病例信息
患者
女 26岁
症状
孕32周 痔疮 便血,从昨天早上开始 上完厕所就流血
为了保护用户隐私，部分内容无法展示
李宛霖医生和患者的交流
2022/5/20
李宛霖主治医师
您好，我是全科医生李宛霖，非常高兴由我为您提供咨询服务
李宛霖主治医师
李医生介绍：12年毕业于**医科大学临床医学,从业十年，一次性通过内科主治、全科主治。擅长社区常见病包括：心血管、内分泌、呼吸科、消化道疾病，婴幼儿喂养，以及皮肤科、妇科、男科、五官科常见疾病的诊治。
李宛霖主治医师
这种情况有多久了，使用过什么药物没有
患者
![]()
从昨天早上开始 上完厕所就流血
患者
![]()
没用过药物
李宛霖主治医师
最近大便干燥吗
患者
![]()
不干燥
李宛霖主治医师
是否有肿物突出
李宛霖主治医师
肛门是否疼痛不适
患者
![]()
有肿物突出
患者
![]()
不疼
李宛霖主治医师
好的
李宛霖主治医师
请问是否有其他基础疾病，在用药，是否有**功异常，药物过敏？（例行询问用药禁忌）
患者
![]()
没有
李宛霖主治医师
大便头也不干燥吗？
患者
![]()
大便头有点
李宛霖主治医师
根据您提供的信息及症状，目前初步考虑 大便干燥 混合痔 的可能性大
李宛霖主治医师
可以使用下面的药物
李宛霖主治医师
乳果糖 口服 每天2次 每次10ml
李宛霖主治医师
这个药物主要软化大便
李宛霖主治医师
第一次可以先口服5ml
患者
![]()
每次小便也会出血
李宛霖主治医师
** 复方角菜酸酯乳膏
李宛霖主治医师
每日1次或每日数次 外涂
李宛霖主治医师
出血是因为大便头干燥，*发了痔疮
患者
![]()
不是因为孕晚期压迫的吗
李宛霖主治医师
怀孕晚期+本身大便的原因，综合因素
患者
![]()
只涂在外部就可以了是吗
李宛霖主治医师
是的
李宛霖主治医师
建议配合改善大便的药物
患者
![]()
大概用多久能缓解
李宛霖主治医师
3天左右
患者
![]()
吃的*****和改善大便的药物有没有冲突
李宛霖主治医师
没有冲突
李宛霖主治医师
请问还有什么可以帮到您？
李宛霖主治医师
生活建议：避免久坐，改善饮食结构，避免摄入辛辣食物，多食用新鲜瓜果蔬菜，防止便秘及腹泻，加强提肛运动和肛门收缩功能锻炼
李宛霖主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，比如：皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
李宛霖主治医师
李宛霖主治医师
患者
女 26岁症状
孕32周 痔疮 便血,从昨天早上开始 上完厕所就流血拟诊
痔疮建议
*** 口服 每天2次 每次10ml 太宁 ********
李宛霖医生的问诊记录
-
总交流次数
15
医生回复次数
9
患者：男 6岁
-
总交流次数
13
医生回复次数
6
患者：男 4岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
28
患者：男 43岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
26
患者：男 25岁
-
总交流次数
11
医生回复次数
8
患者：男 55岁
-
总交流次数
41
医生回复次数
24
患者：女 7岁
-
总交流次数
80
医生回复次数
51
患者：女 77岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
28
患者：女 16岁
-
总交流次数
19
医生回复次数
13
患者：女 38岁
-
总交流次数
83
医生回复次数
52
患者：男 50岁
李宛霖
主治医师
已认证
成都双流华府医院 全科