次根管治疗，牙冠已经被封闭起来，再次发炎起脓包的时候，牙冠难以打开，会给再次治疗带来很大困难，这个时候。靠谱的口腔专科有多重要，大家心里已经清楚了吧？ 重要提示：口腔护理，一定要做到注意定期检查牙齿，定期洗牙！不要等到严重了才去看牙医！那时候浪费的不止是时间、金钱，还要承受身体和精神上的痛苦。
杨尚源
主治医师
新蔡县人民医院
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文章 牙痛？这7个小方法可快速止痛！
牙痛是各种牙病最明显的症状，千万不能忽视，一旦发生牙痛，要及时治疗，才能更好地保护牙齿健康。引起牙痛的原因很多，只有针对牙痛病因治疗，才是治疗牙痛的治本之策。 龋齿 龋齿俗称“虫牙”或“蛀牙”，真正病因至今尚不十分明确，不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿。 龋齿可造成咀嚼能力丧失，严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症，危害全身健康。 龋齿初期患者不觉疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深，与牙髓(牙神经)接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛，可谓“小洞不补、大洞吃苦”。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。因此，应定期检查，发现龋齿应及时填补。 急性牙髓炎 牙髓炎俗称牙神经痛，多半是由龋齿的感染发展到牙髓腔而引起，是造成牙痛剧烈的主要原因。 疼痛的特点是自发性的，当遇到冷热等刺激时疼痛加剧，到了夜间睡觉时疼痛可能更加严重。初起时疼痛是阵发性的，即痛一阵歇一阵，以后就变成持续性的疼痛。疼痛还可反射到头部、耳朵及颈部等处。到后期牙髓化脓时，口含冷水或吸一口冷空气，顿觉疼痛减轻。 急性的牙髓炎靠服镇痛剂，是无法止痛的。最有效的方法是将牙髓腔打开，使炎症的产物和或渗出液流出，减少髓腔压力，以缓解疼痛。 患牙髓炎的牙齿也必须在症状消除后，请口腔科医生进行补牙，以达到保存患牙的目的。如果治疗不适当，牙髓炎可以发展为根尖脓肿，甚至颌骨骨髓炎，患牙保存就较难了。 急性牙周膜炎 疼痛很剧烈，持续性的跳痛，牙齿不能咬嚼，痛牙好像要比其他牙长出一些，有牙浮起的感觉 急性智齿（尽根牙）冠周炎 主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙龈覆盖，常有食物嵌塞，易造成细菌滋生感染，并发生炎症，导致牙龈红肿，持续疼痛，有时伴有喉咙痛和嘴张不大。造成智齿牙冠周围的炎症即冠周炎。 智齿冠周炎多发生在口腔卫生不良和身体抵抗力降低的情况下，下颌智齿比上颌智齿容易发生。发病时感到牙龈疼痛，下颌智齿靠近咽测部，可以有咽喉痛、张口困难，影响说话和进食。严重时可伴有高热、面部肿胀，颌下淋巴结肿大。 智齿萌出年龄，如果发现牙位不正或不萌出，有经常发炎，应请口腔科医生检查，早期拔除。 牙釉重度磨耗 牙釉俗称珐琅质，牙齿因长久担负着咀嚼食物的功能，最外面一层牙釉质逐渐被磨耗，使第二层牙本质暴露，因牙本质中有神经末梢的分布，故遇有冷热或机械性的刺激时，就可感到酸痛。 牙颈部楔状缺损 由于牙龈萎缩和牙刷毛太硬，在牙面接近牙龈部分，牙釉质很薄，常可因刷牙时刷毛的摩擦，将釉质磨除，暴露的牙本质较软，被刷毛磨成较深的凹陷，就会感到酸痛。 还有一些引起牙痛不常见的原因，比如牙齿没有萌出，压迫附近的牙齿；牙髓有结石牙冠裂开等。另外，某些特殊人群也可能出现牙痛，如高血压患者的牙髓充血，糖尿病患者的牙髓血管发炎坏死等原因都可引起牙痛。虽然不管是什么原因引起的牙痛，都必须在医生的指导下，早期针对病因治疗。 福利 快速止牙痛的方法： 1、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。 2、漱口：含一口水（温度接近体温），用力漱口。 3、用棉球蘸十滴水少许放在牙痛处，可止痛。 4、用棉球蘸清凉油少许放在病齿上，可缓解牙痛。 5、取块状小苏打适量，放入病齿孔内，过1-2分钟即可止痛。 6、用筷子沾上一点味精，放到疼痛的牙上，疼痛会很快消失。 7、按摩手：这方法可缓解50%的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带，轻轻地将冰块压在此部位5-7分钟。
杨尚源
主治医师
新蔡县人民医院
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